Осложнения железодефицитной анемии

Содержание

Железодефицитная анемия

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии.

Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью.

Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов.

По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий.

Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

Железодефицитная анемия

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей.

Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии.

Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Кровопотери

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови – геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией.

Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях.

Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин – у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей – искусственное вскармливание, позднее введение прикорма.

Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии.

Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

Повышенное расходование железа

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста.

Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом.

От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г.

Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% – в состав миоглобина, 1% – в состав ферментов (гемовых и негемовых).

Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга.

При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов.

Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови.

Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа.

По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

  • Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
  • Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
  • Тяжелые (Нb

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости.

Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки. Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам.

Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек.

Чаще всего они проявляются сухостью кожи; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей; повышенным выпадением волос. Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита, ангулярного стоматита, дисфагии, атрофического гастрита.

Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства.

Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ, кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания.

Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии, распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ.

При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия. С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

  • Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (
  • Инструментальные методики. Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия, рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по показаниям – гистероскопию с РДВ.
  • Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний – сидеробластной анемии, талассемии.

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами.

При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота.

Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами.

Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата.

Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР).

В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме.

Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты.

Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/hematologic/iron-deficiency-anemia

Осложнения железодефицитной анемии

Осложнения железодефицитной анемии

Категория Медицина / Август 17, 2016

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия (ЖДА) это полиэтиологический гематологический синдромокомплекс, связанный с недостатком железа благодаря нарушения поступления, усвоения его и повышенной утраты, что проявляется гипохромной анемией и сидеропенией.

В соответствии с статистике ВОЗ около 2 млрд людей страдают от анемии (чаще дамы и дети).

Обстоятельства происхождения

Основные две обстоятельства развития данного вида анемии это несбалансированное питание и кровопотери разной локализации. ВОЗ разглядывает кроме этого как причину глистные инвазии в малоразвитых государствах, другими словами в государствах с низким уровнем санитарно-гигиенической культуры. Рассмотрим более детально обстоятельства происхождения ЖДА:

  • утраты железа, превышающие физиологические (массивные травмы с кровопотерей, долгие кровотечения из ЖКТ, при обильных менструациях у дам, при маточных кровотечениях);
  • недостаточное алиментарное поступления железа в организм как следствие несбалансированного питания;
  • нарушение всасывания железа при обычном поступлении его (к примеру, при болезни Крона, глютеновой болезни, в пожилом возрасте);
  • увеличение потребности в железе благодаря стремительного роста организма (у детей), при беременности у дам;
  • приём лекарственных средств, снижающих всасывание железа (препараты, которые содержат кальций, антацидные средства, блокаторы протонной помпы);
  • время от времени ЖДА возможно связана с наследственными заболеваниями (такими как, к примеру, недостаток трансферрина);
  • врождённый недостаток железа.

Симптомы железодефицитной анемии

Клинические проявления появляются при анемии средней степени тяжести и смогут быть следующими:

  • слабость. стремительная утомляемость, обмороки;
  • бледность и сухость кожных покровов, слизистых оболочек, склер;
  • головные боли, головокружения;
  • одышка. учащённое сердцебиение;
  • извращение вкусовых предпочтений (желание имеется мел, землю, дерево);
  • ломкость волос и ногтей (койлонихия);
  • гипоацидные состояния (нарушается продукция желудочного сока), дискинезии желчевыводящих дорог ;
  • кардиомиопатии при длительно текущей анемии, мышечная слабость (понижение железа в миоглобине);
  • синдром Пламмера-Винсона (нарушение процесса глотания благодаря постоянного ощущения инородного тела в горле);
  • хейлит (заеды), атрофия сосочков языка.

Диагностика

1. Неспециализированный клинический анализ крови обнаруживает понижение концентрации гемоглобина менее 110г/л, уменьшение числа эритроцитов менее 3,8*10 12.

