Клизма перед операцией

Как делают клизму в больницах перед операцией или обследованием – Гастрология

Клизма перед операцией часто является необходимым. Но зачем врачи назначают столь неприятную и страшную для многих людей процедуру? Перед любой плановой операцией больного нужно подготовить. В подготовку входит множество различных мероприятий. Искусственное очищение кишечника необходимо для того, чтобы во время операции и после нее не возникло осложнений.

Поэтому пациентам перед оперативным вмешательством можно есть. Наркоз у некоторых вызывает рвоту. Пищевые массы, попадая в дыхательные пути, могут спровоцировать удушье или другие осложнения. Но это не означает, что больные перед операцией должны голодать. Строгие ограничения в пище ослабляют организм в целом, что негативно сказывается на дальнейшей реабилитации.

Не рекомендуется принимать слабительные препараты в течение нескольких дней перед операцией. Потеря полезных веществ и микроэлементов также вредит. Поэтому лучше сделать клизму. Следует учесть, что проведение очистительной клизмы правильным образом не вызывает никакого дискомфорта.

После операции у больных наблюдается склонность к запорам. Такое явление обусловлено тем, что пациенты мало едят и двигаются. В первые часы после хирургического вмешательства запрещено даже пить жидкость.

Все это приводит к тому, что больной испытывает затруднения при дефекации в период восстановления.

Из-за того, что перистальтика не работает должным образом, накапливаются газы, и это вызывает болезненные ощущения.

Общее представление о клизме

Приспособление представляет собой емкость, напоминающая грелку, объемом 1 – 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость до высокого штатива во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства – это небольшой краник. Он нужен для контроля подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Вернуться к змистуЯки бывают клизмы

• очищение кишечника;
• диагностики;
• лечение кишечных заболеваний.

Сифонную клизму делают в том случае, когда обычная не дала ожидаемого результата. Искусственное опорожнение делается не только перед хирургическим вмешательством.

Женщинам перед родами или кесаревым сечением также нужно сделать очищение кишечника. В послеоперационный период больным нельзя чрезмерно тужиться. Кроме болей, это может повлиять на состояние швов.

Поэтому пациентам нужно отнестись к клизме серьезно, без стыда и неуместных шуток по этому поводу.

Клизма для диагностики применяется, когда нужно обследовать кишечник. Специальные лекарство вводится в прямую кишку с помощью прибора Боброва. Контрастное вещество вводится при рентгенологическом исследовании кишечника. С помощью такой процедуры докторам удается выявить различные заболевания или исследовать состояние кишечника в целом.

Лечебная клизма применяется, например, при лечении стафилококков или других инфекций. Лекарственная жидкость вводится в полость прямой кишки. За полчаса до нее делают очистительную. Сифонную клизму могут делать перед операцией на кишечнике. Она позволяет удалить продукты распада, гниения из организма. Но основным показанием к ней является избавление от токсинов и ядов.

Сифонне очистки – специфическая процедура. Она проводится только в больнице врачами или средним медицинским персоналом. Если процедуру проводит медсестра, врач обязан присутствовать при этом.

Промывание делают до появления чистой воды. Проведение сифонной клизмы перед операцией – запад, неприятное для пациента не только в физическом, но и в психологическом плане.

Поэтому врачу нужно проявлять такт и заранее обсудить с пациентов все аспекты.

Вернуться к змистуЯк правильно делать очищение клизмой

Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку.

Свободный конец ее должен быть опущен в таз, чтобы жидкость могла свободно стекать.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку ближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Сначала напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота.

Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его вытаскивают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух.

После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

Для очистительной клизмы можно использовать воду с добавлением яблочного уксуса или свежевыжатого лимонного сока. На 2 л воды 2 столовых ложки уксуса. Некоторые добавляют 2 ложки глицерина.

Вернуться к змистуПротипоказання к проведению процедуры

Поэтому прежде чем приступать к очищению с помощью клизм, необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к проведению клизмы является:

• гнойные заболевания;
• наличие язв в области ануса и толстой кишки;
• перитонит;
• аппендицит;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• трещины заднего прохода;
• кровоточивость геморройных узлов;
• выпадение прямой кишки.

Следует помнить, что очищение кишечника возможно при плановых операциях, но в экстренных случаях, когда врачи вынуждены без промедления оперировать, очищение кишечника становится невозможным.

Поэтому в послеоперационном периоде будут даваться дополнительные рекомендации, чтобы избежать застойных явлений и запоров.

Клизму перед операцией делают вечером и повторно утром. Благодаря очищению кишечника работа хирурга во время операции облегчается. Поэтому не отказывайтесь от процедуры только из-за психологического дискомфорта.

Источник:

Клизма перед колоноскопией – подготовка в домашних условиях

Клизма — лечебно-профилактическая медицинская процедура, в основе которой лежит введение жидкости или лекарственных препаратов с целью стимуляции мышц кишечника и изгнания наружу каловых масс.

