Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Содержание

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов: причины, лечение

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия подчелюстных узлов – это увеличение лимфатических узлов под челюстью, вызвано разными причинами, начиная от ранее перенесенных инфекционных заболеваний, и заканчивая онкологией. Является не заболеванием, а признаком какого-либо нарушения в организме.

Классификация

Лимфаденопатия подчелюстной области может быть острой, хронической или рецидивирующей:

  1. Острая. Возникает резко, проявляя себя яркими симптомами – ознобом, болезненностью, дискомфортом при глотании или повороте головы. Чаще всего является последствием инфекционных и вирусных патологий.
  2. Хроническая. Возникает при отсутствии лечения острой формы. После того, как процесс становится хроническим, он перестает полностью поддаваться терапии. На некоторое время патология будет обостряться, а затем опять иметь вялотекущее течение.
  3. Рецидивирующая. Возникает во время каждого воспалительного процесса, даже при обычной простуде.

Лимфаденопатия лимфатических узлов под челюстью также бывает общей или локальной:

  1. Локальная – увеличивается только один подчелюстной узел, все остальные находятся в нормальном состоянии.
  2. Общая – происходит генерализованное увеличение всех групп лимфатических узлов.

Почему возникает

Увеличение иммунных желез – полиэтиологическое состояние, т. е. может быть вызвано множеством факторов. Причины, по которым возникает лимфаденопатия подчелюстных узлов, это:

  • онкологические заболевания. Но, при раке происходит региональное увеличение, т. е. поражаются не только подчелюстные, но и другие группы узлов;
  • ВИЧ;
  • ОРЗ, грипп;
  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • травмы, раны или царапины подчелюстной области;
  • перенесенные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • заболевания горла, ротовой полости, зубов;
  • вирусные болезни.

Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться из-за воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом с нижней челюстью. Поэтому патология может наблюдаться при:

  • отите;
  • гингивите;
  • стоматите;
  • тонзиллите;
  • кариесе нижних зубов.

Важно! Лимфаденопатия подчелюстной области наблюдается практически всегда при хронических заболеваниях глотки, уха, рта. Чтобы выявить этиологию нарушения следует обратиться к отоларингологу и сдать необходимые анализы.

Признаки нарушения

Главный симптом патологии – увеличение лимфатических узлов. Такой признак человек может почувствовать субъективно. Появляется ощущение «сдавливания».

К другим симптомам лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов относят:

  • общая слабость, головная боль;
  • повышенная температура;
  • потеря массы тела;
  • затруднение глотания;
  • гиперемия подчелюстной области;

Важно! Озноб и повышенная температура тела обычно появляются при инфекционных и вирусных заболеваниях.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз необходимо обратиться к терапевту, который потом направит человека к отоларингологу, инфекционисту или иммунологу. Врач должен:

  • собрать правильный анамнез;
  • пальпаторно исследовать лимфатические узлы для оценки подвижности, наличия/отсутствия спаянности с окружающими тканями, консистенции узла;
  • назначить лабораторные методы исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • УЗИ подчелюстной области.

При подозрение на озлокачествление процесса необходимо взять биопсию узелка.

Методы терапии

Лечение лимфаденопатии подчелюстных узлов зависит от причины ее возникновения;

  • воспалительные заболевания– назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты;
  • наличие болезненных ощущений – обезболивающие средства;
  • ОРВИ и грипп – противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты;
  • кариес – выполняется санация ротовой полости;
  • грибковая инфекция – антисептические средства;
  • онкологические заболевания – химиотерапия, иммуномодуляторы.