цветной показатель ниже 0,85, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 10-12 мм/час и более, содержание ретикулоцитов в пределах 10-20%о, определяется пойкило- и анизоцитоз.

При автоматическом анализе выявляется понижение среднего объёма эритроцита (MCV меньше 80 фл), средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСНС меньше 320 г/л), и понижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (МСН менее 26 пг), увеличение RDW до 14% и более (степень анизоцитоза эритроцитов).

2. Биохимический анализ крови выявляет понижение концентрации сывороточного железа менее 12,5 мкмоль/л, понижение коэффициента насыщения железом трансферрина (менее 17%), повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (более 69 мкмоль/л), понижение СФ сывороточного ферритина менее 30 мкг/л, и повышение растворимых рецепторов трансферрина до отметки 2,9 мкг/мл и более.

Классификация

Выделяют следующие виды железодефицитной анемии:

  • гипорегенераторная ЖДА;
  • нормобластическая;
  • гипохромная;
  • микроцитарная ЖДА.

Различают кроме этого три степени данной анемии:

  • I степень — гемоглобин на уровне 90-120 г/л, запасы железа в депо истощаются;
  • II ст. гемоглобин снижен до 60-90 г/л;
  • III ст. гемоглобин на уровне 60 и менее г/л, нужна срочная госпитализация, диагностика и лечение обстоятельства ЖДА.

Действия больного

При наличии вышеописанных признаков нужно обратиться к эксперту и сдать неспециализированный и биохимический анализы крови.

Лечение железодефицитной анемии

Основные цели при лечении железодефицитной анемии это устранение причины её происхождения, другими словами рациональное питание. выявление и устранение кровотечений, и возмещение недостатка железа в организме.

Ключевые принципы медикаментозной терапии данного вида анемии:

  • используются пероральные железосодержащие препараты;
  • личный расчет дозы с учётом терапевтического замысла лечения и массы тела больного;
  • достаточная продолжительность назначения препаратов железа (от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени ЖДА) до устранения тканевой сидеропении;
  • контроль эффективности лечения данными препаратами.

Осложнения

Самым суровым осложнением нелеченной железодефицитной анемии есть гипоксическая кома, появляющаяся при долгих кровотечениях в случае отсутствия нужного лечения либо при острой кровопотере.

Профилактика железодефицитной анемии

Первичная профилактика недостатка железа содержится в сбалансированном, адекватном питании человека. Вторичная профилактика это своевременное выявление и лечение латентного недостатка железа, и ЖДА.

Источник: http://tpk-eti.ru/medicine/oslozhnenija-zhelezodeficitnoj-anemii.html

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Осложнения железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия (ЖДА) — одно из наиболее часто диагностируемых патологических состояний кровеносной системы, да и вообще самый распространенный вид анемии.

Статистические исследования показали, что около 2,5 млрд. пациентов во всем мире имеют этот диагноз.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать осложнений, необходимо выявить первопричины его появления и своевременно начать лечение.

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия характеризуется пониженным содержанием в кровеносной системе человека красных кровяных телец — эритроцитов, и, как следствие, падением гемоглобина.

Если низкий уровень этих элементов связан с недостатком железа в организме, то в данном случае речь идет о железодефицитной анемии (ЖДА).

Как правило, патология не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев железодефицитная анемия возникает вслед за какими-либо другими негативными изменениями в организме человека.

ДЛЯ СПРАВКИ! Норма содержания железа в организме у взрослых в среднем составляет около 4 грамм. У мужчин и женщин в разном возрасте этот показатель может иметь различное значение.

Так, например, железодефицитная анемия у взрослых гораздо чаще проявляется у представительниц слабого пола. Прежде всего, это связано с регулярными потерями крови, происходящими во время менструаций.

А наиболее сильная концентрация железа наблюдается у новорожденных младенцев, поскольку они имеют усиленную подпитку этим микроэлементом в утробе матери.

