Мкб 10 мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь мкб 10

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – это патология, которая характеризуется образованием камней в мочеточниках. В период обострения человек испытывает сильную боль. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.

Мочекаменная болезнь

Общая информация

Согласно классификации МКБ-10, солевой диатез почек имеет номер E79 и возникает при нарушении обмена мочевой кислоты, при кристаллизации которой формируются уратные конкременты. Образования повреждают слизистую оболочку мочеточников и вызывают воспалительный процесс.

Патология может развиться в любом возрасте, даже у детей. Чаще всего возникает у мужчин, но тяжелые формы диагностируются в основном у женщин. В основном камни образуются в правой почке, но в 20% случаев в патологический процесс бывают вовлечены обе почки.

Местом локализации камней может быть любой отдел мочевыводящих путей. От места образования зависят виды заболевания:

• При камнях в почках диагностируется нефролитиаз.
• Если новообразования появились в мочеточниках, то это уретеролитиаз.
• Цистолитиаз развивается при камнях в мочевом пузыре.

Заболевание обнаруживается случайно при проведении обследования или проявляется сильными почечными коликами, которые возникают при движении камня по мочеточнику или спазме протока.

При молочнокислом диатезе важно нормализовать обмен солей, чтобы предотвратить образование конкрементов.

Причины образований

Основная причина, которая приводит к развитию мочекаменной болезни – это нарушение обмена веществ и водно-солевого состава крови.

На заболевание указывают признаки и отклонения от нормы в составе мочи. К образованию инородных тел в почках и мочеточниках могут привести следующие факторы:

• наследственность;
• жесткая питьевая вода, содержащая минеральные соли, которые при неправильном обмене откладываются в виде камней в почках и мочеточниках;
• малое количество потребляемой жидкости, в результате этого соли и вредные вещества не выводятся из почек;
• сидячий образ жизни;
• употребление продуктов, содержащих в себе много пуриновых соединений (жирное мясо, фасоль, шпинат).

Это внешние причины заболеваемости и смертности (мочекаменная болезнь находится на 3 месте среди патологий мочевыводящей системы, которые могут повлечь за собой летальный исход).

До конца механизм заболевания не изучен, но врачи считают, что к образованию камней могут привести различные внутренние патологии и особенности организма:

• Строение канальцев почки, когда ее структура может способствовать застойным явлениям.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Эндокринные отклонения.
• Длительный прием препаратов, влияющих на обмен веществ.

Мочекислый диатез – одна из внутренних причин, дающая толчок для развития заболевания.

Причины мочекаменной болезни

Клиническая картина

Патология может развиться в результате расстройства питания и нарушения обмена веществ, приводящего к отложению солей в почках.

Клиника заболевания протекает в зависимости от формы конкрементов, их размеров, места образования и количества. Проявления патологии:

• Сильные тупые или острые боли в пояснице или области живота. Могут быть периодическими, или мучают пациента постоянно. Почечная колика (острые боли) отдает в паховую или подвздошную область, бедро, низ живота. Боли над лоном бывают при камнях в мочевом пузыре.
• Кровь в моче (гематурия) – частый признак мочекаменной болезни. При этом заболевании возникают различные осложнения. Обострение хронического пиелонефрита сопровождается ознобом, слабостью, усиленным выделением пота, повышением температуры тела до +38…+40°С.
• Нарушение оттока мочи, при котором развивается гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы).
• Изменения в почках из-за конкрементов вызывают повышение артериального давления.

По международному классификатору мочекаменная болезнь относится к заболеваниям мочеполовой сферы.

Способы диагностики

Существует 5 основных методов для определения диагнозов заболеваний:

• УЗИ почек и мочевого пузыря – дешевый, эффективный и информативный способ обнаружения новообразований.
• Рентген почек. С его помощью можно обнаружить камень размером не менее 3 мм. Но при уратном нефролитиазе неэффективен, потому что этот вид камней пропускает рентгеновские лучи. Является вспомогательным методом. Проводится перед любым оперативным лечением.
• Исследование мочи и крови. С помощью этих анализов выявляется нарушение обмена веществ, определяется химический состав конкрементов, выявляются воспалительные процессы. Метод бесполезен при нефролитиазе.
• Урография почек. Проводится с введением контрастного вещества в вену больного, и препарат с кровотоком проникает в почки. В ходе этого исследования выявляется местоположение новообразования. Метод опасен тем, что возможно возникновение аллергической реакции на компоненты контрастного вещества.
• КТ почек. С помощью этого способа диагностики можно точно определить место камня, при этом уменьшается риск выбора неправильного лечения.