Народные методы лечения

Методы народной медицины не должны быть основными в лечение патологии. Но, в комплексе с медикаментозной терапией, такие средства могут ускорить процесс выздоровления. Перед использованием любого народного метода следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Для лечения подчелюстной лимфаденопатии в домашних условиях применяют такие рецепты:

  1. Сушеную эхинацею залить кипятком. Дать настояться, окунуть марлевый тампон в раствор и приложить к болезненной области. Применять 2 раза в день, на протяжении 10 дней.
  2. Запечь среднюю луковицу в духовке, дать остыть и обернуть в марлевую повязку. Луковицу необходимо держать на больном месте 10-15 минут. Делать процедуры следует ежедневно, в течение недели.
  3. 100 г листьев смородины залить 0,5 л воды, прокипятить. Когда настой остынет, принимать внутрь по 0,25 л утром и вечером в течение 10 дней. Обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими свойствами.
  4. Одуванчики измельчить и выдавить сок. Тампон обмочить в полученном соке и приложить к пораженному месту.  Держать 10-15 минут. Использовать не более 10 дней.
  5. Измельчить листья мяты и залить их кипятком. Массу положить в марлевый тампон и прилаживать к месту увеличения лимфатических узлов. Использовать средство необходимо ежедневно 2 раза в день.

Профилактика

Увеличение лимфатических узлов под челюстью наблюдается при различных поражениях органов. Чтобы избежать патологии нужно:

  • укреплять иммунитет (правильно питаться, закаляться и т.д);
  • посещать терапевта 1 раз в год для ранней диагностики патологий;
  • обращаться к врачу при первых же симптомах и малейшем дискомфорте;
  • посещать стоматолога раз в пол года;
  • отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).

Лимфаденопатия подчелюстная – патология, которая возникает вследствие других заболеваний. Само по себе увеличение лимфоузлов не опасно. Но, болезни которые вызывают нарушение, могут привести к неблагоприятному исходу. Поэтому, при малейших проявлениях лимфаденопатии следует обращаться к врачу, диагностировать и лечить заболевание, чтобы избежать неприятностей.

Источник: https://prolimfouzly.ru/chelyust/limfadenopatiya-pod.html

Общие принципы лечения подчелюстного лимфаденита

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

  • при ощупывании области под челюстью возникает боль;
  • припухлость;
  • покраснение слизистой ротовой полости.

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

  • анализ крови;
  • УЗИ лимфатических узлов;
  • туберкулиновые пробы;
  • рентгенография грудной клетки;
  • пункция;
  • бактериологический посев;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • цитологическое и гистологическое исследование тканей.

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

  • опухоли слюнных желез;
  • флегмоны;
  • метастазы злокачественных образований;
  • системные болезни (лейкоз или саркоидоз);
  • остеомиелит;
  • диффузные патологии соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • гранулирующий периодонтит;
  • кисты шеи и лица;
  • ВИЧ-инфекцию.

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

  1. Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
  2. Укрепление иммунной системы витаминами.

    При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).

  3. Пить много жидкости.

    Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.

  4. Находиться в тепле.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
  7. Осуществлять гигиену.

    Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.

  8. Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.

  9. Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

  • Ампициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефтазидим.

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Рецепты народной медицины рекомендованы только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить подчелюстной лимфаденит исключительно с помощью народной медицины невозможно. Однако она может значительно облегчить состояние больного.

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

  1. Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области.

    Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.

  2. Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
  3. Травяной сбор.

    Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.

  4. Мята.

    Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.

  5. Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника.

    Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.

  6. Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой.

    После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Народные советы

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру.

Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется.

Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

  1. Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
  2. Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
  3. Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
  4. Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

  • Colgate 32%, 2454624546 32%24546 – 32% из всех
  • Splat 24%, 1841018410 24%18410 – 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 1261212612 16%12612 – 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 86138613 11%8613 – 11% из всех
  • Новый жемчуг 11%, 8183 голоса8183 голоса 11%8183 голоса – 11% из всех
  • President 6%, 4802 голоса4802 голоса 6%4802 голоса – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/podchelyustnoj-limfadenit/

Увеличение подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии.

Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей.

Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

ОРВИ

Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей.

В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов.

Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше.

Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны.

Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе.

По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

Ангина и хронический тонзиллит

Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе.

При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см.

Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы.

На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные.

Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше.

При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни.

У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

Другие инфекционные заболевания

Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы.

Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы.

Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

  • Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
  • Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
  • Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
  • Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
  • Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
  • Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей.

Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти.

Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации.

Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

Злокачественные новообразования

Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы.

Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными.

Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см.

На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат.

Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

Обследование

Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам.

При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля.

Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
  • Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
  • Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
  • Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
  • Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

Симптоматическая терапия

До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков.

При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния.

Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/swollen-lymph-nodes/submandibular

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов: что это такое, лечение и причины

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

31711

Дата обновления: Сентябрь 2019

Лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов – это увеличение узлов, расположенных в этой области. Причины этого нарушения необходимо искать в инфекционных и воспалительных заболеваниях горла и ротовой полости.

Само по себе это нарушение не является заболеванием, а лишь указывает на то, что в организме происходит патологический процесс.

Разобраться в причинах и составить схему лечения поможет врач – отоларинголог или терапевт.

Суть патологии

Затрудненное глотание – один из симптомов увеличения подчелюстных лимфоузлов

Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфоузлов. При этом они не воспалены, поэтому острая боль отсутствует. Это нарушение необходимо суметь отличить от лимфаденита – воспаления узлов, которое может сопровождаться нагноением.

По МКБ-10 лимфаденопатии не делятся по локализации или причине развития, поэтому любое увеличение узлов обозначается кодом R59.

Как правило, при увеличении локальных узлов причину необходимо искать в заболеваниях этой же области. Так, подчелюстная лимфаденопатия всегда связана с инфекциями и воспалительными заболеваниями ротовой полости, горла, среднего уха.

С такой патологией одинаково часто сталкиваются дети и взрослые. Причем перенесенные инфекции и тяжелые вирусные заболевания могут привести к тому, что лимфатический узел навсегда останется заметно увеличенным.

Точно разобраться в причинах нарушения поможет врач после ряда обследований и анализов. Как правило, лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов условно безопасны и проходят после излечения основного заболевания.

Симптомы

Узлы, увеличивающиеся при этом заболевании, расположены непосредственно под нижней челюстью.

Причем их расположение достаточно поверхностное, что позволяет самостоятельно нащупать увеличенный узел в виде небольшой шишки или припухлости.

Надавливание на узел причиняет дискомфорт, но боль быстро проходит и никогда не бывает острой. Острый болевой синдром характерен для воспаления лимфоузлов, называемого лимфаденитом.

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, необходимо знать типичные симптомы этого нарушения, чтобы суметь самостоятельно заподозрить патологию и своевременно обратиться к врачу.

Общие симптомы всех лимфаденопатий, независимо от локализации нарушения, одинаковы: это ночная потливость, ухудшение аппетита, общее недомогание, упадок сил.

Специфические симптомы увеличения подчелюстных узлов:

  • покраснение кожи;
  • затрудненное глотание;
  • дискомфорт при пальпации;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления фарингита, особенно если имеет место односторонняя лимфаденопатия, при которой увеличивается только один узел.

Здесь важно не пытаться лечиться самостоятельно, а сразу же проконсультироваться с врачом.

Самолечение не принесет результата, так как лимфоузлы в целом не лечатся, а подчелюстная лимфаденопатия проходит после устранения причины ее возникновения.

Виды нарушения

Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у детей

Лимфаденопатия подчелюстной области классифицируется по характеру течения. Она бывает острой, хронической или рецидивирующей. Острой называется первичная форма нарушения, при которой узлы увеличиваются на фоне инфекций и других заболеваний. При этом присутствуют выраженные симптомы нарушения.

Хронической лимфаденопатия называется тогда, когда увеличение лимфоузлов наблюдается на постоянной основе. Обычно это происходит в результате неправильного лечения острой формы. Хроническое увеличение узлов подчелюстной области сопровождается незначительным дискомфортом при глотании, усиливающимся вечером и утром.

Рецидивирующей формой является нарушение, повторно проявляющееся через небольшой промежуток времени после лечения. При этом повторное увеличение тех же узлов связывают с обострением хронических заболеваний, которое вызывает лимфаденопатию.