Традиционное клизменное очищение используется перед операциями, диагностическими манипуляциями и в качестве подготовки к очищающему лечебному питанию. Клизма применяется и при эндоскопических методах исследования кишечника, включая проведение колоноскопии.

Как делается клизма перед колоноскопией? Читайте об этом в нашей статье.

Можно ли делать клизму перед колоноскопией — показания и ограничения

Основными показаниями к проведению клизмы перед колоноскопией являются:

• Длительные стойкие запоры;
• Нестабильная частота стула:
• Боли в правом боку неясной природы;
• Неприятный запах во рту, кислая отрыжка;
• Утомляемость и слабость;
• Апатия;
• Аллергические реакции на медикаментозное очищение.

Обратите внимание! Клизма является преимущественным методом очищения перед проведением фиброколоноскопии по целому ряду критериев:

• эффективность и быстрота,
• снижение рисков электролитных нарушений,
• возможность применения при отягощённом анамнезе пациента (сердечные заболевания, дыхательные нарушения, острые аллергические реакции).

Основные ограничения

Абсолютных противопоказаний к использованию клизмы не существует, потому что манипуляция происходит под контролем пациента, сохраняется возможность контролировать напор, нажим, объём воды.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и заболевания:

• Обострение геморроидальной болезни;
• Гнойное поражение слизистых в просветах кишечника;
• Злокачественные опухоли;
• Диффузный полипоз прямой кишки (симптомы полипов в прямой кишке у взрослых вот здесь);
• Пахово-мошоночная и пупочная грыжа;
• Поликистоз почек с увеличением объёма почечных долей;
• Асцит (свободная жидкость в брюшине);
• Выраженное выпадение прямой кишки;
• Кровоточащий геморрой, венозные шишки в сфинктральном отделе кишечника.

В случае активных гнойных или инфекционных процессов рекомендуется обязательная антибактериальная терапия. В данном случае колоноскопическое исследование не проводится, ровно, как и любые очистительные мероприятия. К таким заболеваниями относят парапроктит, проктит.

Исследование и клизму не применяют при эрозивно-язвенном поражении прямой кишки.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях клизмой?

Учитывая множество неинвазивных методов очищения прямой кишки, клизменное очищение применяется до сих пор.

Несмотря на очевидные преимущества, выделяют ряд недостатков:

• Неудобство выполнения;
• Необходимость навыка и опыта проведения;
• Необходимость контроля над временем удержания жидкости внутри полости прямой кишки;
• Контроль над потоком жидкости.

Применение клизмы в домашних условиях не очень удобно из-за необходимости обращения к посторонней помощи, особенно при отсутствии знаний по алгоритму проведения манипуляции. Клизму можно сделать и в стационаре при помощи профильных специалистов.

Как правильно делать клизму?

Для применения очистительной клизмы в домашних условиях следует соблюдать ряд основных правил:

• Соблюдение особой позы, подходящей по вводимому объёму жидкости, особенностям проведения;
• Наконечник для клизмы должен соответствовать возрасту пациента;
• Для подготовки к колоноскопии важно использовать только тёплую или едва горячую воду;
• Комната для проведения клизмы должна позволять располагаться удобно, без стеснения.

По количеству вводимой жидкости клизмы классифицируют на:

• Микроклизмы — объём жидкости до 100 мл;
• Очистительные традиционные — объём вводимой жидкости 1-2 л;
• Сифонные — общий объём достигает 20 л.

Для подготовки к колоноскопии достаточно обычных очистительных клизм с объёмом жидкости до 2 л.

Способы введения

Постановка клизмы требует от пациента соблюдения специальной позы.

Эффективное очищение доступно при соблюдении двух основных положений тела:

1. Поза, лежа на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Метод подходит для самостоятельного выполнения процедуры клизмирования. Наконечник смазывают вазелином и аккуратно вводят в ректальный просвет. Если же во время введения ощущается препятствие, следует немного отвести наконечник назад и открыть шланг.
   Жидкость начнёт поступать в отделы кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая позывы к испражнению. Скорость поступления жидкости постепенно уменьшают и полностью прекращают. Далее следует полежать в удобной позе, походить и постараться удержать воду внутри кишечника до 15 минут. После осуществить акт дефекации.
2. Метод «По Хегару». Предполагает введение жидкости в больших объёмах, когда пациент находится в коленно-локтевой позе. Положение тела должно быть таковым, чтобы ягодицы были выше головы.
   Клизмы в такой позе проводят в два этапа. В первый раз в ректальный просвет вводят 2 л жидкости и опорожняют кишечник. Во второй раз вводят немного больше малыми дозами и вновь опорожняют кишечник. Способ доступен, если возможна помощь постороннего.

Вода для очищения клизмой перед колоноскопией должна быть тёплой, иначе положительного эффекта достигнуть будет невозможно.

На заметку: чтобы усилить терапевтический эффект от клизмы можно добавить в воду раствор сернокислой магнезии (25%), 100 г касторового или оливкового масел. Последнее очищение клизмой проводят всегда в день проведения манипуляции.

