Диастолическая дисфункция левого желудочка

Содержание

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Диастолическая дисфункция левого желудочка

статьи

  • Что это такое?
  • Классификация
  • Лечение
  • Прогноз

Сердце осуществляет свою работу в режиме систолы (сокращения) и диастолы (расслабления). О дисфункции говорят, если существуют сбои функционирования органа.

Когда нарушена диастолическая функция левого желудочка, мышечные ткани миокарда утрачивают способность расслабляться в момент диастолы. В результате этого желудочек не получает необходимое количество крови. Чтобы компенсировать ее недостаток, левое предсердие вынуждено усиливать свою работу, пытаясь вобрать в себя больше крови.

Все это негативно сказывается на состоянии предсердия, постепенно приводит к перегрузке, его увеличению в размерах.

На фоне систолической дисфункции может произойти застой в венозной системе и легких, что влечет за собой сбои кровоснабжения всех органов человеческого организма.

Переход данного патологического состояния в более тяжелую форму способен привести к возникновению сердечной недостаточности хронического характера.

Диастола имеет важное значение, потому что благодаря ей сердечная мышца получает необходимый кислород, который разносится по кровеносной системе через коронарные артерии.

Если она не способна в полной мере выполнять свои задачи, левый желудочек страдает от дефицита кислорода. Это ведет к нарушению обмена в тканях миокарда и ишемии.

Затяжная ишемия губительна по отношению к клеткам, вместо которых образуется соединительная ткань. Такой процесс называют склерозом или фиброзом. Измененная структура тканей становится причиной затрудненного сокращения левого желудочка. В конечном итоге происходит и сбой систолы.

Классификация

Первый вид заболевания – самый распространенный. Он таит в себе серьезную опасность, поскольку на начальной стадии развития протекает практически без каких-либо симптомов. Для него характерно снижение способности перегонять кровь в желудочек из парного кровеносного сосуда легочного ствола. Причиной тому становится недостаточная эластичность стенок миокарда.

Второй вид недуга проявляется на фоне увеличения давления со стороны левого предсердия, что ведет к нарушению функции диастолы. Также его называют псевдонормальным.

Самым тяжелым считается рестриктивный вид патологии, когда существует угроза жизни человека, в связи с серьезными нарушениями в сердце. В подобных ситуациях обычно проводится трансплантация сердца.

Если у человека имеется диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, об этом могут свидетельствовать отеки, которые наблюдаются преимущественно вечером. Подобное состояние обусловлено застоем жидкости в организме. Отечность обычно отмечается на нижних конечностях.

При этом пациент может жаловаться на боли в сердце, вызванные ишемией миокарда. Нередко после физической активности появляется одышка. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа не должна оставаться без внимания, она требует медикаментозной коррекции.

На начальном этапе развития болезнь может даже не проявляться. При отсутствии должного лечения она будет прогрессировать, в результате чего могут появиться следующие признаки диастолической дисфункции левого желудочка:

  • одышка в состоянии покоя или после незначительных физических нагрузок;
  • учащение сердечного ритма;
  • чувство сдавленности в области грудной клетки и нехватки кислорода;
  • отечность нижних конечностей;
  • синюшный окрас кожных покровов;
  • быстрая утомляемость;
  • сердечная боль.

Крайне редко у пациентов может отмечаться кашель, который возникает вечером. Его появление указывает на наличие застойных явлений в легких.

Кровоток в сердце проходит 3 этапа:

  • мышечное расслабление (диастола);
  • медленное наполнение левого желудочка кровью, обеспеченное разницей давления внутри предсердий;
  • заполнение левого желудочка оставшейся кровью после сокращения сердца.

Речь идет о диастолической дисфункции, когда происходит какой-либо сбой в такой отлаженной системе. Патология данного типа может возникать по причине наличия следующих факторов:

  • престарелый возраст;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • нарушение кровотока в сердечно-сосудистой системе;
  • избыточная масса тела;
  • гипертония;
  • дисфункция миокарда.