Для обследования больных, страдающих уролитиазом, применяются и другие методы диагностики, которые направлены на определение локализации камня, его размеров и вида.

Состояния, возникающие в перинатальном периоде, диагностируются путем проведения УЗИ почек и мочевого пузыря. Также проводится анализ мочи на наличие гематурии, определение кислот, оксалатов, кальция. Исследуется кровь.

Диагностика мочекаменной болезни

Методы терапии

Терапия уролитиаза направлена на восстановление обменных процессов, нарушение которых привело к образованию конкрементов. Лечение проводится консервативным и хирургическим путями. На начальных этапах заболевания хорошее действие оказывают народные методы.

При мочекаменной болезни большое внимание уделяется питанию больного. Выбор продуктов зависит от химического состава камней, но существуют общие условия, выполнение которых обеспечит положительные результаты в лечении:

• Обогащение рациона продуктами с богатым содержанием клетчатки.
• Питьевой режим (в сутки больной должен выпивать не менее 2-2,5 л воды).

Комплексное лечение проблем с почками включает в себя медикаментозную терапию и методы народной медицины.

Для выбора средств для лечения справочник лекарственных препаратов от мочекаменной болезни рекомендует употребление анальгетиков и спазмолитиков для купирования боли – основного признака заболевания. В тяжелых случаях, когда обезболивающие препараты не помогают, применяются наркотические анальгетики.

Врачи назначают средства, которые растворяют новообразования. Лечение подразумевает прием этих препаратов в течение месяца.

Антибиотики применяются при развитии осложнений (пиелонефрит, воспаление мочевого пузыря). Дозировку и схему приема определяет врач. Самолечение противопоказано.
Лечение мочекаменной болезни

В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение, показанием к нему являются следующие состояния:

• Нарушение оттока мочи по причине перекрытия мочеточника камнем.
• Новообразование больше 5 мм.
• Если камень врос в слизистую оболочку.
• Длительности почечных колик более часа.

Медицинские средства и лекарственные препараты направлены на улучшение состояния больного и облегчение течения заболевания.

Методы народной терапии эффективны в начале развития болезни. Применяются мочегонные травы. На основе растительных компонентов готовятся средства, которые способствуют дроблению мелких камней и выводу их из организма естественным путем.

Выбор метода должен быть согласован с врачом, потому что любое средство может иметь противопоказания, способные вызвать осложнения с необратимыми последствиями.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b273425a4655c00aabdf5f3/5bcd7e4903a65200aa2b98af

Причины возникновения мочекаменной болезни, лечение и способы предупреждения

Мочекаменная болезнь – самое распространенное заболевание среди патологий мочеполовой системы. Характеризуется формированием в мочеточниках камней различного размера.

Сопровождается сильными болезненными ощущениями в остром периоде и при разрастании камней.

Но на начальном этапе не проявляет симптомов. Лечение проводится при помощи лекарственных препаратов и назначения диеты. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Статистика заболевания

По данным исследований уролитиазом страдает около 5,5% населения. Чаще всего заболевание устанавливается у мужчин. Это обусловлено анатомией мочеполовой системы.

У пациентов женского пола обычно отмечается наличие «коралловых» камней, которые могут распространяться по всей чашечно-лоханочной системе.

Камни, сформированные в почках, могут быть единичными и множественными.

Вес каждого составляет от нескольких миллиграмм до килограмма. Диаметр варьируется от 1 мм до 10 см.

Лечение на разных стадиях

Если патология была выявлена на начальной стадии, показано медикаментозное лечение и соблюдение специально разработанной диеты.

Когда препараты неэффективны, наблюдается ухудшение самочувствия пациента и наблюдается наличие камней большого размера, показано хирургическое вмешательство.