Источник: //cudaharub.ru/sovety-i-rekomendatsii/kak-delayut-klizmu-v-bolnitsah-pered-operatsiej-ili-obsledovaniem.html

Что нужно знать перед хирургической операцией

Хирургическая операция — стресс для любого человека.

Побаиваются оперативных вмешательств все, даже те, кто в курсе всех деталей предстоящей процедуры.

Но все же основная причина иррационального страха перед хирургической операцией — это неведение, непонимание для чего и зачем выполняют те или иные медицинские действия.

Это касается даже подготовки к оперативному вмешательству. На некоторые частые вопросы, касающиеся подготовки, мы постарались дать исчерпывающие ответы.

Почему перед операцией запрещают принимать пищу?

Ограничения в приёме пищи связаны с повышенным риском рвоты во время медикаментозного сна (наркоза) и забросом желудочного содержимого в легкие через дыхательные пути (врачи называют это аспирацией). Но на самом деле ограничения не подразумевают длительного голодания.

Европейское общество по клиническому питанию рекомендует воздерживаться от приёма твёрдой пищи в течение 6 часов перед плановой операцией. То есть, если вмешательство назначено на утро, то отменять ужин нет необходимости.

Несомненно, рекомендации могут быть изменены врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальной ситуации, но в целом ограничения не такие страшные, как многие привыкли считать.

Зачем перед операцией сбривают волосы?

Раньше считалось, что тщательное бритьё операционного поля предотвращает риск инфекционных осложнений.

Однако, в опубликованных не так давно (в 2016 году) рекомендациях ВОЗ по предотвращению хирургической инфекции говорится прямо противоположное: «при хирургических операциях волосы или не следует удалять совсем, или, если это необходимо, удалять с помощью машинки для стрижки. Настоятельно не рекомендуется брить пациентов».

Такой вывод был сделан на основании нескольких исследований, в которых сравнивали различные методы удаления волос: бритьё, стрижка, крем для депиляции. Исследования выявили, что бритьё не снижает, а наоборот повышает риск инфекции в сравнении с использованием машинки для стрижки волос.

Кроме того, рекомендации, принятые в США и Великобритании, говорят тоже самое: «не удаляйте волосы, если в этом нет необходимости, а при необходимости — не используйте бритьё».

Причина отказа от бритья связана с микротравмами кожи, колонизацией патогенными микроорганизмами и возникновением воспалительных элементов в области будущего оперативного вмешательства.

Для чего перед операцией бинтуют ноги?

Во время операции и сразу после неё человек неподвижен, что приводит к замедлению кровообращения в сосудах нижних конечностей.

Возникающий венозный застой в ряде случаев может спровоцировать возникновение грозного послеоперационного осложнения — тромбоэмболии легочной артерии.

Кроме того, на повышение вязкости крови и снижение скорости кровотока влияют медикаменты, используемые в процессе оперативного вмешательства. Именно для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуют эластичное бинтование ног.

Эластичный бинт или медицинский компрессионный трикотаж обеспечивает давление на стенки вен нижних конечностей и, таким образом, активизирует кровообращение, снижая риск застойных явлений. Бинтование ног в обязательном порядке проводят людям с варикозной болезнью, беременным женщинам, да и в принципе, всем пациентам старше 40 лет.

Зачем перед операцией делают клизму?

Разумеется, при операциях на органах брюшной полости, особенно на толстой кишке, необходимо, чтобы в просвете кишечника было чисто. Но очистительные клизмы, как правило, проводят перед любыми вмешательствами под общей анестезией — медикаментозное расслабление может привести к неконтролируемому опорожнению кишечника.

При этом, использование традиционного очищения с помощью клизмы имеет свои недостатки: дискомфорт при введении больших объёмов жидкости, сложность самостоятельного проведения процедуры, необходимость помощи медперсонала и, возможно, связанное с этим стеснение, а главное, не всегда удовлетворительное очищение кишечника.

В последнее время, для подготовки к любым оперативным вмешательствам, хоть в хирургии желудочно-кишечного тракта, хоть в гинекологии или урологии, прибегают к помощи очищающих слабительных средств.

Наиболее безопасными считаются препараты на основе макрогола (полиэтиленгликоля).

Препарат нового поколения МОВИПРЕП® практически лишён недостатков своих предшественников: он имеет, по отзывам пациентов, более приятный лимонный вкус и комфортен в применении — для качественного очищения кишечника необходимо в течение 1–2 часов выпить 2 литра раствора препарата, например по 1 стакану каждые 15–30 минут. Во время приема препарата МОВИПРЕП® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 литр другой жидкости: негазированная вода, бульон, фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).Исследования доказали, что современные малообъёмные препараты на основе макрогола, к которым относится МОВИПРЕП®, так же эффективно очищают кишечник, как и высокообъёмные препараты (Фортранс, Лавакол, Эндофальк), не вызывая при этом дискомфорта от избыточного объёма жидкости.

Для достижения качественного очищения перед операцией необходимо предварительно подготовить кишечник: важно за 1-3 дня до операции скорректировать режим питания с исключением из рациона растительной пищи (овощи, фрукты, ягоды, крупы и все блюда на их основе). Разрешена вся белковая нежирная пища (мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты без наполнителей).