Отклонения в работе сердца провоцируют пагубные привычки в виде курения и употребления алкоголя. Не лучшим образом на состоянии сердечной мышцы сказывается любовь к кофеиносодержащим напиткам.

Как утверждают специалисты в области медицины, основным провоцирующим фактором данного заболевания является ухудшение сокращающей и расслабляющей способности миокарда. Это обычно обусловлено плохой эластичностью его мышечных тканей. Подобное состояние может привести к возникновению ряда болезней, включая инфаркт, гипертрофию миокарда и артериальную гипертонию.

Диастолическая дисфункция также может поражать новорожденных детей. Если у ребенка отмечается усиленное кровоснабжение легких, это может стать причиной того, что:

  • увеличится размер сердца;
  • случится перегрузка предсердий;
  • появится тахикардия;
  • ухудшится сокращение сердца.

Такое состояние не считается патологическим, поэтому не требует особого лечения, если возникает у детей сразу после появления на свет. Но если ребенок перенес гипоксию, либо был рожден раньше положенного срока, такая проблема может сохраняться в течение двух недель.

Лечение

Поставить диагноз «диастолическая дисфункция левого желудочка» по 1 типу, 2 или 3, можно только после прохождения пациентом ряда обследований. Для этого необходимо будет сдать общий анализ мочи, биохимию крови. Также может потребоваться проверка работы щитовидной железы, почек, печени.

Самый информативный способ исследования при наличии аномалии сердца – это ЭКГ.

Продолжительность процедуры составляет всего 10 минут. Во время ее проведения на область грудной клетки больного крепятся электроды, которые считывают необходимую информацию. При этом важно, чтобы тело было расслабленным, а дыхание – спокойным. Исследование рекомендуется проводить по прошествии 2-3 часов после еды.

Дополнительно может быть назначено проведение УЗИ сердца. Этот метод диагностики позволяет определить состояние органа, а также проверить кровоток. Никакой подготовки ультразвуковое исследование не требует.

Только после получения результатов комплексного обследования доктор ставит диагноз и определяет дальнейшую тактику лечения. Основные задачи терапии заключаются в следующем:

  • нормализовать сердечный ритм;
  • не допустить возникновение аритмии;
  • вылечить ишемическую болезнь сердца;
  • стабилизировать давление.

Для нормализации сердечного ритма используются бета-блокаторы, представленные такими препаратами, как «Конкор» и «Атенололл». Ишемия сердца лечится нитратами. Артериальное давление позволяют привести в норму диуретики типа «Гипотиазида» или «Спиронолактона».

При диастолической дисфункции также показан прием ингибиторов АПФ. Их действие направлено на нормализацию давления. Они обычно назначаются гипертоникам. Ингибиторы, помимо снижения давления, защищают сердце и способствуют расслаблению стенок миокарда. К препаратам этой группы относятся «Каптоприл» и «Фозиноприл».

В профилактических целях врачом может быть рекомендован прием «Аспирина Кардио». С его помощью разжижается кровь, благодаря чему сводятся к минимуму риски закупорки сосудов.

Прогноз

Диастолическая дисфункция левого желудочка по 1 типу, в подавляющем большинстве случаев, имеет благоприятный прогноз, чего нельзя сказать о переходе болезни в рестриктивную форму.

Она сопровождается высоким давлением в предсердии и осложняется сопутствующей сердечной недостаточностью. Прогноз в этом случае не всегда утешителен.

Чтобы справиться с патологией, может потребоваться трансплантация сердца.

Случаи повторной госпитализации пациентов с диагнозом диастолическая дисфункция составляют 50%. Смертность при такой патологии – 3-7% в год.

Чтобы не допустить развития необратимых процессов, следует повышенное внимание уделять профилактическим мероприятиям. Очень важно правильно питаться, ограничить потребление соли, контролировать прием воды.

В рационе должны преобладать свежие овощи, мясо нежирных сортов, крупы и кисломолочные продукты. Блюда будут полезнее, если их готовить на пару или запекать в духовке.