После тяжелых инфекций симптомы лимфаденопатии могут сохраняться длительно. В некоторых случаях узлы не возвращаются к первоначальным размерам, причем это не является патологией, а считается вариантом нормы. Иногда лимфоузлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких лет.

Увеличение узлов на фоне тяжелых инфекций либо из-за вакцинации и приема медикаментов называется реактивным. Реактивная лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов часто диагностируется у маленьких детей.

По локализации поражения различают двустороннюю и одностороннюю лимфаденопатию. Лимфаденопатия может проявляться увеличением узлов подчелюстной области только с одной стороны, из-за чего ее ошибочно принимают за проявления тонзиллита.

Также патология бывает локальной, регионарной и генерализованной. Локальным нарушение называется в том случае, если увеличен один узел.

Регионарной лимфаденопатией называют двустороннее поражение всех подчелюстных узлов.

Генерализованной формой является увеличение узлов сразу в нескольких разных областях, например, в подчелюстной, подмышечной и паховой, как в наиболее уязвимых зонах, которые первыми реагируют на снижение иммунитета.

Причины увеличения подчелюстных узлов

Острая респираторная вирусная инфекция – самая распространённая причина воспаления подчелюстных лимфоузлов

Разобравшись, что такое подчелюстная лимфаденопатия, следует знать, какие патологии ее вызывают. В случае с увеличением узлов под челюстью причины можно разделить на две крупные группы – общие и локальные. Общими причинами увеличения узлов являются все состояния, сопровождающиеся резким снижением иммунитета. К ним относят:

  • ОРВИ и грипп;
  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • сифилис;
  • паразитарные инвазии;
  • системные инфекции;
  • онкопатологии;
  • системные микозы;
  • аутоиммунные заболевания.

Список патологий, которые могут вызывать увеличение любых узлов лимфатической системы, очень велик.

Как правило, если увеличены только подчелюстные узлы, причину необходимо искать в непосредственной близости от них. Такие причины условно называют локальными, к ним относят:

  • тонзиллит;
  • отит среднего уха;
  • кариес;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • воспаление носовых пазух.

Особенно важно внимательно относиться к хроническим заболеваниям ротовой полости или ЛОР-органов. Так, на фоне хронического тонзиллита часто наблюдается хроническая лимфаденопатия подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Самой опасной причиной увеличения узлов являются онкопатологии.

Причем подчелюстные узлы могут увеличиваться как вследствие распространения метастазов из опухолей органов брюшной полости, грудной клетки или репродуктивной системы, так и при злокачественных процессах в ротовой полости и органах дыхания. Подробнее разобраться в причинах нарушения может только врач после проведения обследований.

Кариес зубов

Кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы

Достаточно банальная, но распространенная причина увеличения подчелюстных лимфатических узлов – это невылеченный кариес. По МКБ-10 он обозначается кодом К02.

Заболевание представляет собой процесс деминерализации зубной эмали с последующим ее разрушением. Если кариес не лечить, в тканях зуба (дентин) образуются полости, или проще – дырки.

Отсутствие лечения на этой стадии приводит к воспалению мягкой ткани зуба (пульпы). Безобидный, казалось бы, кариес может привести к развитию пульпита и периодонтита.

Поверхностный кариес проявляется небольшими участками потемнения зубной эмали. По мере распространения патологического процесса вглубь зуба появляется чувствительность эмали и болезненность. При кариесе развивается острая болевая реакция на сладкую пищу и температурное воздействие.

Кариес необходимо лечить, в противном случае он приводит к потере зуба. При этом распространенный кариес может сопровождаться увеличением подчелюстных узлов лимфатической системы.

Киста нижней челюсти

По МКБ-10 такая патология обозначается кодом К09.2. Киста представляет собой полое образование в челюсти, которое наполнено жидкостью. Кисты могут достигать больших размеров, что причиняет дискомфорт и нарушает нормальный процесс пережевывания пищи.

Кисты могут инфицироваться и воспаляться, тогда на их месте образуется абсцесс. Это сопровождается острым болевым синдромом и повышением температуры тела.

