Как диагностировать эндометриоз

Содержание

Методы диагностики эндометриоза и клинические проявления

Как диагностировать эндометриоз

Эндометриоз является гинекологическим заболеванием, при котором отмечается чрезмерное разрастание эндометрия. Патология длительное время протекает бессимптомно, потому зачастую ее выявляют достаточно поздно. Своевременная диагностика эндометриоза – это возможность предотвратить развитие серьезных осложнений за счет быстро начатой гормональной терапии.

Классификация и симптомы

Генитальный эндометриоз принято подразделять на наружный (происходит разрастание эндометрия за пределы матки) и внутренний (патологический процесс распространяется на глубокие слои детородного органа).

При поражении яичников, брюшины, влагалища и маточных труб диагностируют наружную разновидность заболевания. Определить эндометриоз внутреннего типа (аденомиоз) удается в случае локализации очагов поражения исключительно в полости матки. При экстрагенитальном варианте патологический процесс наблюдается в различных органах и тканях, не связанных с мочеполовой системой.

Все возможные симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от формы недуга и масштабов поражения.

Боли при менструации

Такие симптомы эндометриоза, как тянущие болевые ощущения в области живота, возникают при всех вариантах заболевания. Как правило, подобные изменения отмечаются за несколько дней до прихода регул.

При менструации боль усиливается и не стихает длительное время. Она может оказаться настолько выражена, что начинает формироваться картина «острого живота».

Спустя 3-4-е сутки после окончания критических дней клиническая картина появляется вновь.

Боли во время полового акта

Подобная симптоматика не присуща внутреннему типу заболевания, она встречается при развитии внешней разновидности патологии и указывает на запущенность процесса.

Обычно такие признаки возникают на третьей и четвертой стадиях болезни, когда очаги поражения распространились на влагалище и шейку матки.

При половом акте ощущается дискомфорт и могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

Боли при мочеиспускании дефекации

Болезненность при мочеиспускании характерна при внешней форме недуга, когда распространение клеток эндометрия (слизистой оболочки матки) перешло на другие ткани и органы.

На первой и второй стадиях эти симптомы отмечаются редко, но при дальнейшем развитии болезни становятся ярко выражены. Они могут появляться периодически и на постоянной основе.

Болевые ощущения при этом бывают ноющими и острыми в зависимости от степени запущенности процесса.

Боль при дефекации встречается крайне редко. Обусловлено это тем, что эндометриоз с поражением кишечника происходит не часто. Как правило, такая клиническая картина наблюдается у женщин, страдающих от запоров.

Меноррагия

Меноррагия – это существенное увеличение объема выделений при месячных и их тяжелое течение. Благодаря таким проявлениям удается достаточно четко диагностировать патологию. Даже при однократном усилении кровотечения, когда прокладку приходится менять каждый час, нужно обратиться за помощью к врачу.

Помимо возрастания объема теряемой крови, нередко отмечается изменение продолжительности фазы менструаций (более семи суток) и укорочение цикла, когда регулы появляются чаще, чем раз в три недели.

Меноррагия характерна для всех разновидностей патологии, но обычно возникает при аденомиозе. Эти признаки наблюдаются уже на второй стадии развития болезни, а иногда и еще раньше.

Менометроррагия

Это явление, для которого типичны кровяные выделения вне периода месячных, не связанные с менструальным циклом. Представляет собой просто мазню или обильное кровотечение. Появляется такая симптоматика регулярно или эпизодически.

Независимо от клинических проявлений нужна врачебная консультация. Этот признак помогает распознать заболевание на ранних стадиях.

Причины болей при эндометриозе могут быть различны, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Диагностика эндометриоза

Диагностировать эндометриоз в процессе осмотра на гинекологическом кресле оказывается весьма проблематично.

Выявить патологию таким образом удастся только в случае поражения эндометроидной тканью влагалища. Визуально отмечается лишь увеличение детородного органа в размерах, возможно определение опухоли.

