Дисплазия у детей комаровский

Содержание

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского

Дисплазия у детей комаровский

Деток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Физиологическая незрелость

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

  • роды раньше срока;
  • наследственность;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежащие;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания у роженицы;
  • многоплодная беременность и т.д.

Основная причина появления дисплазии тазобедренного сустава, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

Симптоматика и диагностика патологии

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

— коленки на разной высоте;

— одна ножка длиннее другой;

— складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;

— когда разводим ножки (гимнастическое упражнение «лягушка»), разная амплитуда.

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген.

УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась. Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта.

При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области. Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

  • Врожденный вывих;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Дисплазия вертлужной впадины;
  • Вывих бедра.

Название «дисплазия тазобедренного сустава» применяется у грудничков и деток младшего возраста. А термином «врожденный» пользуются, если сочленение не развивается или отсутствует.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

Лечение

Лечение дисплазии у месячного ребенка и до полугодовалого, выглядит скорее как набор процедур, которые особо не стесняют ни ребенка, ни родителей. Это широкое пеленание, массажи, ношение в слинге (только в тех моделях, где ножки свисают с обеих сторон), ношение на бедре, широкие ползунки, памперс на размер больше.

Так же применяются разные виды подушек, штанишек, стремян, шин. Все для того, чтобы зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине, тогда связочный аппарат правильно сформируется и окрепнет.

После 6 месяцев при дисплазии тазобедренного сустава приходится применять более жесткие фиксаторы: гипсовые распорки, которые ограничивают движения. Детки более активные, чем груднички, и нагрузка на тазобедренные косточки больше.

Лечение зависит от того, в какой форме протекает дисплазия.

В тяжелых случаях может применяться одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. Если не помогают ни какие методы лечения или выявили болезнь слишком поздно, делают корректирующие операции.

Комаровский советует не затягивать лечение, а еще лучше, по возможности, не допускать ее развитие при помощи профилактических мер.

Так же можете просмотреть доктора Комаровского тема: «Дисплазия тазобедренных суставов». В  он наглядно покажет и объяснит некоторые нюансы.

А может само пройдет?

Некоторые родители халатно относятся к дисплазии тазобедренного сустава. Ведь у детей ни чего не болит, ведет себя спокойно.

Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим.

Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

Профилактические меры.

  1. Широкое пеленание;
  2. Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
  3. Использовать памперс на 1 размер больше;
  4. Носить ребенка на бедре;
  5. Одевать в широкие ползунки.

Вот простые советы при дисплазии тазобедренного сустава у детей детского доктора Комаровского:

— при малейших подозрениях обращаться к врачу;

— обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;

— исполнять все предписания врача;

—  не в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;

— ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Источник: https://lechsustavov.ru/displaziya-sustavov/displaziya-tazobedrennykh-sustavov-u-detey-komarovskiy.html

Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов у детей. Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский

Дисплазия у детей комаровский

В своей телепередаче Евгений Комаровский рассказал, что это такое дисплазия тазобедренных суставов у грудничка. Все дети на первом году жизни должны регулярно проходить осмотр у ортопеда. Педиатр может первым заметить признаки заболевания.

Комаровский подробно объяснил этиологию развития дисплазии. В тазовой кости есть две впадины. В них закрепляются головки бедренных костей. В норме они должны хорошо входить внутрь этих углублений. Когда они выходят или расположены не так, как должно, развивается дисплазия.

Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка — Комаровский

Причины патологии

По мнению доктора Комаровского, неправильное положение суставов во многом зависит от того, как проводится пеленание грудного ребенка. Замечено, что данная патология развивается в разных странах неодинаково часто. Это связывают с традициями разных народов. Когда малышей пеленают с ровными ножками, головка сустава выходит из впадины, и он становится более подвижным.

На заметку!

Чаще всего такой недуг развивается у первенцев девочек и малышей, которые находились в тазовом предлежании.

Когда головка сустава не полностью выходит из впадины, состояние называется подвывих. Расположение сустава за пределами положенной локализации – вывих.

На вероятность рождения ребенка с дисплазией тазобедренного сустава влияют следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Внутриутробные нарушения развития плода;
  • Рождение ребенка в позднем возрасте.