Операция может проводиться по одному из следующих методов:

1. Полостная операция. Проводится при помощи скальпеля. На сегодняшний день назначается в редких случаях.
2. Эндоскопия. Для удаления образований в области мочеточника делают 2 или 3 прокола. Один из них вставляют специальную трубку, на конце которой находится камера. Удаление камней проходит под контролем УЗИ с помощью специального аппарата.
3. Ударно-волновая литотрипсия. Камень дробиться с помощью ударно-волновой терапии.
4. Чрезкожная нефростомия. Суть метода заключается в том, что через кожный покров вводят специальную иглу, с помощью которой заводится проводник. Игла затем извлекается, а к концу проводника присоединяют катетер с мешком для сбора мочи. Относится к малоинвазивным методам.
5. Установка мочеточникого стента. Его вводят в мочеточник при закупорке прохода для обеспечения оттока урины.

Хирургическое вмешательство проводится только при условии купирования острой стадии с помощью лекарственных средств.

Народная медицина

Рецепты народной медицины применяются только при отсутствии болезненных ощущений и в качестве профилактики повторного развития патологии.

Если в мочевыделительной системе обнаружены фосфатные камни, рекомендовано использовать отвар шиповника или барбариса. Также можно употреблять отвары на основе растительных сборов. Они обладают спазмолитическим, мочегонным и уросептическим свойством.

При наличии уратных камней применяют овсяный отвар. В случае формирования струвитных или цистиновых народное лечение неэффективно. Камни не поддаются и медикаментозной терапии и требуют хирургического вмешательства.

Лечение мочекаменной болезни у детей

Лечение детей также осуществляется с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. В зависимости от типа камней назначаются:

• «Уралит-У»;
• «Лизада»;
• «Фитин»;
• «Магурлит».

Также возможно применение малоинвазивных методов терапии. Врач устанавливает катетер или специальный стент. Таким образом появляется возможность снизить болезненные ощущения при отхождении камней и выявить природу их возникновения.

При неэффективности медикаментозного лечения назначается хирургическое вмешательство.

Но при лечении детей данный метод применяется в исключительных случаях, когда заболевание сопровождается сильными болезненными ощущениями.

Отсутствие терапии приводит к развитию инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Также к осложнениям относятся:

• гидронефроз;
• блок почки;
• нефрогенная гипертензия;
• нефросклероз;
• формирование гнойных масс;
• почечная недостаточность;
• сепсис;
• пиелонефрит.

Образование гнойных масс становится причиной летального исхода. Именно по этой причине не стоит затягивать с лечением.

Для того, чтобы избежать появления камней в мочевыделительной системе, необходимо соблюдать ряд мер профилактики. Специалисты рекомендуют:

• правильно питаться;
• исключить полуфабрикаты и фаст-фуд из рациона;
• ежедневно выпивать не меньше 2 литров жидкости;
• соблюдать режим труда и отдыха.

Также особое значение имеет своевременная диагностика. На первой стадии заболевание протекает бессимптомно. Выявить патологию можно только при ультразвуковом исследовании. Специалисты рекомендуют раз в год проходить комплексное обследование. Это поможет вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Мочекаменная болезнь встречается достаточно часто. Лечение осложнено тем, что устанавливается патология в том случае, когда возникают сильные боли.

Терапия в зависимости от степени развития проводится с помощью лекарственных средств или хирургического вмешательства. Но для достижения лучшего результата пациентам рекомендовано соблюдать диету и следовать рекомендациям врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: //UroHelp.guru/pochki/mkb/prichini-simptomi-lechenie.html

Мочекаменная болезнь по коду МКБ-10

Мочекаменная болезнь – заболевание, часто встречающееся в практике врачей-урологов. Рассмотрим ее причины и факторы риска, приведем классификацию, расскажем о лечении и профилактике рецидивов.

Мочекаменная болезнь (код по МКБ-10 – N20-N23) – патология, связанная с нарушением обмена веществ.

Заболевание проявляется образованием конкрементов в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.

Причины и факторы риска

Мочекаменную болезнь провоцирует нарушение процессов метаболизма, ассоциированными и с пищевыми факторами, и с патологиями эндокринной системы, и с отягощенной наследственностью, и с климато-географическими условиями.