Дефицит железа плохо сказывается на жизнеспособности человека в целом. Кроме того, развитие этой недостаточности чревато сбоями в образовании эритроцитов, а также нарушением реакций окисления и восстановления, механизма деления клеток и нормального течения некоторых других реакций.

Железо является основой гемоглобина, выполняющего функции снабжения кислородом всех тканей и органов в теле человека, а также играющего важную роль в синтезе белка и гормонов. Если дефицит железа не восполняется в течение длительного времени, у пациента начинает развиваться анемический синдром.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Причины развития железодефицитной анемии могут заключаться в нехватке железа, поступающего в организм извне, или в сбоях потребляющих его процессов, ведь самостоятельно организм человека не может вырабатывать этот микроэлемент. Ими могут стать:

  • несбалансированное питание: не грамотно подобранная диета, отказ от употребления мяса (вегетарианство);
  • регулярные значительные кровопотери. Помимо менструаций у женщин хронические потери крови могут быть связаны с наличием различных заболеваний: язва желудка, геморрой, распадающиеся опухоли и другие. Также сюда можно отнести донорство крови, которое происходит чаще, чем 3-4 раза за один год;
  • врожденные факторы, возникшие при внутриутробном развитии: наличие ЖДА у матери, многоплодная беременность, недоношенность;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается процесс всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Это может быть связано с наличием различных заболеваний кишечника (энтерит, гастрит, целиакия, рак желудка, болезнь Крона и т.д.);
  • болезни печени, приводящие к нарушениям в выработке трансферрина – белка, осуществляющего транспортные функции: поступающие с пищей микроэлементы не распределяются по организму, из-за чего возникает дефицит железа. Синтез трансферрина происходит в клетках печени;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на всасывание и переработку железа в превышенных дозах. Среди них могут быть: нестероидные противовоспалительные препараты, антациды, железосвязывающие препараты. Людям, имеющим предрасположенность к железодефицитной анемии, перед применением этих видов лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Железодефицитная анемия у детей может развиваться в результате различных патологий при беременности, раннему переходу на искусственное кормление, ускоренным темпом роста (в случае недоношенности плода).

Провоцирующие факторы ЖДА

Усиленная потребность организма в железе и является главным провоцирующим фактором для развития железодефицитной анемии. Она может быть связана с такими жизненными процессами, как:

  • беременность. При беременности женщине для нормального развития плода необходимо почти в два раза больше железа, чем в обычной жизни;
  • грудное вскармливание. Как и в период беременности, во время кормления ребенка женский организм расходует гораздо больше железа, чем может получить.

Стадии развития ЖДА

Патогенез этой разновидности анемии выражается двумя основными периодами:

  1. Латентный (скрытый) период характеризуется уменьшением запасов железа в организме, в результате чего, падает уровень ферритина. При этом другие лабораторные показатели в анализе крови могут оставаться в пределах нормы. Организм старается компенсировать недостаток микроэлемента более активным всасыванием в кишечнике и выработкой транспортного белка. За счет этого, ЖДА на данном этапе еще не наступает, хотя предпосылки для нее уже присутствуют.
  2. Непосредственная железодефицитная анемия наступает в тот момент, когда уровень эритроцитов снижается настолько, что они уже не могут в достаточной мере обеспечивать свои функции. На этой стадии начинают более явственно проявляться основные симптомы и характерные черты заболевания.

Виды железодефицитной анемии

Классификация заболевания по причинам возникновения выделяет следующие виды:

  • анемия, возникшая в результате обильной потери крови;
  • железодефицитная анемия, появившаяся как следствие сбоев в работе эритроцитов;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия (возвышает при высокой степени разрушения эритроцитов).

Классификация по уровню гемоглобина разделяет заболевание на виды в зависимости от тяжести:

  • легкая степень тяжести (содержание гемоглобина более 90 г/л);
  • средняя степень тяжести (70-90 г/л);
  • высокая степень тяжести (ниже 70 г/л).