Также необходимо полностью отказаться от жареной и острой пищи, алкоголя, курения.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/diastolicheskaja-disfunkcija-levogo-zheludochka.html

Как проявляется диастолическая дисфункция левого желудочка?

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Человеческое сердце представлено четырьмя камерами, работа которых не прекращается ни на минуту. Для отдыха орган использует промежутки между сокращениями – диастолы. В эти моменты сердечные отделы максимально расслабляются, подготавливаясь к новому сжатию.

Чтобы организм полноценно снабжался кровью, необходима четкая, скоординированная деятельность желудочков и предсердий. Если нарушается релаксационная фаза, соответственно, ухудшается и качество сердечного выброса, а сердце без достаточного отдыха скорее изнашивается.

Одна из распространенных патологий, связанных с расстройством функции расслабления, носит название «диастолическая дисфункция левого желудочка» (ДДЛЖ).

Что такое диастолическая дисфункция?

Диастолическая функция левого желудочка заключается в следующем: расслабляясь, этот отдел наполняется кровью, чтобы дальше передать ее по назначению, согласно непрерывному сердечному циклу. Из предсердий кровь движется в желудочки, а оттуда – к органам и тканям. Правая половина сердца ответственна за малый круг кровообращения, а левая – за большой.

Левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, снабжая кислородом весь организм. Отработанная кровь возвращается в сердце со стороны правого предсердия. Затем через правый желудочек она отправляется в легкие, чтобы пополниться кислородом. Обогащенный кровяной поток снова идет к сердцу, направляясь уже в левое предсердие, которое проталкивает его в левый желудочек.

Таким образом, на левый желудочек ложится огромная нагрузка. Если разовьется дисфункция этой камеры, то все органы и системы будут страдать от недостатка кислорода и питательных элементов. Диастолическая левожелудочковая патология связана с неспособностью этого отдела полноценно принимать в себя кровь: сердечная полость либо заполняется не полностью, либо этот процесс очень замедлен.

Механизм развития

Диастолическая дисфункция левого желудочка развивается, когда нарушен хотя бы один из последовательных этапов обогащения сердечной камеры кровью во время диастолы.

  1. Ткани миокарда входят в фазу расслабления.
  2. Возникает пассивный ток крови из предсердия в полость желудочка по причине перепада давления в камерах.
  3. Предсердие совершает сократительное движение, освобождаясь от остальной крови, проталкивая ее в левый желудочек.

В результате аномального расслабления левого желудочка кровообращение ухудшается, миокард испытывает негативные структурные изменения. Развивается гипертрофия мышечных стенок, так как сердце старается восполнить недостаток сердечного выброса более интенсивной деятельностью.

Классификация нарушения

В своем развитии дисфункция диастолы левого желудочка проходит несколько стадий. Каждая из них имеет свои отличительные особенности и характеризуется различной степенью опасности.

Это начальная стадия патологии. Диастолическая дисфункция камеры левого желудочка по 1-му типу соотносится с незначительно замедленной фазой релаксации.

Большая часть крови попадает в полость в процессе расслабления при сокращении левого предсердия. Проявление нарушений человек не ощущает, явные признаки можно выявить только на ЭхоКг.

Эта стадия также получила название гипертрофической, так как возникает она на фоне гипертрофии миокарда.

  • Средняя по тяжести псевдонормальная стадия (2-й тип).

Способность левого желудочка к расслаблению еще больше ухудшается. Это отражается на сердечном выбросе. Чтобы компенсировать недостаточность кровотока, левое предсердие работает в усиленном режиме.

Это явление сопровождается повышенным давлением в этой полости и увеличением размера мышечной стенки. Теперь насыщение левого желудочка кровью обеспечивается разницей давления внутри камер.

Человек ощущает симптомы, которые указывают на легочный застой и недостаточность сердца.

  • Стадия рестриктивная, с тяжелой степенью нарушений (3-й тип).