При этом крайне важно сразу исключить или подтвердить развитие рака путем проведения ряда исследований.

Симптоматика при любых формах заболевания зачастую выражена слабо и во многом схожа с проявлениями других состояний мочеполовой системы. По этой причине гинеколог с целью выявления эндометриоза у женщин назначает обследования – лабораторные и инструментальные.

Лапароскопия

Процедура осуществляется путем введения камеры специального аппарата в полость брюшины через проколы небольшого размера. Лапараскопия матки помогает не только обнаружить патологию в детородном органе и маточных трубах, но и провести полостную малоинвазивную операцию и устранить очаги поражения.

Гистероскопия

Технология подразумевает введение во влагалище специального аппарата и проведение осмотра слизистой оболочки внутренней поверхности матки. Таким образом удается определить масштабы разрастания эндометрия и узнать степень поражения миометрия. При необходимости сразу проводится операция.

Кольпоскопия

В процессе проведения диагностики этим методом исследования используется специальный прибор (кольпоскоп), позволяющий многократно увеличить изображение, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и выявить измененный эпителий. С помощью этого исследования патологический процесс можно обнаружить только в полости матки, а не за ее пределами.

Биопсия

Нередко проводится биопсия при эндометриозе. Это диагностический способ, позволяющий точно определить заболевание и его склонность к трансформации в злокачественное образование. С помощью специальной трубочки, оснащенной поршнем, с очага поражения берется образец.

После проведения процедуры биоматериал отправляется на гистологическое, ПЦР, цитологическое и бактериологическое исследования.

Цитологическое исследование

Диагностика эндометриоза матки проводится путем анализа взятых в процессе биопсии клеток эндометрия. Таким образом удается выявить исключительно пролиферативные процессы, но информации об их структуре получено не будет.

Ультразвуковое сканирование

УЗИ при эндометриозе выполняется несколькими способами: с помощью абдоминального датчика (через живот) и вагинального (через влагалище). Метод считается информативным и безвредным.

Диагноз «эндометриоз» ставится в случае таких изменений:

  • увеличение матки в размерах и приобретение органом шаровой формы;
  • в области поражения стенки уплотнены;
  • отмечаются полости кистозной разновидности.

Эта тактика не позволяет определить узловой тип патологии и внутренний кистоз.

Магнитный резонанс

Магнитный томограф обладает высоким разрешением, по этой причине МРТ при эндометриозе оказывается одним из самых информативных вариантов. Основан он на применении ядерно-магнитного резонанса.

В процессе процедуры используют компьютер и электромагнитные волны. Таким образом удается получить точное изображение внутренних органов и выявить изменения в области яичников, матки и брюшной полости.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • клаустрофобия;
  • использование слуховых аппаратов и кардиостимуляторов;
  • если женщина не может оставаться неподвижной определенный промежуток времени;
  • если за общими показателями жизнедеятельности нужен постоянный контроль.

Методика абсолютно безболезненная, но сопровождается чрезмерным шумом.

Компьютерная томография

Если эндометриоз был обнаружен в ходе МРТ, то дополнительно может быть назначена компьютерная томография. Этот способ подразумевает послойное отображение органов на компьютере.

С его помощью возможно не только оценить состояние матки и границы очага поражения, но и выявить нарушение проходимости маточных труб, кисты яичника и другие сопутствующие патологии.

Благодаря этому удается подобрать наиболее действенное лечение.

Диагностика эндометриоза включает в себя целый комплекс мероприятий. После изучения анамнеза и клинической картины точное заключение не поставить.

Даже осмотр на гинекологическом кресле оказывается малоинформативным.