При подготовке к операции рекомендуют одноэтапную вечернюю схему приёма МОВИПРЕП®, когда 2 литра раствора препарата принимаются вечером накануне дня процедуры. Важно дополнить приём препарата 1 литром разрешенной жидкости, а также обсудить схему приёма со своим лечащим врачом.

В случае особого вкусового восприятия или появления тошноты во время приёма, рекомендуется более медленно принимать раствор или сделать небольшой перерыв, а также пить охлаждённым или через соломинку, чередовать с приёмом прозрачной негазированной безалкогольной жидкости (процеженный бульон, сок без мякоти, чай, вода) или использовать жевательную резинку.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД НАЗНАЧЕНИЕМ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Материал подготовлен совместно с компанией Такеда

Источник: //doctor.rambler.ru/pharma/41907284-bud-gotov-chto-nuzhno-znat-pered-hirurgicheskoy-operatsiey/

Как делать клизму перед операцией?

Клизма перед операцией часто является необходимой. Но зачем врачи назначают столь неприятную и пугающую для многих людей процедуру? Перед любой плановой операцией больного нужно подготовить. В подготовку входит множество различных мероприятий. Искусственное очищение кишечника нужно для того, чтобы во время операции и после нее не возникло осложнений.

Во время наркоза у пациента расслабляются все мышцы. Расслабление сфинктера может привести к непроизвольному испражнению. Помимо нарушенной функции мышц, полные кишечные петли также затрудняют работу хирурга. Особенно когда операция производится в кишечном отделе или желудке.

Поэтому пациентам перед оперативным вмешательством нельзя кушать. Наркоз у некоторых вызывает рвоту. Пищевые массы, попадая в дыхательные пути, могут спровоцировать удушье или другие осложнения. Но это не значит, что больные перед операцией должны голодать. Строгие ограничения в еде ослабляют организм в целом, что негативно сказывается на последующей реабилитации.

Не рекомендуется принимать слабительные препараты в течение нескольких дней перед операцией. Потеря полезных веществ и микроэлементов также вредит. Поэтому лучше сделать клизму. Следует учесть, что проведение очистительной клизмы правильным образом не вызывает никакого дискомфорта.

После операции у больных наблюдается склонность к запорам. Такое явление обусловлено тем, что пациенты мало едят и двигаются. В первые часы после хирургического вмешательства запрещено даже пить жидкость.

Все это приводит к тому, что больной испытывает трудности при дефекации в период восстановления. Из-за того, что перистальтика не работает в должной мере, скапливаются газы, и это вызывает болезненные ощущения.

Клизма в переводе с греческого означает «промывание». Процедура подразумевает введение через задний проход жидкости с целью очищения. Но клизмы могут проводиться для диагностики или для лечения определенных заболеваний. Иногда применяются сифонные клизмы. Для проведения данных процедур нужна кружка Эсмарха.

Приспособление представляет собой емкость, напоминающую грелку, объемом 1 — 3 л с резиновой трубкой. Емкость может быть изготовлена из резины, силикона, пластика или металла. В обычных аптеках продаются кружки Эсмарха из резины. Пластиковые и металлические приборы отличаются прочностью, но стоят дороже. Если не планируете использовать прибор часто, достаточно купить резиновый.

К кружке прилагается длинный шланг. Эта важная деталь нужна для того, чтобы прикреплять емкость к высокому штативу во время горизонтального положения пациента. К шлангу прикрепляется наконечник. Их в упаковке может быть несколько разной длины и формы. Одни предназначены для вагинального использования, другие для анального.

Еще одна деталь устройства — это небольшой краник. Он нужен для контролирования подачи жидкости. Благодаря этому можно увеличивать напор воды или лекарственного средства. Регулировать подачу жидкости необходимо после того, как наконечник уже введен в задний проход.

Как отмечалось выше, клизмы могут отличаться своим предназначением. Чаще всего их производят для:

• очищения кишечника;
• диагностики;
• лечения кишечных заболеваний.

Сифонную клизму делают в том случае, когда обычная не дала ожидаемого результата. Искусственное опорожнение делается не только перед хирургическим вмешательством.

Женщинам перед родами или кесаревым сечением также требуется произвести очищение кишечника. В послеоперационный период больным нельзя чрезмерно тужиться. Кроме болей, это может повлиять на состояние швов.

Поэтому пациентам нужно отнестись к клизме серьезно, без стыда и неуместных шуток по этому поводу.

Клизма для диагностики применяется, когда требуется обследовать кишечник. Специальное лекарство вводится в прямую кишку с помощью прибора Боброва. Контрастное вещество вводится при рентгенологическом исследовании кишечника. С помощью такой процедуры врачам удается обнаружить различные заболевания или исследовать состояние кишечника в целом.