Давление в предсердии, расположенном слева, значительно возрастает, стенки левого желудочка уплотняются, теряют гибкость. Нарушения сопровождаются выраженными симптомами опасного для жизни состояния (застойная сердечная недостаточность). Возможен отек легких, приступ сердечной астмы.

Дисфункция или недостаточность?

Следует отличать понятия «диастолическая дисфункция левого желудочка» и «левожелудочковая недостаточность».

В первом случае явной угрозы для жизни пациента не существует, если патология находится на первой стадии.

Усугубления состояния можно избежать при адекватном лечении диастолической дисфункции полости левого желудочка 1-го типа. Сердце продолжает работать практически без изменений, систолическая функция не нарушена.

Сердечная недостаточность вытекает как осложнение из нарушений диастолического характера.

Это более серьезное заболевание, вылечить его невозможно, изменения необратимы, а последствия смертельно опасны. Другими словами, эти два термина по отношению друг к другу соотносятся так: дисфункция первична, а недостаточность – вторична.

Симптоматика

Признаки диастолической дисфункции левого желудочка дают о себе знать, когда в организме уже начались серьезные изменения. Перечень характерных симптомов:

  • Сердцебиения становятся учащенными как в активном состоянии, так и в спокойном.
  • Человек не может сделать глубокий вдох, словно грудная клетка сдавлена.
  • Приступы сухого кашля свидетельствуют о появлении застоя в легких.
  • Любое незначительное усилие дается с трудом.
  • Одышка возникает как при движении, так и в покое.
  • Учащение приступов ночного апноэ – тоже показатель неполадок в левом желудочке.
  • Еще один признак – отеки ног.

Причины

Главные причины ухудшения релаксации левого желудочка – гипертрофия его стенок и потеря ими эластичности. К этому состоянию приводят различные факторы:

  • артериальная гипертония;
  • стеноз аорты;
  • кардиомиопатия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ишемия миокарда;
  • возрастные изменения;
  • гендерный фактор (женщины более подвержены);
  • аномальное состояние коронарных артерий;
  • воспаление перикарда констриктивного типа;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • сердечные пороки;
  • инфаркт.

Диастолическая дисфункция левого желудочка: лечение и профилактика

Диастолическая дисфункция левого желудочка

  • Почему возникает болезнь
  • Основные особенности
  • Методика лечения

Многие слышали о таком синдроме, как сердечная недостаточность, причем все понимают серьезность данного заболевания. А вот что является предшествием его, знают немногие.

Диастолическая дисфункция левого желудочка проявляется в виде нарушений работы сердечного отдела, а именно возникают проблемы с заполнениями кровью во время расслабления мышцы.

Данные нарушения зачастую и приводят к развитию сердечной недостаточности. Необходимо сказать, что эта проблема не является окончательной в своем развитии, безучастие в лечении может привести к отеку легких, либо же, к сердечной астме.

Сегодня изучение данной специфики является основной задачей у специалистов.

Проявления ДД неспецифичны и зачастую бессимптом­ны

Нарушение диастолической функции левого желудочка, как правило, возникает из-за потери эластичности и податливости стенок сердечного органа. Необходимо также сказать, что данный недуг может протекать без каких-либо симптомов. Данная особенность влечет за собой некую проблему, которая заключается в прогрессирующем развитии, из-за невозможности диагностики.

Внимание! Данная болезнь зачастую развивается у людей преклонного возраста. Именно в этот период система может дать слабину. К тому же, основной категорией, которую данная болезнь постигает, являются женщины.

Причины развития

Диастолическая функция левого желудочка заключается в возможности заполнения желудочка кровью. Этого не происходит, если стенки сердечного органа теряют свою эластичность.

Как правило, такое развитие события происходит из-за возникшей гипертрофии сердечной мышцы (миокарда), обычно она утолщается настолько, что не в состоянии выполнять необходимые функции.