Даже если во время беременности ребенок находится в группе риска, это не означает, что болезнь обязательно разовьется. Только спустя 1-2 месяца после появления малыша на свет врач сможет сказать, есть дисплазия или нет.

Как заметить болезнь

Хотя осматривать новорожденного должен ортопед, и именно этот специалист к 8-й неделе жизни малыша сможет точно сказать, есть дисплазия тазобедренного сочленения или нет, родители также должны знать, по каким признакам можно заметить проблему. О врожденной патологии можно судить по следующим признакам:

  • Складки на ножках ребенка асимметричны, не совпадает их глубина, длина и расположение;
  • Отведение бедра в сторону затруднено и происходит на разный угол отведения;
  • Укорочение бедра, при котором в согнутых коленях одно оказывается выше, а другое ниже.

На заметку!

Самостоятельный осмотр складок может ввести родителей в заблуждение. Для получения достоверных сведений оценивать нужно только подколенные, паховые складки и под ягодицами.

Первые симптомы дисплазии у грудничка

До наступления месячного возраста заметить болезнь можно по специфическому суставному хрусту, который слышен при разведении ножек и последующем сведении. Ощутим легкий щелчок, свидетельствующий о том, что головка бедренной кости теряет контакт с вертлужной впадиной, а затем снова возвращается на свое место.

Диагностика

Чтобы обнаружить дисплазию, важно вовремя показывать ребенка ортопеду. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективными окажутся предпринятые меры лечения.

При подозрении на дисплазию врач назначит следующие обследования:

  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • Рентген.

Ультразвуковое исследование полностью безвредно, поэтому проводится даже в первые недели жизни. Рентгенологическое исследование можно проводить после достижения малышом полугодовалого возраста.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.

  • В чем причина
  • Разновидности заболевания
  • Признаки. Как определить?
  • Симптомы
  • Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Стремена Павлика
  • Разнообразные шины
  • Шина Фрейка
  • Шина Виленского
  • Шина Тюбингера
  • Шина Волкова
  • Хирургическое лечение
  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
  • Гимнастика и упражнения
  • Пеленание при дисплазии
  • ЛФК
  • Электрофорез
  • Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
  • Возможные последствия

В чем причина

сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

большое значение имеет ход беременности. многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. значение также имеет количество родов. у первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедренный сустав. дело еще и в том, что в матке крупный плод существенно ограничен в движении, что препятствует нормальному развитию суставов.

естественно, никто из врачей не исключает влияния внешних факторов, будь то плохая экология, наличие у матери вредных привычек, работа на вредном производстве, прием медикаментов, оказывающих негативное действие на плод.

интересно, что болезнь нередко связывают с культурой пеленания младенцев в различных частях мира. так, например, в странах с принятой методикой жесткого прямого пеленания дисплазия у детей диагностируется чаще. это связано с ограничением подвижности суставов, что препятствует их полноценному развитию.

с другой стороны врачи приводят в пример страны азии, где многие женщины носят детей на спине или в специальных приспособления на груди. подобный подход помогает обеспечить разведение ножек (формирование правильной конфигурации сустава) и достаточную подвижность для того, чтобы сустав формировался правильно и полноценно.

разновидности заболевания

дисплазия тазобедренного сустава бывает трех основных видов.

ацетабулярная дисплазия

Подразумевает патологические изменения со стороны вертлужной впадины, которая является местом приложения головки бедренной кости и одним из основных элементов сустава.

При данном типе патологии в основном поражается хрящ вокруг вертлужной впадины.

Из-за неправильного расположения костной головки хрящевая ткань может изнашиваться и деформироваться, что приводит к постепенному изнашиванию сустава, растяжению его капсулы.

Эпифизарная дисплазия

Обычно характеризуется тем, что хрящевая ткань становится костной. Подобные изменения сильно затрудняют осуществление движений в суставе, так как костная ткань не обладает гибкостью и не может служить прокладкой между двумя структурами. Помимо затрудненности движений появляются жалобы на боль. Со временем развиваются деформирующие изменения ног.