По этой причине врачи прибегают к использованию различных инструментальных исследований, позволяющих с максимальной точностью определить степень поражения и подобрать адекватный курс терапии.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/endometrioz/diagnostika-zabolevania

Как диагностировать эндометриоз

Как диагностировать эндометриоз

Эндометриоз – это распространенный патологический процесс, который поражает слизистый слой матки. Эта болезнь характеризуется разрастанием клеток эндометрия. Эндометриоз чаще всего связан с вашими яичниками, фаллопиевыми трубками и тканью, выстилающей ваш таз.

В достаточно редких случах, ткани эндометрия могут переместиться за пределы органов малого таза. Развитие подобного патологического процесса, может привлечь за собой серьезные последствия.

Диагностика эндометриоза матки осуществляется обычно у женщин в возрасте от 25 лет и старше.

При эндометриозе наблюдается смещение ткани и прорастание в стенку матки особенно в период менструального цикла.

Эндометрия продолжает действовать, как обычно, — она ​​утолщается и кровоточит с каждым менструальным циклом.

Поскольку эта ткань не имеет возможности выйти из организма, она локализуется в тазовых органах. Эта болезнь распространяется по всем органам женского организма и включает в себя:

  • яичники, где могут образовываться кисты, называемые эндометриомами;
  • кишечник;
  • мочевыводительная система;
  • маточная труба.

Обычно поверхность матки раздражается, в конечном итоге способствует развитию рубцовой ткани.

Они представляют собой аномальные полоски фиброзной ткани, которые могут привести к тому, что тазовые ткани и органы будут перемещаться друг к другу.

Эндометриоз может вызвать боль — иногда серьезную — особенно во время менструального периода. К счастью, существуют эффективные процедуры, которые доступны для каждой женщины.

Какие симптомы у эндометриоза

Первичный симптом эндометриоза — тазовая боль, часто связанная с менструальным периодом. Хотя многие женщины часто испытывают спазмы во время менструального цикла, однако распознать болезнь эндометриоза намного легче. Так как в этом случае боль усиливается с течением времени и доставляет колоссальный дискомфорт. Обычно женщины жалуются на боли при:

  • месячных;
  • половом акте;
  • маточном кровотечении;
  • бесплодии;
  • опорожнении мочевого пузыря или кишечника.

Врачи утверждают, что при ретроградной менструации менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, течет обратно через фаллопиевы трубы и поступает непосредственно в полость таза.

Эти смещенные клетки прилипают к тазовым стенкам и поверхностям органов малого таза, где они начинают активно расти и проявляются в качестве сгустков.

После чего смещенные клетки начинают кровоточить в течение всего менструального цикла.

Причины формирования неблагоприятного недуга еще не известна. Несмотря на то что врачи и доктора наук проводят многочисленные исследования, никто не может тщательно изучить проблему развития выше перечисленных симптомов. В основном специалисты называют несколько факторов, которые могут вызвать боли в матке:

  • генетическую предрасположенность;
  • метаплазию;
  • сниженную иммунную систему;
  • гормональный сбой.

Степень тяжести боли не является обязательным фактором распознания недуга. В большинстве случаев, женщины страдающие этим недугом, с легким эндометриозом, способны испытывать сильный болевой синдром, в то время как другие с более серьезными симптомами могут чувствовать лишь небольшое подкалывание в области матки.

Эндометриоз иногда ошибочно диагностируется врачами, ввиду проведения визуального осмотра. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести комплексное исследование и выявить причину

. Этот тип заболевания можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, которое вызывает приступы диареи, запоры и спазмы в животе.Чтобы диагностировать эндометриоз и характер болезни, которые могут вызвать боль в области таза, лечащий врач попросит изначально описать ваши симптомы.

Как выявить эндометриоз матки

При формировании эндомитриоза матки, гинеколог может провести визуальный осмотр с применением влагалищного зеркала. При диагностировании болезни в серьезной форме, врач принимает решение о проведении операции.

Но хирургическое вмешательство требуется лишь в очень редких случаях. В основном после выявления точного диагноза, пациенту проводится комбинированное лечение.