Сама гипертрофия является следствием причин:

  • гипертонии;
  • кардиомиопатии;
  • аортального стеноза;
  • давления на камеры сердца, которое происходит из-за наличия такой болезни, как конструктивный перикардит;
  • патологий, связанных с коронарными сосудами;
  • отложения амилоида.

Из-за того, что вся нагрузка припадает на правый желудочек, есть большая вероятность развития диастолической дисфункции двух желудочков. Стоит сказать, что немаловажную роль играет особенность питания, если человек потребляет превышенную дозу поваренной соли, то есть все шансы развития этой болезни. К тому же, люди с лишним весом намного чаще страдают данным недугом.

Прочтите!  Низкое диастолическое давление: причины

Снижение диастолической функции левого желудочка также может происходить из-за перенесенных болезней, таких как:

  • ишемия миокарда;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертензия;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • аритмия;
  • болезни эндокринологического направления и др.

Не зря говорят, что сердце – это «мотор» человеческого организма, важность его работы не знает границ. Необходимо знать, что наш сердечный орган работает по принципу насоса, который собирает кровь из сосудов и выбрасывает ее в главную аорту. В связи с этим выделяют три основных этапа работы сердечного органа:

  1. миокард находится в состоянии расслабления;
  2. проведение тока крови из предсердия в отдел желудочка, это происходит из-за разности давления в данных отделах;
  3. желудочек заполняется кровью в результате соответствующих сокращений со стороны предсердий.

Если патология находится в умеренной фазе то симптомы проявляются периодически и сердце постепенно возвращается в норму

Из-за воздействия некоторых причин нарушается полноценная работа данной последовательности, что приводит к развитию болезни.

Следует сказать, что этот недуг имеет свою скорость роста, и как все остальные болезни, со временем их форма только усугубляется, это приводит к лишним проблемам в период лечения, а также к некоторым осложнениям.

Когда диастолическая функция левого желудочка нарушена, то, как правило, на первых стадиях развития она протекает бессимптомно. В связи с этим можно выделить три основных степени тяжести:

1-й типпроявляется в виде нарушения релаксации сердечных мышц. Эта форма является начальной и самой легкой. Она ассоциируется с замедленными темпами стандартного кровотока
2-й типможет произвести впечатление нормального состояния сердечного органа. Даже, когда явных признаков болезни нет, давление предсердий начинает повышаться, а кровоток в желудочки происходит благодаря разнице этого давления
3-й типзавершающая стадия в формировании самой тяжелой формы болезни. В этот период давление в предсердии уже достаточно высокое, а гипертрофия желудочка достигла своего финального конца

Прочтите!  Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм действия

Как видите, диастолическая дисфункция левого желудочка имеет несколько стадий развития от которых напрямую зависит сложность лечения. Даже, несмотря на то, что явных признаков болезни в организме не наблюдается, следует проводить плановый осмотр у специалиста, данная методика позволит избежать лишних осложнений.

Особенности диагностики и лечение

К большому сожалению, лечение данной болезни не имеет одного сценария.

Исходя из этого, наши специалисты придерживаются мнения, что необходимо в первую очередь устранять признаки диастолической дисфункции левого желудочка, которые имеют ярко выраженный характер.

Что касается диагностики, то она зависит от степени развития болезни, это значит, что для более ранних стадий применяется определенное количество процедур, например, таких как:

Двухмерная эхокардиографияДанная процедура имеет основной характер при обследовании
ЭлектрокардиографияОтносится к дополнительным процедурам, которые имеют возможность выявлять гипертрофию миокарда
Радионуклидная вентрикулографияПрименяется при неполноценной информативности эхокардиографии
Рентген грудной клеткиДля выявления осложнений на легких

Стоит сказать, что диагностика на ранних стадиях болезни позволяет предотвратить нежелательные последствия.

ЭКГ используется в качестве вспомогательного диагностического обследования

Важно! При проведении лечебных мероприятий применяется не только медикаментозная терапия, а также и вспомогательная, которая полностью корректирует образ жизни. Без данного комплекса эффективность результата на порядок снижается.