Диагностика ЖДА

Железодефицитная анемия у детей и взрослых может быть установлена любым специалистом, однако детальная диагностика, направленная на выявление причин, и лечение данного заболевания должны проводиться врачом-гематологом. Обследования пациента включают в себя:

  • визуальный осмотр пациента – первый этап диагностики ЖДА. Специалисту необходимо со слов пациента определить общую картину развития патологии и провести осмотр, который поможет сделать выводы о степени заболевания и выявить осложнения, если они присутствуют;
  • общий анализ крови из пальца или из вены – обобщенная картина здоровья пациента, с помощью которой врач может однозначно установить наличие или отсутствие ЖДА у больного. Данный анализ проводится в лаборатории с использованием специального оборудования – гематологического анализатора. Диагноз железодефицитная анемия устанавливается у пациента, в случае:
    • уменьшения количества эритроцитов (у мужчин – менее 4,0 х 1012/л, у женщин – менее 3,5 х 1012/л), когда количество тромбоцитов и лейкоцитов в норме или увеличено;
    • преобладания в крови пациента эритроцитов, у которых величина меньше нормальной (отклонением считается размер менее 70 мкм3);
    • цветовой показатель (ЦП) меньше 0,8;
  • биохимический анализ крови позволяет более детально изучить состояние больного, принимая во внимание показатели, имеющие отношение к исследуемой области. О наличие железодефицитной анемии свидетельствуют следующие отклонения:
    • сывороточное железо (СЖ): у мужчин – менее 17,9 мкмоль/л, у женщин – менее 14,3 мкмоль/л;
    • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС): значительно превышает уровень 77 мкмоль/л;
    • ферритин (сложный белковый комплекс, выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека) ниже нормы: у мужчин – ниже 15 нг/мл, у женщин – менее 12 нг/мл;
    • низкий уровень гемоглобина (менее 120 г/л);

Железодефицитная анемия у детей характеризуется следующими результатами анализа крови:

  • сывороточное железо (СЖ) ниже 14 мкмоль/л;
  • общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) более 63 мкмоль/л;
  • ферритин в крови ниже 12 нг/мл;
  • уровень гемоглобина (менее 110 г/л).
  • пункция костного мозга – метод диагностики, базирующийся на заборе образцов костного мозга путем его забора специальным инструментом из грудинной кости. При заболевании ЖДА наблюдается рост эритроидного ростка кроветворения;
  • рентгенография проводится с целью определения патологий кишечника, которые могут вызывать хронические кровотечения, тем самым становясь причиной развития анемии;
  • эндоскопические исследования слизистых покровов человека также проводятся для выявления различных патологий органов брюшной полости. Это могут быть:
    • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
    • ректороманоскопия;
    • колоноскопия;
    • лапароскопия и другие.

Питание и добавки

Сбалансированный рацион играет основную роль в профилактике и лечении ЖДА. При составлении диеты следует учитывать, что железо качественнее усваивается, если его прием осуществляется в совокупности с витамином C.

При этом этот микроэлемент лучше всего всасывается кишечником, если он содержится в продуктах животного происхождения (до 3 раз больше по сравнению с растительными продуктами).

продуктов, которые являются лидерами по количеству содержания железа, которые обязательно должны быть включены в лечебно-профилактическую диету при железодефицитной анемии:

  • белая фасоль (72 мг);
  • орехи всех видов (51 мг);
  • гречневая крупа (31 мг);
  • свиная печень (28 мг);
  • патока (20 мг);
  • пивные дрожжи (18 мг);
  • морская капуста и водоросли (16 мг);
  • семена тыквы (15 мг);
  • чечевица (12 мг);
  • ягоды черники (9 мг);
  • говяжья печень (9 мг);
  • сердце (6 мг);
  • язык говяжий (5 мг);
  • курага (4 мг).