Наиболее опасный сценарий – это перерождение клеток кистозного новообразования в злокачественную опухоль.

Нагноение кисты приводит к разрушению костной ткани нижней челюсти, что потенциально опасно остеомиелитом, образованием свищей или патологическими переломами.

Патология очень опасна и требует своевременного лечения. Как правило, консервативные методы неэффективны, практикуется оперативное лечение.

Гнойный отит среднего уха

В МКБ-10 это распространенное заболевание обозначается кодом Н66. Патология часто встречается у детей, но и многие взрослые подвержены отиту. Болезнь проявляется гнойным воспалением среднего уха.

Это сопровождается образованием нарыва (абсцесса), высокой температурой (может достигать 41 градуса), острым болевым синдромом. Отит требует своевременного лечения антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием.

При крупном очаге нагноения практикуется хирургическое прокалывание абсцесса с последующим удалением содержимого, в противном случае гнойные массы могут проникать к барабанной перепонке, вызывая ее перфорацию.

При гнойном отите отмечается сильное снижение иммунитета, к тому же это бактериальное заболевание, которое чаще всего вызывает золотистый стафилококк, поэтому увеличение лимфатических узлов при этой болезни вполне закономерно. Чаще всего увеличиваются подчелюстные, затылочные и заднешейные лимфатические узлы.

Острые синуситы (гайморит, фронтит)

При отсутствии своевременного и правильного лечения гайморит может вызывать серьезные осложнения, связанные с распространением воспалительного процесса – одно из которых лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов

Еще одно распространенное заболевание, сопровождающееся увеличением лимфатических узлов, – это синусит. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом J01.

Патология проявляется бактериальным воспалением носовых пазух. Типичные симптомы: выраженная заложенность носа, головная боль, повышение температуры тела, общее недомогание. В зависимости от локализации воспаления различают несколько видов синуситов.

Самым распространенным заболеванием является гайморит. С таким воспалением одинаково часто сталкиваются и взрослые, и дети.

У детей острые синуситы часто приводят к системному поражению ЛОР-органов, с распространением патологического процесса на среднее ухо, миндалины, носоглотку.

Помимо перечисленных заболеваний, спровоцировать лимфаденопатию могут грибковые инфекции ротовой полости, например, кандидозный стоматит или кандидозный ларингит. Эти заболевания очень распространены в младшей возрастной группе.

Особенности лечения

При тонзиллите лечение заболевания проводится систематическим полосканием горла

Если увеличены лимфатические узлы, лечение лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов зависит от причины ее развития. Сама по себе лимфаденопатия не лечится, так как проходит спустя некоторое время после устранения основного заболевания.

  1. Болезни десен и зубов лечит стоматолог. Если причиной лимфаденопатии стал запущенный кариес, необходимо провести полную санацию ротовой полости.
  2. При отите среднего уха назначают антибиотики, противовоспалительные препараты, антибактериальные ушные капли, иммуностимуляторы. В случае абсцесса необходимо провести хирургическое вскрытие полости с последующим ее очищением от гнойного содержимого.
  3. При тонзиллите, скарлатине, ларингите проводится симптоматическое лечение, которое зависит от природы заболевания. Неинфекционные болезни горла лечат полосканием и антисептическими спреями, бактериальные инфекции – антибактериальными препаратами и спреями для горла.
  4. При бактериальных синуситах необходимы антибактериальные препараты. В тяжелых случаях проводится механическое освобождение носовых пазух от содержимого (“кукушка”). Также может быть рекомендована пункция пазухи.
  5. При грибке ротовой полости назначают антимикотики в таблетках и мазях, антисептические полоскания, иммуностимуляторы.
  6. Киста нижней челюсти удаляется только хирургическим путем. Операция проводится квалифицированным стоматологом-хирургом.

Точно поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением, так как увеличение лимфатических узлов не является болезнью, а выступает только симптомом, который проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/limfadenopatiya-podchelyustnyh-limfouzlov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.