Медикаментозные методы лечения:

  1. адреноблокаторы (происходит регулировка частоты сердечного ритма и артериального давления);
  2. диуретики (положительно влияют на устранение одышки);
  3. ингибиторы (влияние на эластичность миокарда);
  4. антагонисты кальция (данным препаратам отдают предпочтение, если происходит непереносимость адреноблокаторов);
  5. нитраты (дополнительные препараты).

Вспомогательные методы:

  • решение вопроса с лишним весом;
  • применение правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированные физические нагрузки.

Источник: https://SosudiVeny.ru/serdechnaya-nedostatochnost/diastolicheskaya-disfunktsiya-levogo-zheludochka.html

Диастолическая дисфункция левого желудочка: что это такое, типы, симптомы, виды, причины, лечение и прогноз

Диастолическая дисфункция левого желудочка

Сердце человека имеет четыре функциональные камеры. Их работа продолжается тогда, когда тело находится в состояние покоя. Период расслабления миокарда называется диастолой, это короткий временной промежуток между двумя систолами (сжатиями сердечной мышцы).

Для адекватного обеспечения тканей кислородом, питательными компонентами требуется слаженное функционирование всех сердечных камер (двух предсердий, двух желудочков). При нарушении фазы релаксации изменяется сердечный выброс, происходит сбой в работе миокарда.

К таким патологиям относится нарушение диастолической функции левого желудочка (ДДЛЖ).

Что это такое

Люди, склонные к сердечным проблемам, должны знать, что такое ДДЛЖ и в чем причина заболевания. Функция миокарда заключается в сокращениях (систола) и расслаблениях (диастола). Диагноз дисфункции врач ставит, если имеется нарушение какого-либо процесса (релаксации).

При диастолической дисфункции левого желудочка мышечная ткань не способна адекватно расслабляться в момент диастолы. Не происходит полноценного наполнения ЛЖ кровью, нарушается функция камеры.

С целью компенсации происходит усиление работы левого предсердия (ЛП), которое направлено на увеличение его объема.

Это приводит к объемной перегрузке левого предсердия, оно увеличивается в размерах. Если имеется систолическая дисфункция, развиваются застойные явления в венозной системе, легочных сосудах. Внутренние органы страдают от недостаточности кровоснабжения, недостаточной оксигенации тканей. В случае декомпенсации патологии присоединяются симптомы хронической сердечной недостаточности (ХСН).

При длительной ишемии происходит гибель мышечных клеток. Они заменяются соединительнотканными элементами. Развивается склероз или фиброз миокарда. Изменения в строении стенки ЛЖ приводят к систолической дисфункции левого желудочка.

Симптомы

Начальная стадия болезни характеризуется бессимптомным течением. Часто диастолическую дисфункцию ЛЖ диагностируют по результату эхокардиографии, и это случайная находка. При прогрессировании болезни появляются клинические признаки диастолической дисфункции левого желудочка:

  1. Учащенное сердцебиение. Высокий показатель ЧСС является характерным признаком заболевания. Часто ЧСС достигает субмаксимального значения при отсутствии двигательной активности. При физическом или психическом перенапряжении частота сердечных сокращений резко возрастает.
  2. Одышка. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования патологии симптом начинает беспокоить пациентов в состоянии покоя.
  3. Чувство нехватки воздуха. Жалобы на ощущения сдавления в области грудной клетки, отсутствие возможности полноценного вдоха.
  4. Кашель. Бывает сухим, надсадным, навязчивым. Появление свидетельствует о развитии застойных явлений в легочных сосудах. Часто больные безуспешно лечатся от воспалительных заболеваний органов легочной системы, не зная, что это признак ДДЛЖ.
  5. Быстрая утомляемость, отсутствие толерантности к физической нагрузке.
  6. Присоединение нарушений сердечного ритма, например, мерцательной аритмии.
  7. Появление периферических отеков.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза диастолической дисфункции левого желудочка специалисту необходимо оценить результаты следующих исследований:

  1. сбор анамнестических данных;
  2. физикальный осмотр (измерение кровяного давления, ЧСС);
  3. клинический анализ крови;
  4. биохимическое исследование параметров плазмы крови;
  5. обследование гормонального фона;
  6. суточный (холтеровский) мониторинг;
  7. электрокардиограмма;
  8. магнитно-резонансная томография;
  9. компьютерная томография;
  10. эхокардиография;
  11. рентгенограмма;
  12. везикулография.