Ротационная дисплазия

Сопровождается медленным развитием суставных элементов, а также неправильным расположением составных частей сустава относительно друг друга. Врачи до сих пор спорят о том, относить ли ротационную дисплазию именно к дисплазиям, или все же считать пограничным состоянием.

Деление дисплазий на виды необходимо, чтобы врачи понимали механизм развития патологии. Это помогает выбрать оптимальный способ борьбы с болезнью, остановить тот или иной патологический процесс, сделав действие терапии направленным, а не просто общим.

Помимо разных типов дисплазий выделяют три стадии этого заболевания.

  • I степень характеризуется обычно легким подвывихом. При этом головка бедренной кости не покидает своего места в вертлужной впадине, а лишь незначительно смешается в ней.
  • II степень характеризуется полноценным подвывихом, при котором головка кости только наполовину продолжает располагаться в вертлужной впадине.
  • III степень характеризуется полным смещением головки из вертлужной впадины, развивается полноценный вывих.

Деление дисплазии на три разные стадии необходимо, чтобы правильно выбирать методики лечения. Так, например, при первой степени патологии можно обойтись только массажем и правильным пеленанием ребенка, а вот на третьей стадии, скорее всего, придется прибегнуть к помощи специальных конструкций или к хирургической операции.

Источник: https://pro-acne.ru/pro-sustavy/doktor-komarovskij-displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-2.html

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка комаровский

Дисплазия у детей комаровский

Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.

«Когда косточки заедает»

Один из маленьких участников передачи охарактеризовал дисплазию тазобедренных суставов как болезнь, при которой косточки заедает. Детское мировоззрение наиболее точно и просто описало проблему. При дисплазии, недоразвитии хрящей, действительно кости в сочленении будет «заедать», кроме этого возможны такие проблемы:

  • болевые ощущения в суставе;
  • подвывих, вывих;
  • риск развития коксартроза и других патологий;
  • хромота.

Дисплазия может быть выраженной и легкой, может проявиться у новорожденного сразу, а возможно только через несколько месяцев суставы у грудничков станут отставать в развитии.

Факт! Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» подозревают у каждого второго новорожденного.

Проблему в видео с Комаровским начали рассматривать на примере 5-месячного ребенка. Незрелость тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить по следующим признакам:

  • дисимметрия складочек на задней поверхности бедер;
  • во время зарядки бедро туго отводится;
  • при отведении слышатся щелчки.

Если проблема в одном суставе, родители могут увидеть разницу в длине ножек, конечность с недоразвитым суставом будет короче.

Важно! Уже после года ребенок с недоразвитым суставом может начать хромать и жаловаться на боль.

Риск развития дисплазии

Если говорить о причинах возникновения дисплазии, то их может быть несколько – ученые до сих пор не выяснили точных предшествующих патологии состояний. Можно назвать лишь приблизительные факторы риска:

  • первые роды;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежание плода;
  • сложные роды, травмы плода в ходе;
  • многоводие.

Девочки чаще в 5 раз мальчиков рождаются с недоразвитием тазобедренного сустава. Чем больше определяют факторов у новорожденных, тем выше риск развития патологии.

Для справки! Контроль за состоянием и развитием суставов ведется регулярно раз в 3 месяца.

Роль пеленания в недоразвитии сустава

У суставов новорожденных нет прочной структуры – костная система еще не до конца развита. Тазовые кости, которые еще не срослись, не окрепли и не могут хорошо удерживать бедренные кости в любом их положении. Оптимальный вариант – поза лягушки, которая любима всеми малышами.

При тугом пеленании со строго выпрямленными ножками, как учили прабабушки, тазобедренный сустав напряжен до предела. Если есть дисплазия – головка бедра имеет еще не те размеры или сустав укрепляет слабый связочный аппарат, вероятность вывиха, выхода бедренной головки из вертлужной впадины, составляет более 90%.

Факт! В этом случае предохраняя ножки ребенка от кривизны, стягивая их пеленкой, можно нанести непоправимый вред его здоровью.

Профилактикой дисплазии тазобедренного сустава послужит обычный одноразовый подгузник – благодаря впитывающему веществу, которое не позволяет ребенку сводить ножки вместе.