Источник: https://tvojajbolit.ru/gematologiya/zhelezodefitsitnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Опасна ли железодефицитная анемия и как можно от нее излечиться

Осложнения железодефицитной анемии

calendar_today 27 сентября 2014

visibility 212 просмотров

Железодефицитная анемия – состояние, при котором в крови создается дефицит красных кровяных шариков, несущих кислород ко всем органам и тканям.

Как следует из названия, при железодефицитной анемии возникает дефицит железа в крови. А так как, без достаточного количества железа, наш организм не может воспроизводить адекватное количество эритроцитов, человек чувствует себя, в этих условиях, усталым и больным.

На начальной стадии, проявления железодефицитной анемии могут быть до такой степени незначительными, что больной не обращает на них никакого внимания, приписывая недомогание, усталости. Однако со временем, дефицит железа становится все более выраженный, проявления все сильней, а состояние болящего все хуже.

Симптомы

  1. Одышка.
  2. Боль в груди.
  3. Частые инфекции.
  4. Головная боль.
  5. Постоянно холодные руки и ноги.
  6. Воспаление или болезненность языка.
  7. Слабость.
  8. Хрупкие ногти.
  9. Крайняя усталость.

  10. Сердцебиение.
  11. Тяга поесть что-то несъедобное (лед, грязь, крахмала и т.д.).
  12. Плохой аппетит, особенно у младенцев и детей.
  13. Бледная кожа.
  14. Головокружение.

  15. Неприятное покалывание и чувство «будто что-то ползает» в ногах.

Причины

Всем известно, что гемоглобин не что иное, как некая часть красных кровяных шариков, из-за которой они как раз таки и имеют красный цвет и именно гемоглобин позволяет эритроцитам питать тело кислородом.

Железодефицитная анемия развивается тогда, когда организм, по каким-то причинам, не получает или не может сохранить достаточного количества железа для производства гемоглобина.

Основные причины пониженного гемоглобина и дефицита железа в крови:

Кровотечение. Понятно, что если железо содержится в крови, то потеря какого-то количества крови приведет и к потере железа, а как следствие этого и к понижению показателей гемоглобина. Например, женщины с тяжелыми менструациями могут подвергаться риску развития железодефицитной анемии.

Также подобному риску подвергаются люди, страдающие несильными, но хроническими кровотечениями из-за язвенной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, полипов толстой кишки или колоректальным раком.

Некоторые лекарства (например, аспирин), могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, со всеми вытекающими последствиями.

Недостаток железа в рационе. Организм регулярно получает железо из пищи. Если человек потребляет слишком мало продуктов, содержащих железа, с течением времени у него разовьется железодефицитная анемия.

Неспособность организма усваивать железо. В тонком кишечнике, железо отделяется от пищи и всасывается в кровь.

Некоторые кишечные расстройства, а особенно целиакия, влияют на способность кишечника усваивать питательные вещества из переваренной пищи, что, однозначно, приводит к дефициту железа.

Помимо заболеваний, вызвать данный эффект могут некоторые хирургические вмешательства, особенно операция по удалению части тонкого кишечника.

Беременность. Так как во время беременности, женщина становится источником гемоглобина для растущего плода, ее организм, без определенных препаратов железа, может ослабнуть, вследствие чего наступат железодефицитная анемия.

Факторы риска

Группы людей, подверженных такому болезненному состоянию, как пониженный гемоглобин и железодефицитная анемия:

  • Женщины.
  • Дети, особенно младенцы.
  • Вегетарианцы.
  • Доноров крови.

Легкие случаи железодефицитной анемии успешно лечатся и не вызывают осложнений. Но если не обращать внимания и не лечить даже самую, на первый взгляд, безобидную и не доставляющую особых неудобств, анемию, то можно заработать серьезные осложнения, например:

Проблемы с сердцем. Из-за низкого гемоглобина, кровь больного плохо снабжена кислородом и это вызывает кислородное голодание всех систем организма.

Сердце, чтобы компенсировать данный недостаток, начинает перекачивать большее количество крови, в результате чего оно перегружается и увеличивается в размерах.