Задачи лечебных мероприятий при диастолической дисфункции миокарда:

  • восстановление нормального кровообращения;
  • устранение тахикардии;
  • уменьшение гипертрофических изменений;
  • нормализация показателей артериального давления;
  • восстановление обменных процессов в миокарде.

Кардиологи рекомендуют прием следующих лекарственных препаратов при дисфункции левого желудочка:

  • бета-адреноблокаторы (Атенолол, Конкор);
  • ингибиторы кальциевых каналов;
  • сартаны;
  • нитраты (Нитроглицерин);
  • сердечные гликозиды (Дигогсин);
  • диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон);
  • ингибиторы АПФ (Фозиноприл, Каптоприл).

Если заболевание не лечить, возможно присоединение осложнений:

  • остановка сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • инсульт;
  • сосудистая деменция;
  • дыхательная недостаточность;
  • отек легких;
  • тромбэмболия.

Прогноз и профилактика

Пациенты с диастолической дисфункцией левого желудочка 1-го типа имеют благоприятный прогноз. Развитие рестриктивной формы патологии резко снижает выживаемость. Это связано с высокими цифрами давления в полости ЛП, присоединением хронической сердечной недостаточности. Единственным способом лечения может стать трансплантация сердца.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания;
  • ограничивать потребление соли;
  • употреблять воду в течение дня;
  • рацион должен содержать свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, крупы;
  • исключить жирные, жареные, острые блюда;
  • отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения;
  • соблюдать рекомендации лечащего врача.

Дисфункция левого желудочка относится к заболеваниям, которые требуют динамического наблюдения. Если пациент вовремя не получает врачебную помощь, присоединяются осложнения. В этой ситуации увеличивается риск потери трудоспособности, а в некоторых случаях летального исхода. Особенно это касается больных, которые имеют фоновую кардиологическую патологию.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/diastolicheskaya-disfunktsiya-zheludochka.html

Диастолическая дисфункция: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диастолическая дисфункция левого желудочка

calendar_today 27 апреля 2016

visibility 1124 просмотра

Диастолическая дисфункция — это относительно новый диагноз. До недавнего времени его редко выставляли даже кардиологи. Тем не менее диастолическая дисфункция в настоящее время является одной из самых часто обнаруживаемых с помощью эхокардиографии проблем с сердцем.

Диастолическая дисфункция: новый диагноз или труднодиагностируемое заболевание

В последнее время кардиологи и терапевты всё чаще выставляют своим пациентам «новый» диагноз — диастолическая дисфункция. При тяжёлой форме заболевания может возникнуть диастолическая сердечная недостаточность (СН).

В настоящее время диастолическую дисфункцию обнаруживают достаточно часто, особенно у пожилых женщин, большинство из которых с удивлением узнают, что имеют проблемы с сердцем.

Часто у пациентов с диагнозом диастолическая дисфункция может развиться диастолическая сердечная недостаточность

Ни диастолическая дисфункция, ни диастолическая сердечная недостаточность на самом деле не являются «новыми» заболеваниями — они всегда поражали сердечно-сосудистую систему человека. Но только в последние десятилетия эти две болезни стали часто выявляться. Это связано с широким применением в диагностике сердечных проблем ультразвуковых методов (эхокардиографии).

Считается, что почти половина пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи с острой сердечной недостаточностью, на самом деле имеют диастолическую СН.