Широкое пеленание и другие способы фиксации ножек

Широкое пеленание можно применять с первых минут жизни малыша. Пеленание это заключается в том, чтобы зафиксировать ножки грудничка в разведенном состоянии.

Для этого используют обычную пеленку, которую сворачивают и подкладывают между ножек ребенка, затем с помощью другой пеленки или нескольких закрепляют всю самодельную конструкцию. Благодаря такому пеленанию тазобедренный сустав всегда будет находится в нужном положении.

Для справки! Вместо широкого пеленания, если ребенку больше 3 месяцев, можно использовать обычные слинги-переноски из жесткого материала.

Если ситуация серьезна, и дисплазия выражена до 3 степени, тогда применяют ортопедические приспособления, которые на ребенка одевает ортопед. Такие конструкции помогут справиться с проблемой:

  • стремена Павлика;
  • подушка Фрейка;
  • шины Виленского;
  • штаны Беккера;
  • корсеты.

Иногда может быть наложен гипс. Приспособления эти отличаются по степени фиксации, времени использования. Подушку Фрейка можно снимать на несколько часов в день, стремена Павлика не рекомендуют снимать на протяжении трех месяцев.

ЛФК и массаж

Регулярные сеансы массажа и физические упражнения эффективны при любой стадии дисплазии. Проводить массаж области поясницы и ягодиц должен только профессионал. Это же касается и упражнений.

По истечении нескольких сеансов родители могут попробовать сделать массаж самостоятельно, но под контролем специалиста. Массаж и упражнения необходимо проводить до 5 раз в день продолжительностью не более 5 минут.

Для справки! В сложных ситуациях возможно применение электрофореза, количество процедур выбирают индивидуально.

Вправление и операции

Если ситуация запущена на столько, что врач диагностирует врожденный вывих бедра, будет произведено его вправление, ребенку необходимо будет носить специальные фиксирующие корсеты для того, чтобы сустав мог укрепиться с помощью связок.

В случаях, когда ребенок родился с серьезными нарушениями, или дисплазию обнаружили поздно, применяют оперативное вмешательство – открытое вправление головки бедра под необходимым углом. После этого необходимо восстановительное лечение.

Дополнительные меры

Уход за ребенком с дисплазией тазобедренного сустава должен быть особенным. Для того, чтобы лечение было наиболее качественным, родителям следует придерживаться таких правил:

  1. Следить за тем, чтобы у ребенка всегда были разведены ножки. Для этого нельзя одевать его в узкие штанишки, сажать в автомобильное кресло не по размеру и не по возрасту.
  2. Ставить на ножки можно только при разрешении ортопеда. В некоторых случаях врачи запрещают ставить ребенка до 12 месяцев.
  3. Если ребенок все время на руках у мамы, необходимо выбрать способ переноса ребенка, при котором он будет обхватывать ножками маму.

Комаровский говорит о том, что дисплазия тазобедренных суставов ни в коем случае не болезнь, и лечения как такого не требуется, необходимо только скорректировать положение костей в сочленении и помочь им правильно совместится.

Родители должны ответственно отнестись к здоровью ребенка. Для того, чтобы в последствии их малыш не стал инвалидом, необходимо следовать советам педиатра и ортопеда.

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/displaziya/taz-u-detey-komarovskiy.html

Дисплазия тазобедренных суставов

Одна из распространенных болезней новорожденных детей – дисплазия суставов. Заболевание относится к категории врожденных патологий в области ортопедии и встречается, в среднем, у каждого восьмого младенца.

Дисплазию часто путают или приравнивают к врожденному вывиху бедра, но данный недуг встречается один раз на тысячу рожденных детей.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это своеобразное недоразвитие сустава, встречающаяся в «легкой» и «выраженной» форме.

Природа возникновения и причины развития дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного имеет несколько основных предрасположенностей – наследственные факторы, неправильно расположение плода в утробе матери, маловодие и патологии, возникающие в процессе беременности (чаще всего это касается первого триместра).

Дисплазия у детей может быть выявлена не сразу. Иногда сразу после рождения абсолютно нормальный здоровый сустав со временем начать отставать в развитии. В этом случае патологию называют «приобретенная».