В данной статье можно рассмотреть, какими способами осуществляется диагностика заболевания.

УЗИ

Этот метод позволяет использовать высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела.

Чтобы захватить изображения, устройство, называемое преобразователем, либо прижимается к животу, либо вставляется во влагалище (трансвагинальное УЗИ).

Оба типа ультразвука могут быть проведены в том случае, чтобы получить наилучший обзор репродуктивных органов. УЗИ индометрия позволит в изучении слизистой оболочки матки и выявлении все возможных изменений.

С целью диагностики заболевания, врачи прибегают к внутреннему и трансвагинальному ультразвуковому исследованию. Многие гинекологи не рекомендуют исследовать изменения патологии трансабдоминальным методом, так как сложно выявить первые признаки болезни. Выбор проведения диагностики зависит от возможного диагноза.

Чтобы исследовать эндометрию и получить точные сведения о заболевании, желательно выбрать вторую половину цикла. В структуре эндометрии наблюдаются постоянные изменения внутреннего слоя матки. В этот период происходит увеличение патологического участка, поэтому после завершения цикла, необходимо провести диагностику.

  • Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковая визуализация не даст окончательного ответа, есть ли у вас эндометриоз, но он может идентифицировать кисты, связанные с эндометриозом (эндометриомы). При помощи ультразвукового исследования можно распознать патологию женского организма и поставить точный диагноз. Поэтому при подозрении на более серьезные заболевания, врачи прибегают к методу биопсии.

КТ

Наиболее доступным и безопасным методом для исследования является спиральная компьютерная томография. Этот метод разработан с целью определения характера эндометриоза и его степень развития.

Чтобы выявить первые признаки заболевания и тщательно изучить состояние полости малого таза, врачи делают КТ.

МРТ

Метод магнитного резонанса позволяет в визуализации внутреннего органа малого таза. Этот метод диагностики отлично распознает структуру тканей и их развитие. Особенно этот вид диагностики широко практикуется при эндометриозе яичников.

Анализы на онкомаркеры

После сдачи анализов на онкомаркеры, врач может выявить важный маркер СА 125, который локализуется в области яичников. Раковые клетки могут регулярно менять их уровень.

Если своевременно сдать кровь на онкомаркер, тогда можно избежать серьезных последствий.

Полученный лабораторный результат отображает картину антигена СА 125, преобладающий в организме пациента. При отсутствии патологии, в анализе будет отображаться от десяти до пятнадцати Ед/мл СА 125 в крови.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/diagnostika-endometrioza

Как выявить (распознать) эндометриоз

Как диагностировать эндометриоз

Есть несколько методик диагностики эндометриоза: как определить самостоятельно, что может обнаружить врач, а также дифференциальные системы аппаратных, инструментальных и лабораторных типов.

Важно обнаружить заболевание на начальных этапах, так как со временем оно прогрессирует и поражает новые органы.

Отсутствие терапии приводит к формированию опухолевых процессов, которые могут подвергаться малигнизации (перерождаться в рак).

При первых симптомах эндометриоза необходимо определить, что делать дальше. Первостепенным действием должно быть обращение к гинекологу. Диагностические мероприятия, которые назначит врач, помогают дифференцировать заболевание от других проблем, сопровождающихся однотипными признаками.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно обнаружить заболевание, особенно на начальных стадиях, проблематично. Патология сопровождается разрастанием и беспорядочным делением клеток эндометрия. Заболевание имеет внутреннюю (аденомиоз) или наружную (генитальный эндометриоз) локализацию.

Экстрагенитальная форма характеризуется распространением функционального слоя матки на ближайшие органы. В течение длительного времени все виды эндометриоза могут протекать скрыто, сопровождаясь вялотекущей клинической картиной.

Женщине необходимо обращать внимание на любые изменения в работе органов малого таза, чтобы своевременно определить проблему.