Но установить правильный диагноз может быть сложно, поскольку после стабилизации состояния такого больного сердце может выглядеть совершенно нормально при проведении эхокардиографии, если специалист целенаправленно не ищет признаков диастолической дисфункции. Поэтому невнимательные и ненастороженные врачи часто пропускают это заболевание.

Характеристика болезни

Сердечный цикл делится на две фазы — систолу и диастолу. Во время первой желудочки (основные камеры сердца) сокращаются, выбрасывая кровь из сердца в артерии, а затем расслабляются. При релаксации они повторно заполняются кровью, чтобы подготовиться к следующему сокращению. Эта фаза расслабления называется диастолой.

Сердечный цикл состоит из систолы (сокращения сердца) и диастолы (расслабления миокарда), во время которой сердце заполняется кровью

Однако иногда из-за различных заболеваний желудочки становятся относительно «жёсткими». В этом случае они не могут полностью расслабиться во время диастолы. В результате желудочки не полностью заполняются кровью, а она застаивается в других частях организма (в лёгких).

Патологическое ужесточение стенок желудочков и вызванное им недостаточное их наполнение кровью во время диастолы называется диастолической дисфункцией. Когда диастолическая дисфункция выражена настолько, что вызывает застой в лёгких (то есть накопление в них крови), считается, что это уже диастолическая сердечная недостаточность.

Заболевания, провоцирующие диастолическую дисфункцию — таблица

ЗаболеваниеЧто это?Как вызывает диастолическую дисфункцию?
Ишемическая болезнь сердцаЗаболевание, вызванное закупоркой коронарных артерий, которые снабжают кровью сердце.

Ухудшенное кровоснабжение сердца (ишемия) может нарушить его расслабление и заполнение кровью.
Артериальная гипертензияПовышенное артериальное давление.Для преодоления повышенного давления сердечная мышца и стенка левого желудочка утолщаются. Это ограничивает их способность расслабляться и заполняться кровью.

Аортальный стенозСужение отверстия аортального клапана.Стенки левого желудочка утолщаются, что нарушает его способность к заполнению кровью.
Гипертрофическая кардиомиопатияНаследственная патология миокарда, приводящая к значительному утолщению стенок сердца.

Утолщённая сердечная мышца нарушает заполнение кровью левого желудочка.
Заболевания перикардаПатология оболочки, которая окружает сердце (перикард).Жидкость в полости перикарда (тампонада сердца) или его утолщение (констриктивный перикардит) может ограничить способность левого желудочка к заполнению кровью.

ТахиаритмииНарушения сердечного ритма с очень большой частотой сокращений.Сокращается время диастолы, что отрицательно сказывается на степени заполнения левого желудочка кровью.

Диагностика

Главным методом выявления диастолической дисфункции является ультразвуковое обследование сердца — эхокардиография

Обнаружить наличие диастолической дисфункции можно с помощью ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии.

Этот метод обследования позволяет оценить характеристики расслабления миокарда во время диастолы и степень жёсткости стенок левого желудочка.

Эхокардиография также иногда может помочь обнаружить причину диастолической дисфункции. Например, с её помощью можно выявить:

  • утолщение стенок левого желудочка при гипертонической болезни и гипертрофической кардиомиопатии;
  • аортальный стеноз;
  • некоторые виды рестриктивных кардиомиопатий.

Тем не менее многие пациенты с признаками диастолической дисфункции на эхокардиографии не имеют других патологий, которые могли бы объяснить её наличие. У таких людей невозможно определить специфическую причину заболевания.

Следует отметить, что для каждой из степеней диастолической дисфункции существуют специфические критерии при проведении эхокардиографии, поэтому определить их можно только с помощью этого исследования.

Профилактика

Предотвратить развитие диастолической дисфункции можно с помощью мероприятий, направленных на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний:

  • рациональное и сбалансированное питание с невысоким содержанием жиров и соли;
  • регулярные физические упражнения;
  • контроль сахарного диабета и артериального давления;
  • поддержание нормального веса;
  • минимизация стресса.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.