Лечебная клизма применяется, например, при лечении стафилококков или иных инфекций. Лекарственная жидкость вводится в полость прямой кишки. За полчаса до нее делают очистительную. Сифонную клизму могут делать перед операцией на кишечнике. Она позволяет удалить продукты распада, гниения из организма. Но основным показанием к ней является избавление от токсинов и ядов.

Сифонное очищение — специфическая процедура. Она проводится только в больнице врачами или средним медицинским персоналом. Если процедуру проводит медсестра, врач обязан при этом присутствовать.

Промывание делают до появления чистой воды. Проведение сифонной клизмы перед операцией — мероприятие, неприятное для пациента не только в физическом, но и в психологическом плане.

Поэтому врачу требуется проявлять такт и заранее обговорить с пациентов все аспекты.

Как правильно делать очищение клизмой

Купленную кружку Эсмарха перед использованием нужно вымыть. Детали простерилизовать. Одноразовый прибор продается стерильным, после использования его необходимо выбросить. Залейте в кружку воду. Обычно для клизмы используется кипяченая вода комнатной температуры. Запрещено использовать горячую или сильно холодную воду, так как можно повредить слизистую оболочку кишечника.

Следующий этап заключается в подвешивании кружки на штатив так, чтобы вода свободно стекала вниз по шлангу. Прикрепите предварительно подходящий наконечник и смажьте его вазелином или растительным маслом.

Необходимо пропустить воду через шланг, чтобы избавиться от воздуха. Как только воздух выйдет, перекройте кран. Больного нужно уложить на кушетку, подстелить полиэтиленовую клеенку.

Перед процедурой нужно тщательно помыть руки. Больной ложится на кушетку поближе к краю на левый бок. Ноги необходимо согнуть в коленях и подтянуть к животу. Ягодицы аккуратно развести и ввести наконечник в задний проход. Чтобы избежать травм, наконечник следует вводить медленно, вращательными движениями. После этого кран можно открыть. Вначале напор воды лучше сделать небольшой.

При позывах к дефекации подачу воды нужно прекратить, перекрыв краник. Чтобы уменьшить дискомфорт, можно делать круговые массажные движения живота.

Если наконечник забился каловыми массами и вода не проходит, его извлекают. Необходимо опорожнить кружку Эсмарха полностью, но при этом небольшое количество воды должно остаться на дне, чтобы в кишечник не попал воздух.

После этого наконечник извлекают, и больной должен полежать 5-10 минут.

Для очистительной клизмы можно использовать воду с добавлением яблочного уксуса или свежевыжатого лимонного сока. На 2 л воды 2 столовых ложки уксуса. Некоторые добавляют 2 ложки глицерина.

Противопоказания к проведению процедуры

Хотя очистительная процедура с помощью клизмы считается безопасной, все же к ее проведению есть противопоказания. Некоторые женщины увлекаются очищением для того, чтобы похудеть.

Но нужно учесть, что при очищении из организма выходят не только шлаки и токсины, но и полезные вещества.

Поэтому прежде чем приступать к очищению с помощью клизм, необходимо посоветоваться с врачом. Противопоказаниями к проведению клизмы являются:

• гнойные заболевания;
• наличие язв в области ануса и толстой кишки;
• перитонит;
• аппендицит;
• желудочное или кишечное кровотечение;
• трещины заднего прохода;
• кровоточивость геморройных узлов;
• выпадение прямой кишки.

Следует помнить, что очищение кишечника возможно при плановых операциях, но в экстренных случаях, когда врачи вынуждены без промедления оперировать, очищение кишечника становится невозможным.

Поэтому в послеоперационном периоде будут даваться дополнительные рекомендации, чтобы избежать застойных явлений и запоров.

Клизму перед операцией делают вечером и повторно утром. Благодаря очищению кишечника работа хирурга во время операции облегчается. Поэтому не отказывайтесь от процедуры лишь по причине психологического дискомфорта.

Источник: //prooperacii.ru/stati/klizma-pered-operaciej.html

Как делают клизму в больницах перед операцией или обследованием

Проведение клизменных мероприятий в условиях стационара необходимо по разным причинам – перед проведением хирургических операций, обследовании органов брюшной полости, при помощи пациенту с нарушением стула после проведения хирургии.

В человеческом кишечнике постоянно присутствует до восьми килограммов фекальных масс. В кале находятся патогенные бактерии, шлак, токсины, другие включения.

Если во время проведения хирургии содержимое кишки попадет на соседние органы, развивается воспалительная реакция на местное заражение и отравление тканей, расположенных рядом.

Потому предварительная очистка внутренностей является необходимостью.

Манипуляция представляет собой введение в канал толстого и прямого отдела кишечника специального раствора. В результате воздействия жидкости содержимое органа выходит, кишка очищается. Указанный метод дёшев, поскольку входящие ингредиенты доступны и недороги.

Очистка кишечника в медицинском учреждении

В больницах клизму делают для подготовки к следующим медицинским мероприятиям и в качестве профилактических действий против инфекционного процесса. Перед проведением манипуляций пациент и врач определяются, как будет проходить клизменная процедура. Подбирается подходящий вариант, цель которого – освобождение кишок от фекальных масс.