  • Выявить эндометриоз матки можно по необычным выделениям крови, несвойственным для середины менструального цикла. Данный признак называется менометроррагией и определяется у 70% женщин с аденомиозом (очаговом прорастанием эндометрия в миометрий). По характеру выделения могут быть самыми разнообразными: обильными, мажущими, алыми, коричневыми, со сгустками или жидкими.
  • Обильное кровотечение во время месячных, а также затяжные выделения (продолжаются больше 8 дней) являются признаком эндометриоза. Если менять гигиеническое средство приходится чаще, чем каждые 2 часа, следует обратиться к врачу.
  • Нарушения цикла возникают при поражении яичников. Изменение работы половых желез сопровождается гормональным сбоем. В результате дисфункции не происходит созревание яйцеклетки, нарастает большой слой эндометрия, а его отторжение происходит спонтанно. При эндометриозе у женщин бывают длительные задержки или менструации приходят чаще, чем один раз в три недели.
  • Боли в малом тазу присутствуют постоянно. Неприятные ощущения усиливаются во время полового контакта, а также при менструальном кровотечении. Недомогание вызвано спаечным процессом и скоплением жидкости в полости малого таза.
  • Нарушение функции пищеварительного тракта происходит при экстрагенитальной форме эндометриоза. Распространение очагов по кишечнику вызывает смещение органа и затрудняет его работу. Женщина может отметить, что у нее появились проблемы с дефекацией (процессом очищения кишечника). Длительные запоры сменяются диареей и сопровождаются сильными болями в животе.

Если при самоанализе удалось определить у себя хотя бы один признак, необходимо проконсультироваться с гинекологом. В экстренном порядке надо посетить врача, если присутствует более трех характерных симптомов.

Осмотр

У специалистов не возникает сомнений по поводу того, как обнаружить эндометриозные очаги, если они располагаются на половых органах: влагалище, шейке матки. Патологические участки хорошо видны при осмотре на гинекологическом кресле.

Данная форма заболевания встречается достаточно редко, но обычно определяется на начальных стадиях.

Характерным признаком эндометриоза шейки матки и влагалища являются кровотечения, возникающие при механическом воздействии: половом контакте, спринцевании, использовании тампонов и суппозиториев.

При очагах, располагающихся в области малого таза, бимануальное обследование (прощупывание внутренних органов) доставляет женщине дискомфорт. Гинеколог определяет, что матка увеличена в размере, а при наличии кистозных образований яичники имеют нестандартную форму.

Сдача анализов на онкомаркеры

При подозрении на эндометриоз женщине назначаются исследования крови. Помимо определения гормонального статуса, сдается анализ на онкомаркеры. Важным показателей является СА 125. В норме его значения находятся в диапазоне 10-15 Ед/мл.

Если нормы превышены, это говорит о склонности половых желез к формированию злокачественных новообразований.

Ложноположительный результат может быть получен при миоме матки (доброкачественном новообразовании в мышечном слое), беременности, а также в период менструального кровотечения.

Определение эндометриоза – важная манипуляция, предполагающая выполнение нескольких процедур одновременно. На основании полученных результатов диагноз опровергается или подтверждается. В последнем случае определяется форма патологического процесса и его стадия.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/kak-vyyavit

Эндометриоз и как его определить и обезвредить

Как диагностировать эндометриоз

Популярное гинекологическое заболевание – эндометриоз, как определить его? Ведь чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее и продуктивнее будет лечение.

Своевременно проведенная терапия позволит избежать последствий и сохранить здоровье женщины, как репродуктивное, так и общее.

Поскольку часто это заболевание протекает бессимптомно либо схоже с другими проблемами женской сферы, важная роль отводится грамотной диагностике.

Особенности и признаки заболевания

Эндометриоз – это заболевание не только женских репродуктивных органов, но и внутренних органов вообще. Эта болезнь заключается в разрастании эндометрия – внутреннего клеточного слоя органов.