Симптомы дисплазии у детей

После выписки из роддома, необходимо обратить внимание и регулярно отслеживать, не проявляются ли следующие признаки дисплазии у новорожденного:

  • При пеленании разведение бедер сковано и ограничено;
  • Бедренные складки у ребенка расположены асимметрично;
  • Во время пеленания слышится легкое пощелкивание в области таза и бедер.

Если вы обнаружили хоть один из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к педиатру или детскому ортопеду.

При этом вероятность, что врач поставит ребенку диагноз «дисплазия», невелика. Такие симптомы вполне могут встречаться и у совершенно здоровых детей.

Дисплазию суставов у новорожденных можно определить только после проведения тщательного обследования – ультразвуковая диагностика и рентген.

В 15-17% из всех выявленных случаев появления дисплазии у ребенка, вышеперечисленные симптомы вообще могут быть не обнаружены, поэтому некоторые районные педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям, вне зависимости от того, есть подозрение на патологию или нет, пройти обследование.

Диагностика патологии

Диагностику методом рентгеновского обследования необходимо проводить у малышей старше одного года. Новорожденным рекомендовано только исследование костей и суставов области таза при помощи ультразвука.

Интересен подход к диагностике тазобедренной дисплазии у детей в таких странах, как Швейцария, Австрия и Германия.

https://www.youtube.com/watch?v=zCBIif6LcNo

Обследование только что родившихся детей происходит прямо в родильном отделении на 2-3 день с момента рождения.

Ультразвук – это стопроцентный метод выявления патологии, если само обследование выполнено правильно с профессиональной точки зрения. Поэтому, если у вас имеются подозрение на появление или развитие такого заболевания, как тазобедренная дисплазия у вашего ребенка, обращайтесь в специализированные ортопедические центры только к проверенным опытным специалистам.

Верность этого способа обследования малыша заключается в том, что на снимках, сделанных при помощи УЗИ, можно детально разглядеть состояние хрящевых суставов. А ведь именно в младенческом возрасте хрящики составляют основу скелета крохи.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного требует обязательного лечения. Если вы оставите болезнь без внимания, у малыша не будет развиваться сустав, и, как следствие – тяжелые осложнения.

Учитывая сложности с диагностикой, в силах родителей не только регулярно наблюдать за появлением признаков патологии, но и проходить профилактические обследования и консультации у специалистов.

Если вы не видите явных ярко выраженных признаков дисплазии у новорожденных, лечение, чаще всего, не назначается. в половине случаев не проявившаяся патология может пройти сама.

Однако если спонтанная нормализация заболевания не проходит, а положение усугубляется при вывихе или подвывихе бедер и ребенок все чаще начинает жаловаться на болевые ощущения в ногах, нужно срочно приступать к лечению.

Лечение дисплазии у ребенка при недоразвитости проходит в течение трех месяцев. Но это касается лишь тех случаев, когда заболевание выявлено своевременно, и к лечению приступили сразу же.

Восстановление нормального развития сустава проводится под наблюдением педиатра и ортопеда, и если патология была определена при рождении еще в роддоме, то лечение необходимо начать с первых дней жизни малыша.

Дисплазия у новорожденных, лечение которого проводится при помощи подушки Фрейка, шин или стремян, зависит от того, насколько сильно поражен сустав. В основу начальной стадии терапии поставлен метод широкого пеленания. Затем врач рекомендует массаж ЛФК на ягодичную область, поясничный отдел область бедер.

В зависимости от степени развития патологии, малышу может быть не рекомендовано становиться на ножки до достижения им одного года. При этом родителям следует понимать, что ребенок не сможет до этого возраста воспользоваться ни «прыгунками», ни «ходунками».

Лечение дисплазии суставов у детей требует соблюдения всех рекомендованных врачом мероприятий. Вам придется освоить способы и методы мануальной терапии, поскольку на первых этапах лечения ребенку необходимо будет выполнять несложные короткие массажи с частотой 4-5 сеансов в день.

Конечно, как и каждое лечение, лечение дисплазии требует качественно проведенной своевременной диагностики и индивидуального подхода.