Несмотря на то, что диагностика мочекаменной болезни не вызывает сложностей, а лечение в большинстве случаев приносит желаемый эффект, это заболевание все же часто встречается в практике врачей-терапевтов и урологов.

Мужчины страдают уролитиазом чаще женщин. Болезнь, как правило, манифестирует в возрасте 40-50 лет. Прогрессирующее и рецидивирующее образование камней – отличительная особенность всех форм мочекаменной болезни (МКБ-10 – N20-N23).

✔ Используйте готовый протокол по ведению пациента с мочекаменной болезнью. Протокол разработан на основе принципов доказательной медицины с учетом последних стандартов и клинических рекомендаций. Доступен только врачам в Системе Консилиум.

Открыть протокол

Неорганические камни

Выделяют следующие виды неорганических конкрементов при уролитиазе:

• при рН мочи 6,0 – кальций-оксалат (вевелит, веделит);
• при рН мочи 6,5 – кальций-фосфат (гидроксил-карбонатапатит);
• при рН мочи 7,0 – магний-аммоний-фосфат (струвит).

Наиболее часто встречаются кальциевые камни – их, как правило, обнаруживают у мужчин старше 20 лет. В 30-40% случаев развивается рецидив.

Струвиты связаны с инфекцией. Данный вид камней выявляется в 45-65% случаев, чаще всего у женщин.

Струвитные конкременты имеют высокий риск осложнений воспалительного характера. При неполном удалении камня и отсутствии адекватного лечения рецидив развивается в 70% случаев.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Органические камни

Органические конкременты при мочекаменной болезни (МКБ – N20-N23):

• при рН мочи 5,5–6,0 – мочевая кислота, ее соли (ураты), цистин, ксантин;
• при рН мочи 6,0 – урат аммония.

Уратные конкременты чаще выявляются у мужчин, чем у женщин. Цистины и ксантины связаны со сбоем в обмене веществ на уровне всего организма. В данном случае рецидив разовьется в 80-90% случаев, а профилактика крайне сложна и неэффективна.

Таким образом, в основе развития мочекаменной болезни лежат внешние, внутренние и наследственные факторы.

В результате начинается нарушение метаболизма, при котором почки начинают усиленно выделять вещества, способствующие образованию камней.

Обычно камень образуется в течение длительного периода времени, а его образование не сопровождается никакими клиническими признаками, человек не ощущает абсолютно никакого дискомфорта – это более всего свойственно коралловидным камням.

Однако образование конкремента может сопровождаться острой почечной коликой в случае отхождения микрокристалла.

Действующая в настоящее время классификация не может отразить всех клинических форм мочекаменной болезни и не дает возможности адекватно оценить активность процесса.

«Исследования при неосложненном течении мочекаменной болезни» в Системе Консилиум.

Клиническая классификация мочекаменной болезни

Выделяют следующие формы мочекаменной болезни (МКБ-10 – N20-N23):

• одиночный камень;
• множественные камни;
• коралловидные камни;
• первичный процесс;
• рецидивные формы – истинно рецидивные, ложнорецидивные;
• резидуальные;
• инфицированные;
• неинфицированные.

Классификация по локализации камня в мочевыделительной системе

По расположению выделяют:

• камни чашечек;
• камни лоханки;
• двусторонние камни чашечек;
• камни верхней трети мочеточника;
• камни средней трети мочеточника;
• камни нижней трети мочеточника;
• камни мочевого пузыря;
• камни уретры.

В отечественном и европейском профессиональных сообществах врачей-урологов конкременты мочеточников делятся на три зоны в соответствии с классификацией их сегментарного строения, где средняя треть проецируется на область крестца, в то время как в американском сообществе урологов выделяют всего две зоны мочеточника – тазовую и абдоминальную. Границей между ними служат сосуды, расположенные в подвздошной области.

«Исследования при осложненном течении мочекаменной болезни», скачать в Системе Консилиум.

Лечение

По МКБ мочекаменная болезнь имеет коды N20-N23. На первом этапе лечение направлено на устранение болевого синдрома. Для этого используются сочетания различных препаратов, таких как:

• ибупрофен;
• трамадол;
• индометацин;
• диклофенак и др.