При этом он увеличивается в объемах, клетки прорастают в мышечный слой. Заболеть могут кишечник, органы мочевыводящей системы, яичники, фаллопиевы трубы и другие органы. Эту патологию матки называют аденомиозом.

Аденомиоз матки бывает:

  • очаговым, когда область поражения строго ограничена;
  • диффузным, когда патология поражает весь орган;
  • узловым, когда очаги располагаются в виде узлов, схожих с миомой.

Стадии эндометриоза варьируются от легкой до крайне тяжелой. Всего их четыре. На первой поражение несильное, сосредоточено внутри матки. На следующей аденомиозом поражается мышечный слой матки, патологические клетки проникают все глубже.

Третья стадия характеризуется тем, что более половины мышечного слоя вовлечено в процесс. Ну а четвертая стадия – это переход тяжелейшего диффузного внутреннего эндометриоза во внешний, когда помимо матки поражены яичники, маточные трубы, шейка.

Патологические клетки проникают в брюшину, переходят на кишечник и другие органы.

Заболевание считается гормонозависимым, поэтому чаще всего диагноз аденомиоз ставится женщинам репродуктивного возраста.

На начальных стадиях может протекать бессимптомно, поэтому важно регулярно посещать гинеколога, так как заподозрить в этот период болезнь можно только во время осмотра.
По мере прогрессирования заболевания появляются такие симптомы:

  • боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных;
  • изменения менструального цикла;
  • болезненность полового акта;
  • наличие в менструальной крови обильных сгустков;
  • ярко выраженный ПМС;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • нервные расстройства;
  • повышенное оволосение на теле, угревая сыпь;
  • повышение веса.

Однако нельзя сказать, что эти признаки – определяющие эндометриоз на все сто процентов. Они могут свидетельствовать и о других гинекологических (и не только) проблемах. Поэтому при появлении первых из них следует обратиться к врачу, чтобы провести диагностику эндометриоза.

Возможные причины

Несмотря на развитие медицины, происхождение некоторых заболеваний до сих пор остается загадкой – абсолютной или относительной. Размышления о причинах маточного эндометриоза ведутся в медицинских кругах по сей день. Точные – неизвестны. Но распространенных версий несколько. Причинами диагноза эндометриоз матки считаются:

  • гормональные нарушения;
  • механические повреждения матки;
  • частые аборты или выкидыши;
  • прием оральных контрацептивов;
  • установка маточной спирали;
  • частые стрессы и перенапряжение;
  • неправильный образ жизни;
  • ожирение;
  • недостаточная двигательная активность;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • половые контакты во время месячных.

Однако иногда аденомиозом болеют и совсем юные девушки, не ведущие половую жизнь. Здесь возможные причины кроются в нарушениях внутриутробного развития. То есть, предрасположенность к болезни появилась у девочки, еще когда она была в животе у мамы. Важную роль играет и наследственность.

Известно, что чаще аденомиозом болеют те, у кого в семье были женщины с этой патологией.
Кстати, очаги эндометриоза могут быть выявлены и у мужчин. В этом случае они поражают органы пищеварительной или мочевыводящей системы. Бывает такое редко и вызывается приемом женских гормонов.

Такие гормоны назначаются мужчинам для лечения некоторых заболеваний.

Диагностика

Выявлять аденомиоз на ранней стадии удается во время гинекологического осмотра, даже если отсутствуют тревожные симптомы. Вот почему так важно регулярно посещать врача.

При подозрении на очаги аденомиоза в матке пациентку направляют на обследование.

Диагностика аденомиоза осуществляется разными способами.