Лечение дисплазии суставов у новорожденных не может быть эффективным у «народных целителей».

Родители, заботящиеся о здоровье и будущем малыша должны понимать, что потерянное время крайне негативно может сказаться и на состоянии здоровья ребенка в целом, и на трудности, связанные с последующей реабилитацией крохи.

Дисплазия – не приговор, а поэтому для решения проблемы необходима выдержка, терпение и, конечно – родительская забота и любовь к малышу.

Доктор Комаровский: дисплазия тазобедренного сустава

(15,00

Источник: https://kosti.info/displaziya-tazobedrennyx-sustavov-u-grudnichka-komarovskij.html

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков лечение комаровский

Дисплазия у детей комаровский

Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденная патология тазобедренного сустава, которая связанна с недоразвитием и неправильным взаиморасположением основных элементов сустава — головки бедренной кости, вертлужной впадины, а также связок, мышц и капсулы.

Выделяют три формы (стадии) дисплазии, от которых зависит лечение и возможность развития патологических последствии при поздней диагностике или лечении данного заболевания.

Основными формами дисплазии тазобедренного сустава являются:

– «предвывих» (нестабильный и незрелый сустав, который в дальнейшем может развиваться нормально или трансформироваться в подвывих);

— подвывих – умеренное смещение головки бедра и в сторону относительно вертлужной впадины в связи с морфологическими изменениями в суставе;

— врожденный вывих тазобедренного сустава считается тяжелой формой дисплазии сустава, при которой наблюдается полное смещение головки бедра. Эта стадия дисплазии требует неотложного лечения и может формировать стойкие нарушения в тазобедренном суставе и часто приводит к инвалидности ребенка.

Причины дисплазии

Недоразвитие и неправильное формирование тазобедренного сустава происходят при нарушении внутриутробного развития ребенка в связи с нарушениями закладки, развития и дифференцировки опорно-двигательного аппарата малыша (от 4-5 недели внутриутробного развития до становления полноценной ходьбы).

Причины, отрицательно воздействующие на плод и нарушающие органогенез:

— генные мутации, в результате чего развиваются ортопедические отклонения с нарушениями первичной закладки и формированием пороков в тазобедренных суставах эмбриона;

— воздействие отрицательных физических и химических агентов непосредственно на плод (ионизирующее излучение, ядохимикаты, употребление лекарственных средств);

— крупный плод или ягодичное предлежание, вызывающие смещение в суставах из-за нарушения анатомических норм расположения ребенка в матке;

— нарушение водно-солевого обмена у плода при патологии почек, внутриутробных инфекциях.

Факторами, отрицательно влияющие на развитие плода и вызывающие формирование дисплазии со стороны матери являются:

— тяжелые соматические заболевания в период беременности – дисфункция сердца и сосудистая патология, тяжелые заболевания почек и печени, пороки сердца;

— авитаминоз, анемия;

— перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания во время беременности;

— нездоровый образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек (курение, наркомания, употребление алкогольных напитков);

— ранние или поздние токсикозы.

Группа риска по развитию дисплазии

Определение дисплазии тазобедренного сустава в стадии «подвывиха» или предвывиха является на сегодняшний день залогом своевременной коррекции и лечения малыша и профилактикой развития врожденного вывиха тазобедренного сустава.

Поэтому существуют группы риска по развитию данной патологии, способствующие ранней диагностики дисплазии у грудничков. При этом еще в роддоме неонатолог и врач-педиатр на участке наблюдает малыша более активно.

В эту группу относятся в первую очередь недоношенные малыши, крупные дети, при тазовом предлежании плода, патологически протекающей беременности и с отягощенным семейным анамнезом. Нужно отметить, что у девочек эта патология реализуется чаще, чем у мальчиков.

Также кроме истинной дисплазии у грудничков (нарушения развития сустава) может проявляться незрелость сустава (замедление развития), что считается пограничным состоянием развития вывиха тазобедренного сустава.