Лечение при возникновении боли начинается немедленно. Нужно учитывать, что препараты на основе диклофенака используются с осторожностью у больных с почечной недостаточностью, так как они обладают способностью снижать уровень гломерулярной фильтрации. У лиц со здоровыми почками этого не происходит.

По данным Европейской ассоциации урологов, камни размером 4-6 мм в 80% случаев отходят спонтанно. При этом на камни верхней трети приходится 35%, средней трети – 49%, нижней трети – 78%.

По сведениям этого же сообщества, в 75% случаев спонтанного отхождения камней:

• до 4 мм – 85%;
• 4–5 мм – 50%;
• более 5 мм – 10%

Однако и камни размером до 6 мм могут потребовать немедленного лечения в следующих случаях:

• некупируемая боль;
• сужение мочеточника с риском развития нарушения функции и воспаления почки;
• уросепсис;
• блок одной или сразу двух почек;
• блок почки у беременной женщины.

Профилактика повторных приступов почечной колики

У больных с камнями в мочеточнике и риском их спонтанного отхождения оправдано использование нестероидных противовоспалительных препаратов в форме свечей и таблеток. Эти средства снижают риск развития рецидива.

Согласно данным исследования, у больных, получавших НПВС, повторные приступы почечной колики случались гораздо реже, чем у больных, получавших лечение другими препаратами. Регулярный прием α-адреноблокаторов также снижает вероятность развития повторной почечной колики.

Если болевой синдром не поддаётся купированию и консервативная терапия не приносит эффекта, назначают хирургическое лечение – дренирование мочевыводящих путей или дезинтеграцию камня.

Если у пациента имеются симптомы пиелонефрита, почка дренируется через внутренний мочеточниковый стент или методом чрескожной пункционной нефростомии.

Эти методы в целом аналогичны, однако, как утверждают некоторые специалисты, перкутанное дренирование при инфицированном гидронефрозе более предпочтительно, так как имеет более выраженный эффект.

Клинические рекомендации Памятки для пациентов: готовые материалы, чтобы распечатать Критерии качества лечения Справочники: полезные в повседневной работе документы (шкалы, таблицы, алгоритмы и т.д.). Стандарты: материалы для подготовки к проверкам и экспертизам. Забрать материалы

Класс XIV. N00-N99 Болезни мочеполовой системы

Исключены:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
• некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
• осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
• врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
• болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
• травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
• новообразования (C00-D48)
• симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

• N00-N08 Гломерулярные болезни
• N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек
• N17-N19 Почечная недостаточность
• N20-N23 Мочекаменная болезнь
• N25-N29 Другие болезни почки и мочеточника
• N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы
• N40-N51 Болезни мужских половых органов
• N60-N64 Болезни молочной железы
• N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
• N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов
• N99-N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

• N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных с других рубриках
• N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках
• N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Открыть другие классы

Блок N20-N23 Мочекаменная болезнь в МКБ-10

• N20 Камни почки и мочеточника
• N21 Камни нижних отделов мочевых путей
• N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

Все блоки

Материал проверен экспертами Актион Медицина

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Источник: //www.provrach.ru/article/7562-19-m05-31-mochekamennaya-bolezn-mkb-10

Что такое мочекаменная болезнь, каковы её причины, симптомы и как лечить?

Мочекаменную болезнь – уролитиаз – можно отнести к наиболее часто встречающимся у людей патологиям.

Если рассматривать население всей планеты, это хроническое заболевание диагностируют у 1-3% жителей.

При этом локализация конкрементов различна, у детей и представителей старшего поколения они формируются в пузыре, у молодежи и людей средней возрастной группы – в мочеточниках либо почках.

Мочекаменная болезнь (МКБ 10) также носит название нефролитиаза и представляет собой нарушение обменных процессов, спровоцированных различными причинами. Часто такая патология носит наследственный характер, основной же признак состояния – формирование камней в разделах мочевыводящей системы.