Ультразвуковое исследование

Наиболее популярным способом выявить эндометриоз считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Этот метод высоко точен. Проводить его рекомендуется накануне менструации, когда матка становится более рыхлой.
Существуют специфические эхопризнаки аденомиоза матки:

  • изменение формы передней и задней стенки матки, в результате чего орган приобретает шаровидную форму;
  • увеличение размеров матки, сравнимых с беременностью на шестой неделе;
  • неравномерность толщины мышечных стенок;
  • появление накануне месячных небольших полостей в мышечной толще.

Так проявляет себя эндометриоз на УЗИ. Этот метод широко распространен и доступен. Поэтому чаще всего именно он в первую очередь назначается пациенткам для постановки диагноза. Однако особенно эффективен способ при узловом либо очаговом типе заболевания. Диффузный не всегда удается определить с помощью ультразвука. (Как проводится УЗИ – смотрите на фото).

По каким признакам можно заподозрить эндометриоз?

Как диагностировать эндометриоз

Определить наличие заболевания можно по его симптоматике. В этом деле нужно проявлять осторожность, так как под одни и те же симптомы может попадать множество заболеваний. Постараемся рассказать, какие признаки говорят о наличии эндометриоза и какие методы диагностики наиболее эффективно определяют наличие патологии.

Виды эндометриоза

Эндометриоз — патология развития маточной оболочки, когда эндометриоидные клетки разрастаются за пределами органа. Причины появления заболевания до сих пор не установлены, но врачи акцентируют внимание на том, что патология возникает при наличии таких факторов:

  • нарушения работы иммунной и эндокринной системы;
  • травмирование маточной ткани, к примеру, во время выскабливания или операции;
  • опухоли и кисты;
  • инфекционно-воспалительные процессы.

Хронический эндометриоз помимо наличествующих признаков имеет свои симптомы и соответствующее лечение, в зависимости от вида и степени заболевания. Исследователи выделили два вида хронического эндометриоза:

  1. Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз — клетки эндометрия начинают патологически активно делиться, что приводит к утолщению эндометрия, увеличению его плотности, уменьшению эластичности. Очаги заболевания распространены как в полости матки, так и в других органах половой системы.
  2. Внешний генитальный — очаги заболевания располагаются во влагалище, на шейке матки.
  3. Наружный — клетки эндометрия, как правило, забрасываются и начинают разрастаться в брюшной полости. Очаги заболевания располагаются в области кишечника, в животе, в редких случаях достигают желудка.

Эндометриоз также разделяется на диффузный и узловой. Диффузный встречается только при генитальной форме патологии, клетки делятся и располагаются по всей поверхности органа, приводя к его увеличению и утолщению. Узловатый характеризуется наличием очагов разрастания. Такой тип патологии связывают с ретроградной менструацией.

Генитальная форма заболевания имеет 4 степени. Аденомиоз I-й степени характеризуется небольшим количеством поверхностных очагов. При II степени очаги развития углубляются, но не выходят за рамки маточной оболочки.

III Степень отличается наличием кисты в яичнике, спайками в брюшине, большим количеством глубоких очагов.

IV степень характеризуется двухсторонними кистами придатков, сращением тканей, прорастанием влагалища либо прямой кишки.

Клинические проявления

В случае наличия эндометриоза имеются определенные признаки, говорящие о проблемах. Признаками патологии является:

Наличие кровянистых выделений в конце менструального цикла, за несколько дней до начала месячных. При эндометриозе могут наличествовать мажущие коричневатые выделения сразу после окончания менструации, полового акта или тепловых процедур. Кровотечения при внешней форме заболевания могут обнаружиться в кале и моче.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Нерегулярный менструальный цикл, сопровождающийся либо скудными, либо чрезмерно обильными выделениями.

В первые несколько дней с начала менструации могут быть сильные боли в области малого таза. Интенсивность и форма боли может отличаться, в зависимости от степени заболевания и индивидуальных особенностей. Боли могут отдавать в спину. Болезненные ощущения могут усилиться после полового акта, ношения тяжестей.