Как правило, для удаления содержимого из органа используется клизма и очистительный раствор. Манипуляция проводится в домашних условиях и в условиях стационара. Первый вариант применим для тех, кто стесняется, не может сосредоточиться на процедуре.

Постановка в поликлинике клизмы перед операцией выглядит так:

• Пациент находится в больнице. Проводится первое очищение. Это происходит за 16 либо 12 часов до начала хирургии. Как правило, проводится в вечернее время перед сном.
• В толстую кишку вводится жидкость в объёме до двух литров. Для процедуры берётся кипячёная вода, слегка подогретая до 37 градусов.
• Вторая клизма ставится в утренние часы.

Для проведения манипуляций используется специальное оборудование – кружка Эсмарха. Это ёмкость, вмещающая до трёх литров воды, с резиновым шлангом и наконечником. Установлен зажим, позволяющий регулировать необходимый объём воды.

Разновидность клизмы и использование

Удаление содержимого из кишечного канала необходимо не только для хирургии и обследования. Возникают разные случаи, когда требуется чистота в органе.

Разновидность используемых клизменных манипуляций в больницах:

• Очистительные. Убрать запор, грязь, застоявшиеся фекалии для дальнейших действий.
• Лечебные. Процедура действует немедленно после полноценного очищения органа. Используются, когда нужно в организм доставить лекарственное средство. Возможно, состояние человека не позволяет внести лекарство другим способом. Поскольку стенки кишечника быстро всасывают жидкость, возникает уверенность, что лечебный препарат попадет в кровь и начнёт действовать.
• Питательные. Возникает необходимость ведения питательных веществ ослабленному человеку либо при нарушении глотательных функций.
• Диагностические. Используются, если нужно ввести контраст. Как правило, контрастное вещество вводится при обследовании на рентгеновском аппарате. На полученных фото хорошо видны проблемные участки кишки, позволяя определить патологические образования.

Известна сифонная клизменная процедура. Её использование оправдано при отсутствии результата других процедур либо если требуется в течение небольшого промежутка времени подготовить пациента к операции.

Технология выполнения клизмирования в стационаре для взрослых:

1. Подготавливается кружка Эсмарха. Заливают в ёмкость раствор в необходимом количестве. Медицинский раствор не должен превышать по температуре 22 градусов. Зажим снимается, воздух уходит из трубки. Полилась вода, закрывают зажим. Кружка расположена на высоте метра.
2. Для лёгкого входа используют наконечник, смазанный вазелином.
3. На кушетку кладут простынь и клеенку, чтобы во время проведения грязь попадала туда.
4. Пациент занимает позу эмбриона на левом боку.
5. Медсестра дальнейшие действия выполняет самостоятельно. Вводит наконечник в анус, продвигается поэтапно на глубину 15 сантиметров. Процесс неприятный, но если наконечник достаточно смазать жиром, то терпимый.
6. Открывается зажим, жидкость вливается внутрь.
7. До конца желательно воду не сливать, чтобы внутри не оказалось воздуха.
8. Наконечник аккуратно вытаскивается, оборудование убирается.
9. Человек лежит 10 мин и идёт в туалет.

Очистительная процедура ребёнку выполняется подобным образом:

• На кушетке мама расстилает пеленку.
• Наконечник кружки Эсмарха смазать вазелином. Если младенцу требуется помощь, используется груша или спринцовка, также смазать вазелином. Раздвинуть ягодицы и влить необходимое количество внутрь толстой кишки.

Постараться воду продержать в себе 3 минуты. Затем у малыша возникает желание сходить в туалет.

Растворы для проведения манипуляций

Когда у пациента присутствует страх перед постановкой клизмы, врач вправе назначить медикамент, выполняющий функцию послабления. Использование не несёт вреда организму человека.

Медикаментозное средство для прочищения путём перорального приёма показано, если в каналах прямой кишки отмечаются останавливающие моменты: геморрой, опухолевое образования, трещины.

Фармакологическая промышленность выпускает лекарства в разных формах:

• Таблетки.
• Сироп.
• Порошок. Указанный вид выпускается для введения внутривенно и для внутримышечных процедур.
• Готовые растворы.

Каждое лекарство выполняет предназначенный вид функций: стимулирует двигательную активность, увеличивает фекалии в размерах с помощью задержанной жидкости.

Если пациент готов проводить клизменные процедуры, для каждого вида манипуляций предусмотрен индивидуальный вид жидкости, введенной внутрь:

• Лекарственная проходит с использованием разных отваров из лекарственных трав: ромашка, полынь, чистотел.
• Питательная. Предполагает введение в организм питательных веществ. Как правило, это раствор, где содержится 5 процентов глюкозы и хлорида натрия. Также используется перекись водорода в целях уничтожения вирусов, бактерий.
• Послабляющая содержит необходимые вещества. Ставят клизму, чтобы помочь справиться с продолжительным отсутствием стула. Оказывает слабительный результат. Раствор приготавливается с использованием изотермической суспензии хлорида натрия.