А это верный путь к сосудисто-сердечной недостаточности, кардиомиопатии, гипотонии и даже аневризме.

Преждевременные роды. Если у беременной женщины развивается железодефицитная анемия, то, скорее всего, у нее произойдут преждевременные роды. Однако такую неприятность можно не допустить, назначив будущей мамочке препараты железа.

Болезни роста. У младенцев и детей дефицит железа в крови приводит к задержке роста и развития. Также они становятся более восприимчивыми к инфекциям, а значит, часто болеют.

Дополнительные диагностические тесты

Если анализы крови показали, что человек страдает железодефицитной анемией, врач обязательно назначит дополнительное обследование, дабы выяснить причину недомогания.

Обычно назначаются такие процедуры, как:

  1. Эндоскопия. Процедура проводится следующим образом – тонкую трубку, оснащенную видеокамерой, через рот, вводят в желудок. В процессе введения врач определяет, есть ли в обследуемых органах источники кровотечения (язвы, разрывы, трещины и т.д.)
  2. Ректоскопия. Чтобы быть уверенным, что больной не теряет кровь через кишечник, рекомендуется проведение ректоскопии. Тонкая гибкая трубка, снабженная видеокамерой, вставляется в прямую кишку и направляется к толстой кишке. Чаще всего, это обследование проводится под легким наркозом. Ректоскопия очень хороший способ обследования толстой и прямой кишки, дающий исчерпывающий ответ – имеет ли место внутреннее кровотечение или его нет.
  3. Ультразвук. Женщинам, страдающим обильными месячными, назначают УЗИ органов малого таза, это делается для того, чтобы определить причину ненормальных менструаций.

Лечение

После определения причины, вызвавшей железодефицитную анемию, назначаются мероприятия для ее устранения, и параллельно с этим, лечится сама железодефицитная анемия.

Обычно рекомендуется принимать железосодержащие препараты, при помощи которых быстро восстанавливается гемоглобин, и все проявления анемии исчезают. Дозу лекарства определяет врач.

Некоторые рекомендации по приему лекарств, содержащих железо

  1. Данные препараты нельзя принимать после медикаментов, снимающих чувство изжоги.
  2. Железосодержащие лекарственные средства лучше пить натощак, но если это вызывает дискомфорт в эпигастрии, то их можно принять и сразу после еды.
  3. Препараты железа, в состав которых входит витамин С, усваиваются лучше.

Предупреждение

  1. Данные лекарственные вещества вызывают потемнение стула и запоры.
  2. Железодефицитную анемию невозможно вылечить за один день. Чаще всего, чтобы полностью восстановить «запасы» железа в крови, придется лечиться несколько месяцев, а то и больше года. Обычно, первые признаки улучшения состояния, наступают через неделю после начала лечебных мероприятий.

Профилактика анемии

Для того чтобы не допустить развитие железодефицитной анемии, следует питаться продуктами богатыми железом.

Список продуктов с высоким содержанием железа

  1. Субпродукты.
  2. Свинина.
  3. Курятина, мясо индюшки.
  4. Морепродукты.
  5. Фасоль.
  6. Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат.

  7. Сухофрукты, такие как изюм и абрикосы.
  8. Витаминизированные каши, хлеб и макаронные изделия.
  9. Горох.

Если к рациону прибавить продукты богатые витамином С, то лечение пойдет быстрей.

Продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты:

  • грейпфрут;
  • киви;
  • зелень;
  • дыня;
  • апельсины;
  • перец;
  • брокколи;
  • клубника;
  • мандарины;
  • зелень;
  • помидоры.

Примечание. Лечить, железодефицитную анемию у младенцев, может только врач.

Клиника железодефицитной анемии (видео)

автор Alla-Maria

Источник: https://RusMeds.com/opasna-li-zhelezodeficitnaya-anemiya-i-kak-mozhno-ot-nee-izlechitsya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.