Бесплодие. Из-за изменения структуры эндометрия, маточная оболочка нередко теряет свою основную функцию — не способна принять плод. В тяжелых случаях, может отсутствовать овуляция.

На более поздних стадиях аденомиоза могут наблюдаться боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Как правильно диагностировать эндометриоз

Многих интересует вопрос, как определяют наличие эндометриоза, ведь клинические проявления могут говорить о множестве заболеваний. Исследуя причину возникновения патологии маточной оболочки врач может назначить сдачу анализов на гормоны и онкомаркеры. После проведения исследования врач может распознать тип заболевания и степень развития.

Внутренний и внешний эндометриоз часто обнаруживается на гинекологическом осмотре с помощью зеркал, устанавливают отклонения в размерах матки от нормы. УЗИ применяют для обнаружения очагов патологии, кист.

МРТ дорогое обследование, но при его применении можно обнаружить даже малейшие отклонения работы половой системы. При наличии очагов заболевания на шейке матки проводится кольпоскопия.

Гистероскопия проводится интравагинально с помощью оптического датчика, если очаги развития предположительно находятся в маточных трубах или яичниках.

Эндометриоз прямой ЖКТ диагностируется с помощью ирригоскопии, ректороманоскопии, УЗИ, и других исследований.

Анализ на гормоны проводится для обнаружения причины патологии. Анализ на онкомаркеры проводится при поражении яичников, так как при аденомиозе риск появления раковых клеток повышается в 4-5 раз.

После проведения всех форм исследования врач должен поставить диагноз. Для того, чтоб определить форму заболевания врач должен сопоставить индивидуальные проявления заболевания пациента, признаки внутреннего и внешнего эндометриоза. Генитальная форма патологии имеет такие признаки:

  • кровотечения за несколько дней до начала менструации, сопровождающиеся болью;
  • постоянные колебания цикла;
  • кровянистые выделения после полового акта, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
  • болезненные, обильные и длительные менструации, длящиеся более 7 дней;
  • на четвертой стадии заболевания могут наблюдаться боли при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • отсутствие беременности при незащищенном половом акте более 1 года.

Эндометриоз располагающийся на стенках матки, во влагалище отличается от генитального нормальными кровотечениями в период менструации и отсутствием выделений в середине цикла.

Эндометриоз в большинстве случаев является коммерчески диагнозом, на практике такое заболевание встречается в 1-5% случаев патологии эндометрия.

Лечение хронического эндометриоза

При планировании беременности и для снижения риска развития осложнений, заболевание рекомендуется лечить с помощью медикаментов, физиопроцедур или хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение включает в себя противовоспалительные, гормональные, седативные, ферментные препараты, витамины, которые назначаются для остановки роста ткани.

Посредством оперативного вмешательства удаляют очаги заболевания. В качестве хирургических методов применяют лапароскопию, лапаротомию, интравагинальную операцию.

Физиопроцедуры включают ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, магнитотерапию, электрофорез, ванны с минералами.

Прогнозы лечения эндометриоза

Длительность и способ лечения определяются степенью заболевания и индивидуальными особенностями пациентки. В зависимости от того, какие признаки эндометриоза наблюдаются у женщины во время лечения, врач может сделать вывод о быстроте выздоровления. Лечение длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от случая.

Итог

Эндометриоз — редкое заболевание, под которым понимается активное деление клеток эндометрия. Эта патология имеет достаточно разнообразные формы, виды и степени проявления.

Основными признаками наличия аденомиоза является:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные и обильные менструации;
  • боли и кровотечения после полового акта;
  • болезненные кровотечения в середине цикла;
  • бесплодие.

При внешнем эндометриозе менструальные выделения в норме, кровотечения в середине цикла отсутствуют. Диагноз выносится после сбора анализов, проведения обследований и с наличием соответствующих признаков. Не дайте врачу поставить коммерческий диагноз!

Источник: https://DaZachatie.ru/zabolevania/priznaki-endometrioza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.