Определение дисплазии тазобедренного сустава

К основным критериям определения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков относятся:

1) асимметрия кожных складок бедра (подколенные и паховые) и ягодичных складок – определяется в положении малыша лежа на животе при этом на стороне поражения складка или складки располагаются выше и глубже, но этот симптом является неспецифичным;

2) симптом «укорочения бедра» — ножка малыша визуально выглядит короче на стороне поражения;

3) симптом « соскальзывания или щелчка» (наблюдается в первые месяцы жизни) — при максимальном отведении нижних конечностей малыша в стороны в положении лежа на спине, отмечается «щелчок», что связано с вправлением вывиха. Этот же симптом с вздрагиванием ножки возникает при приведении ножки в исходное положение в связи с вновь возникающим вывихом.

Наличие этих признаков у грудничка является показанием направления ребенка на консультацию к врачу-ортопеду с дальнейшим обследованием ребенка – УЗИ тазобедренных суставов и/или рентгенологическое обследование (после 5 месяцев).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Объем терапии при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков зависит от стадии диспластического процесса.

При «предвывихе» применяется широкое (свободное) пеленание, массаж бедер, ягодиц и поясничного отдела позвоночника, физиопроцедуры (электрофорез раствором кальция хлорида или эуфиллина на тазобедренные суставы) и лечебная физкультура грудничка.

При подвывихе тазобедренного сустава применяют ношение «стремян», специальных пеленаний, а при наличии вывиха – назначается отводящая шина на определенное время в зависимости от тяжести вывиха и расположения головки бедренной кости за пределами сустава.

При отсутствии лечения в раннем возрасте у ребенка могут формироваться:

— легкое или выраженное прихрамывание при ходьбе;

— ограничение движений (отведения) в тазобедренном суставе;

— болевой синдром в тазобедренном и/или коленном суставе;

— перекос костей таза;

— различные степени атрофии мышц нижней конечности.

При этом в процессе роста эти признаки проявляются:

1)  утиной походкой;

2)  снижением объема движения и болями в суставах;

3)  гиперлордозом поясничного отдела позвоночника;

4)  атрофией мышц ноги;

5)  в тяжелых случаях нарушение функций тазовых органов.

Профилактика дисплазии у грудничков

Профилактикой дисплазии у грудничков является избежание отрицательных воздействий на плод во время беременности, динамическое наблюдение за грудничком с обязательными осмотрами узких специалистов (для детей из группы риска до трех месяцев при наличии признаков дисплазии), полноценное питание кормящей мамы или применение адаптированных смесей (при искусственном вскармливании). А также выполнение всех рекомендаций врача при наличии любой из стадии дисплазии.

Дисплазия у грудничков (видео)

Рождение ребенка всегда огромная радость для родителей, но иногда она бывает омрачена нарушениями различных функций новорожденного младенца, например дисплазией тазобедренного сустава.

В представленном видеоролике, вы сможете не только узнать общие сведения о дисплазии у грудничков, но и на реальном примере наблюдать осмотр малыша врачами, а также назначение лечения. Последние 4 минуты посвящены гимнастике для грудничков при дисплазии.

grudnichki.com

Анатомия патологии

Даже у абсолютно здоровых детей, только-только появившихся на свет, строение ТБС представляет собой не до конца сформированную структуру (незрелость), с этим и связаны возможные проблемы.

Для справки. Незрелость тазобедренного сустава у младенца (тип 2а) – физиологическая составляющая, понятие, включающее в себя замедленное развитие сустава вследствие разных причин. Дисплазия – изначально неправильное формирование ТБС.

Оба эти понятия ранее объединяли в одно, и лечение проводили одинаковое.

Однако следует помнить, что грань между двумя этими заболеваниями очень тонкая и если вовремя не начать наблюдать новорожденного с диагнозом «недоразвитость тазобедренных суставов (тип 2а)», то можно получить все «прелести» дисплазии со всеми вытекающими последствиями.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-grudnichkov-lechenie-komarovskij.html

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: Комаровский о заболевании, видео

Дисплазия у детей комаровский

Комаровский – врач, который посвятил дисплазии тазобедренных суставов у детей ряд исследований и целый видео-выпуск. В чем суть проблемы и убережет ли пеленание «солдатиком» от кривизны ног? Известный дядя Доктор расскажет, как предотвратить дисплазию, и как ее лечить.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.