Перед операцией

Нередко возникает необходимость постановки клизмы перед экстренной операцией. Желательно проделывать указанные манипуляции перед общим наркозом. Когда на тело начинает действовать наркоз, провоцируется полное расслабление мышечного аппарата.

Это касается и нижнего отдела кишечника. Происходит самопроизвольный выход кала. Клизма перед операцией снизит риски заражения операционной раны, когда хирургия проводится на кишке.

Забитый толстый кишечник способен стать преградой для достижения больного органа, рекомендуется очистка перед операцией.

Нередко после проведения оперативного вмешательства пациенты жалуются на длительное отсутствие дефекации. Первое время после хирургии двигательная активность пациентам запрещена, кишечник не разрабатывается, возникают запорные явления. Количество газов внутри увеличивается, возникает метеоризм.

Операции, требующие проведение очистки кишечника:

• Хирургия на органах пищеварительной системы.
• Перед операцией, проводимой в экстренном порядке.
• Плановая операция.
• Женщинам, у которых начались роды.
• Подготовка к кесареву сечению.

Перед обследованием

Очищение кишечника перед обследованием необходимо для правильности постановки диагноза и легкого проведения манипуляций. В основном, клизменные мероприятия используются перед лапароскопией. Эта процедура выполняется при помощи специального прибора, колоноскопа с камерой, позволяющего сделать снимки стенок органа.

Зачем проверяют внутренние стенки кишечного тракта:

• Продолжительные запоры неясной этиологии;
• Процесс дефекации нестабилен;
• Появление болевого синдрома справа;
• Изо рта выходит неприятный запах, появляется отрыжка с кислым привкусом;
• Пациент быстро устаёт, ощущает слабость в теле;
• Апатичное настроение;
• Аллергия на медикаменты, используемые для очищения.

Перед проведением обследования делают три очистительные клизмы:

• Первая процедура выполняется за 27 часов до момента обследования.
• Вторая проводится спустя 15 часов после первой. Как правило, наутро.
• Третья выполняется непосредственно перед прохождением колоноскопии, примерно за 3 часа.

Этого достаточно, чтобы оборудование свободно прошло по кишке, узлам и достигло начала тонкого кишечника.

Советы для тех, кто делает первый раз

Встречается немало людей, страдающих боязнью проведения клизменных процедур, считая их опасными и болезненными. Опасность клизмы заключается в частом применении. Рекомендуют использовать принудительное очищение кишечника не чаще 1 раза в 3 дня и не дольше 3 недель. Ограничение поставлено, поскольку вымываются питательные вещества, минералы, полезные бактерии.

Изучая вопрос о том, больно проводить или нет, следует сказать, что при соблюдении рекомендаций, инструкций и отсутствии противопоказаний манипуляция считается безболезненной. Для мягкого вхождения наконечника с трубкой следует смазать наконечник и анальное отверстие вазелином или другим жиром.

Противопоказания

Несмотря на указываемую безопасность проведения клизменных процедур, следует учесть противопоказания.

Промывание кишечного тракта позволяет убрать из каналов грязь, шлаки, токсины. При частых промываниях вместе с вредными веществами удаляются и полезные микроорганизмы, полностью вымывается местная микрофлора. Также уходят минеральные составляющие: к примеру, кальций. В результате ухода кальция из организма развивается аритмия и прочие трудности с сердечной системой.

В каких случаях клизма станет причиной негативных реакций:

• Наличие внутри гнойных болезней.
• Язвы, трещины, новообразования в анальном отверстии и в толстом отделе кишечника.
• Развитие гнойного заражения внутри. Возникает, когда целостность кишки, в частности аппендикса, нарушена, и содержимое вместе с гноем попадает на поверхность других органов.
• Воспаление отростка слепой кишки – аппендицит.
• Внутренне кровотечение, открывшееся в желудке либо в кишечном тракте.
• Геморрой провоцирует кровотечения.
• Частое выпадение кишки в анальное отверстие.

Источник: //GastroTract.ru/chistka/kak-delayut-klizmu-v-bolnitsah.html

Клизма перед операцией, для чего она нужна?

Очистительная клизма перед операцией является одной из обязательных подготовительных процедур. Особенно, если предстоит серьезное вмешательство под общим наркозом. Если же операция незначительная, проводится под местным обезболиванием, без этого можно и обойтись.

Зачем нужна клизма перед операцией

Больно ли делать клизму? Несмотря на то что клизма — довольно неприятная процедура, вызывающая массу негативных эмоций у пациентов, делать ее нужно практически всегда. Она является обязательной частью подготовки к плановой операции.

Под воздействием наркоза все мышцы, в том числе и сфинктеры, в человеческом организме расслабляются и может возникнуть непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чтобы не допустить этого на операционном столе, и делают клизму непосредственно перед проведением манипуляции.

Кроме того, если оперативное вмешательство проводится на желудке или кишечнике, у врача могут возникнуть трудности с неочищенными органами. Ведь во время вскрытия стенки кишки существует риск попадания ее содержимого в операционную рану. Да и наполненные петли толстого кишечника могут затруднить доступ к другим участкам.