По статистике у мужчин камни формируются втрое чаще, нежели у женщин, однако если рассматривать коралловидные образования, в 70% они обнаруживаются у представительниц слабого пола.

По большей части появление конкрементов происходит в одном из парных органов, хотя в некоторых случаях (а это от 9 до 17%) мочекаменная болезнь почек носит двусторонний характер. По МКБ 10 она классифицируется как отдельная группа болезней.

Конкременты в почках могут быть одиночными либо множественными, их количество способно достигать порядка 5000 образований. Различными могут быть и размеры, достигая от 1 мм до 10 и более см. Масса их может составлять до одного килограмма.

По международной классификации болезней – МКБ 10 – код рассматриваемой патологии занимает позиции №20-23:

• код МКБ №20 обозначает образование камней в мочеточнике либо почке;
• код по МКБ 10 под №21 указывает на формирование конкрементов нижних разделов мочевых путей;
• если рассматривать коды, №22 говорит о том, что имеются камни в мочевых путях, формирующиеся при заболеваниях, которые классифицированы в прочих рубриках;
• Мочекаменная болезнь, код которой №23 – это неуточненная почечная колика.

Причины формирования конкрементов

Что до причин, вызывающих формирование мочекаменной болезни, современная медицина до сих пор не пришла к единому мнению.

Однако по большей части базой для образования мочевых конкрементов становятся нарушения метаболизма, к которым относят повышение или понижение в крови или урине концентрации мочевой кислоты, рост уровня фосфатных, кальциевых солей и оксалатов, изменение кислотности урины.

К воздействующим факторам, способствующим сбоям и появлению мочекаменной болезни, относят патологии почек, наследственность, болезни прочих внутренних органов, неправильно построенное питание, недостаток жидкости в организме, пребывание в неблагоприятном климате, наличие гиподинамии. Некоторые из этих факторов следует рассматривать более подробно:

1. Наследственность. Мочекаменная болезнь у человека способна передаваться генетически, чему весьма способствует предрасположенность к повышенному уровню кальция в кровеносной системе.
2. Болезни почек и прочих органов. Риск формирования мочекаменной болезни почек возрастает, если патологии, развивающиеся в теле человека, негативно сказываются на фильтрационных способностях органа или приводят к нарушению обмена оксалатов, цистина либо уратов. Список таких заболеваний может включать пиелонефрит, деформацию почки, подагру, воспалительные процессы, инфекции, протекающие в кишечнике.
3. Питание. Часто причины возникновения мочекаменной болезни у людей – это потакание собственным пищевым пристрастиям и злоупотребление излишне солеными или кислыми блюдами, которые негативно воздействуют на функциональность почек.
4. Обезвоживание. Если в организме взрослых или детей недостаточно жидкости, нет возможности вывести достаточное количество вредных соединений, в результате чего и образуются камни почек.
5. Климатические условия. Причины мочекаменной болезни могут включать и недостаточно благоприятные условия окружающей среды. К примеру, постоянная жара способствует уменьшению содержания жидкости в теле, в результате чего страдают почки.
6. Гиподинамия. При ее наличии происходит ухудшение метаболизма.

В списке причин, при наличии которых образуется мочекаменная болезнь – повышенная потливость, ведь чем обильнее и чаще происходит выделение жидкости через поры у человека, тем активнее концентрируются соли, из которых затем и формируется камень.

Доказанный факт. Определенный риск несет и нехватка ультрафиолета, и потребляемая вода, особенно если жидкость имеет повышенную жесткость, в ее состав входят различные соли.

На что похожи конкременты,  и как они проявляют себя

Мы поговорили о том, что такое уролитиаз и почему он появляется у человека. Теперь рассмотрим, какие камни могут образовываться при мочекаменной болезни и симптоматическое проявление патологии. Конкременты различаются по химическим свойствам, по габаритам, по цветовым оттенкам и форме. Особенности таких образований выглядят следующим образом:

• У фосфатных конкрементов основой являются соли кальция, малое количество уратов, оксалатов. Их цвет сероватый либо грязно-белый. К характерным особенностям относится быстрый рост и постепенная трансформация в коралловые камни – лечение такой патологии существенно затруднено.
• Основой оксалатных образований является соль дикарбоновой кислоты. Цвет таких конкрементов коричневый или бурый, они снабжены шипами, структура отличается плотностью и неоднородностью. Оксалаты способны трансформироваться в коралловые образования и диагностируются в почках особенно часто.
• При мочекаменной болезни у мужчин могут формироваться уратные конкременты, хотя и женщины не застрахованы от их появления. Особенность таких камней – рыхлость структуры, гладкая поверхность и бежевый оттенок.
• У ксантиновых камней цветовой оттенок буро-красный, форма округлая, а структура весьма плотная. Основная проблема – вылечить такой мочекислый камень, поскольку консервативные методы справиться с ним не могут.
• Цистиновые образования отличаются мягкостью и однородностью структуры, имеют белый цвет с выраженным желтым оттенком. Такие конкременты достаточно часто образуются у молодых людей.
• Струвитные образования отличаются белым цветом, мягкой и рыхлой структурой. Несмотря на то, что они достаточно быстро увеличиваются в размерах, проведение терапии не осложнено.

Теперь поговорим о симптоматике при мочекаменной болезни. Она достаточно многообразна, поскольку и сама патология может протекать по-разному.

У кого-то мочекаменная болезнь проявляется как эпизод единичный, а кому-то приходиться столкнуться с болезнью хронического течения с постоянными рецидивами.

Статистическая отчетность утверждает, что камни способны образовываться в обеих почках, а в 15-30% могут диагностироваться двусторонние конкременты.

Характерные признаки мочекаменной болезни – жалобы пострадавших на боль, которая носит различный характер. Возможно возникновение острых внезапных приступов или появление приглушенных постоянных ощущений. Что до локализации болезненности, все зависит от местонахождения конкремента и его размера. Чаще всего неприятные ощущения возникают в поясничном отделе.

Первые симптомы мочекаменной болезни включают почечную колику, при уролитиазе болезненность часто связана с физическими нагрузками и активными движениями, встрясками и распитием алкогольных напитков.

Колика особенно характерна для камней небольших размеров, учитывая их способность к перемещению и внезапное нарушение оттока урины из лоханки либо чашечки. В результате пострадавшие то и дело меняют положение, пытаясь снизить уровень боли, часто стонут, могут даже кричать.

Наличие таких проявлений позволяет достаточно точно установить правильный диагноз.

Такое обострение мочекаменной болезни может длиться несколько часов, сопровождаясь ознобом, растущей температурой, лейкоцитозом. Помимо почечной колики хроническая форма может демонстрировать:

1. Появление тошноты, рвотных приступов.
2. Возникновение вздутия живота и напряжение его мышечной ткани.
3. Развитие гематурии, дизурии либо пиурии.
4. Возможно самостоятельное выведение камня.

Важно. Развитие рассматриваемой патологии по симптоматике способно вызвать затруднения при диагностике, учитывая сходство признаков с прочими заболеваниями органов брюшины и забрюшинного пространства.

Лечащий врач, определяя заболевание, сразу должен исключить острый аппендицит, язвенную и желчнокаменную патологию, беременность, язву и прочие патологии.

Принципы лечения рассматриваемого заболевания

После обращения пострадавшего и подтверждения диагноза лечение мочекаменной болезни может быть либо консервативным, либо хирургическим. Как именно лечиться в том или ином случае определяет уролог, опираясь на ряд факторов:

• Возрастную категорию пострадавшего.
• Общее состояние его здоровья.
• Локализации конкремента и его габаритов.
• Стадию почечной недостаточности, достигнутую заболеванием.
• Клиническое течение патологии.
• Наличие различных изменений – как анатомических, так и физиологических.

Обычно эффективное лечение мочекаменной болезни требует хирургического вмешательства. Этот метод может не применяться при наличии камней, сформировавшихся под воздействием мочевой кислоты, поскольку имеется возможность их растворения. Для этого на протяжении нескольких месяцев используют цитратные смеси.

Даже если от этого образования удалось избавиться хирургически или камень отошел самостоятельно, от рецидива заболевания никто не застрахован.