При этом нарушается двигательная активность кишечника, в результате чего каловые массы застаиваются, становятся более твердыми. Поэтому опорожниться самостоятельно может быть довольно трудно. У многих пациентов происходит скопление газов, которые приводят к возникновению болезненных и очень неприятных ощущений.

Некоторые люди пытаются не допустить проведения клизмы и несколько дней подряд перед плановой операцией принимают слабительное. Однако этого делать категорически нельзя. Ведь при этом очищается не только толстый, но и тонкий кишечник.

Из организма человека вымываются многие питательные вещества или элементы.

А этого допускать категорически нежелательно, ведь после операции организм будет сильно ослаблен, а на его реабилитацию и восстановление потребуется много сил и энергии.

Перед проведением клизмы главное — правильно настроиться. Несмотря на то что эта процедура малоприятная, в ней нет ничего страшного.

Сифонная клизма

При необходимости проведения оперативного вмешательства на высоких отделах толстого кишечника, рекомендуется постановка сифонной клизмы. Она отличается от других видов тем, что проводится по типу промывания и позволяет эффективно очистить кишечник от его содержимого.

Как делают клизму перед операцией?

Подготовка к проведению сифонной клизмы предусматривает соблюдение диеты в течение нескольких дней. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, соленые и копченые продукты. Нельзя есть сладости и хлебобулочные изделия, отказаться от полуфабрикатов и алкоголя. В меню обязательно должны быть овощи, кисломолочные блюда, супы.

Для проведения процедуры понадобится около 10-12 л кипяченой воды. Это зависит от степени наполненности кишечника каловыми массами и их консистенции. Температура воды должна быть около +40…+42ºС.

Это связано с тем, что длительность процедуры довольно большая и занимает до 2 часов. Поэтому при использовании воды более холодной температуры можно добиться переохлаждения организма.

Нельзя использовать и слишком горячую воду, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Сифонная клизма проводится в положении пациента на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник зонда смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. При этом учитываются физиологические изгибы кишечника. К другому концу зонда подсоединяют воронку, поднимают ее на 1 м выше человеческого тела и заливают 1-2 л воды.

Нельзя допустить, чтобы вода полностью ушла из воронки, она должна оставаться на уровне ее нижнего края. Как только вода достигнет этого уровня, зонд нужно опустить к тазу, это запустит механизм очищения. Вода вместе с размытыми каловыми массами начнет поступать обратно в воронку, ее нужно вылить. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока вода не станет совершенно чистой.

После этого пациент должен отдохнуть не менее 1,5-2 часов.

При проведении процедуры необходимо обратить внимание на скорость вливания воды. Ведь при слишком большом напоре и резком наполнении кишечника увеличивается давление на его стенки, что может провоцировать появление сильных болей. Регулировать скорость вливания очень просто — достаточно пальцами пережать зонд.

Противопоказания к постановке сифонной клизмы и меры предосторожности

Сифонная клизма является довольно тяжелой процедурой. Кроме того, существует множество противопоказаний к ее применению:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• обострение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• злокачественные новообразования кишечника;
• трещины и язвы прямой кишки, ее выпадение;
• перфорация кишечника;
• подозрение на эмболию сосудов брыжейки;
• подозрение на тромбоз сосудов кишечника;
• оперативное вмешательство на органах пищеварения на протяжении последних 2-5 дней.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от процедуры очищения кишечника с помощью сифонной клизмы или перенести ее при ухудшении состояния здоровья больного. Это могут быть: повышение температуры тела, головокружение, слабость, головная боль, период менструального кровотечения.

Лечебная клизма

Лечебная клизма дает возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку кишечника при невозможности приема медикаментозных препаратов пероральным путем. Главное условие ее успешного проведения — предварительное устранение каловых масс с помощью очистительной манипуляции.

Объем лекарственной клизмы, как правило, не превышает 50-100 мл. Желательно, чтобы температура жидкости была около +40…+42ºС. Это обеспечит хорошее всасывание в слизистую оболочку кишечника лекарственных веществ.

Выдавливать содержимое клизмы нужно медленно, чтобы жидкость успела всосаться и не привела к рефлекторному сокращению кишечника.

Лекарственный состав обуславливает терапевтический эффект микроклизм и бывает резорбтивного или местного действия.

Обычно микроклизмы используют с целью местного воздействия. Растворы на основе лекарственных трав и масляных вытяжек оказывают противовоспалительный эффект на слизистую оболочку кишечника, убирают болевые ощущения, снимают зуд и жжение.

С помощью микроклизмы можно вводить не только растительные средства, но и лекарственные препараты: обезболивающие, наркотические, успокаивающие. Эту особенность иногда используют и перед оперативными вмешательствами.

Перед проведением клизмы не нужно беспокоиться и переживать. При соблюдении всех правил постановки процедура пройдет быстро и безболезненно.

Источник: //MedOperacii.ru/raznoe/klizma-pered-operaciej/.html