Соответственно требуются не только медицинские осмотры и лечение, но и проведение профилактических мероприятий, цель которых – предотвратить обострения. Потребуется поддерживать водный баланс, применять диетотерапию, использовать травы, проводя лечение мочекаменной болезни.

Может потребоваться прием фармацевтических средств, проведение лечебной физкультуры, физиотерапия и бальнеология, поездка в санаторий.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда наблюдается образование конкрементов больших размеров, при образовании почечной недостаточности, если прочие методики противопоказаны либо недоступны.

Помощь при наличии коралловидного нефролитиаза оказывают, обращая внимание на степень нарушения функций органа. При сохранении функциональности на уровне 80%, назначают консервативную терапию. Когда показатели ухудшаются на 20-50%, проводят дистанционную литотрипсию. Если почечные функции продолжат падать, потребуется оперативное вмешательство для устранения камней.

Как проводят консервативное лечение

При мочекаменной болезни лечение, являющееся консервативным, подразумевает составление диеты с определенными правилами:

1. Рацион должен быть разнообразным, при этом общий объем еды следует ограничивать.
2. Из меню следует убрать продукты, прием которых способствует попаданию в организм большого количества веществ, помогающих формированию камней.
3. На протяжении суток необходимо выпивать не менее 1,5-2,5 л жидкости.

Подбор продуктов зависит от того, какие камни образовались в организме. Может потребоваться сокращение объемов употребляемого крепкого чая и кофе, молочных продуктов, шоколада, цитрусовых плодов и бобов. Иногда рекомендуют снизить количество съедаемых орехов, клубники или черной смородины. Уменьшить придется и объемы белковых, острых, жирных блюд.

В любом случае диетотерапия внедряется в жизнь только после установки диагноза. Что дает эта процедура? Если делать краткое заключение, появляется возможность самостоятельной регулировки рН мочи, которая в норме составляет от 5,8 до 6,2. Растительные и молочные продукты подщелачивают урину, животные – подкисляют. Контроль концентрации кислоты проводят при помощи индикаторного теста.

В случае, когда на УЗИ конкременты не наблюдаются, промыть почки помогут «водные удары», для проведения которых пострадавший натощак выпивает от 500 мл до одного литра негазированной воды, чая с добавлением молока, отваров из сухофруктов. Если противопоказания отсутствуют такую процедуру следует проводить по истечении каждого седьмого или десятого дня. Почечные недуги можно лечить и с использованием других консервативных методов:

• Помощь может быть оказана при помощи растительных средств. Травы помогают ускорить выведение песка, кусочков камней после того, как была проведена дистанционная литотрипсия. При помощи трав может проводиться и профилактика мочекаменной болезни у женщин, что позволит улучшить состояние мочевыводящих путей и нормализовать обменные процессы.
• Если образованию камней сопутствуют инфекционные осложнения, лечебное вмешательство предполагает использование противомикробных препаратов. Особой популярностью пользуется Норфлоксацин.
• Сообщение статистики утверждает, что благодаря обменным нарушениям рецидивы патологии могут учащаться. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, используют Бензбромарон либо Аллопуринол. Для стабилизации функции клеточных мембран применяют антиоксиданты – витамины А, Е.

Если наблюдается стремление камней к отхождению, пациенту назначают медикаменты, входящие в состав группы Терпенов, поскольку они обладают седативными, бактериостатическими и спазмолитическими свойствами.

Купировать почечную колику допускается приемом спазмолитиков – Дротаверина, Натрия либо Метамизола). Для повышения эффекта сопровождать их прием должны тепловые процедуры, организуемые при помощи ванны либо грелки.

Не помешает рассмотреть и профилактические мероприятия при мочекаменной болезни помимо симптомов и лечения. Такая терапия в первую очередь ставит перед собой цель скорректировать обменные процессы. При этом количество лечебных курсов на протяжении года устанавливают в индивидуальном порядке.

Как показывает практика, если игнорировать профилактические методы, образование камней после того, как они были устранены тем или иным способом, спустя пять лет возобновляется. Лучше всего проводить профилактику после того, как камень был удален оперативным путем либо вышел самопроизвольно.

Источник: //zdravpochka.ru/mkb/mochekamennaya-bolezn-simptomy-10-lechenie-kod.html