Периферические лимфоузлы

Содержание

Оценка состояния периферических лимфоузлов в норме и патологии

Периферические лимфоузлы

Патологические процессы в периферических лимфоузлах организма – один из вероятных признаков внутренней патологии. Более 80% людей в течение жизни сталкивались с воспалением лимфатических узлов при острых респираторных инфекциях.

Реакция иммунной системы с воспалением или разрастанием лимфоидной ткани свидетельствует о серьезных системных или местных заболеваниях.

Грамотный подход к пальпации и оценке состояния лимфоузлов при клиническом осмотре позволяет определить правильную диагностическую тактику.

Какие лимфатические узлы считаются периферическими

Расположение органов лимфатической системы в человеческом организме (фото: www..com)

Иммунная система человека обеспечивает специфическую и неспецифическую защиту организма от проникновения инфекционных возбудителей и развития патологических процессов. В создании активного и пассивного иммунитета принимают участие различные структуры, которые разделены на две группы:

  • Центральные органы иммуногенеза: красный костный мозг и тимус (вилочковая, загрудинная железа) – которые принимают участие в непосредственном синтезе иммунокомпетентных клеток (лейкоциты, Т-лимфоциты).
  • Периферические органы: лимфатическая система, в которой происходит дифференцирование клеток, синтезированных в костном мозге. Особенностью данного процесса считается приобретение клеткой способности уничтожать каждый конкретный тип «антигена».

Чаще всего в клинике проводится оценка иммунной функции организма через структуры лимфатической системы. К последней относятся мелкие сосуды (капилляры), лимфатические протоки и узлы, которыми перекрывается ход сосудов.

Лимфатические узлы расположены по всему организму и, чаще всего, сопровождают кровеносные сосуды или находятся у «ворот» органов (печень, легкие, селезенка). В зависимости от расположения различают:

  • Внутренние: находятся у корня брыжейки, около печени, почек, сердца и легких. Оценка состояния этих структур проводится во время инструментальных методов исследования, поскольку костный каркас грудной клетки или шар кожи и подкожной клетчатки на животе.
  • Периферические: расположенные поверхностно в области головы, шеи, верхних и нижних конечностей (поднижнечелюстные, аксиллярные, паховые и др.). Особенности локализации данных групп лимфоузлов делают их доступными пальпаторному исследованию.

Важно! Пальпация периферических лимфатических узлов – один из наиболее распространенных методов клинического исследования пациентов

Группы периферических лимфоузлов: локализация и характеристика

Лимфатические узлы представляют собой небольшие округлые образования из неоднородной лимфоидной ткани, заключенной в капсулу.

К данной структуре подходит несколько лимфатических сосудов, доставляющих лимфу (производное плазмы) для фильтрации.

Ретикулярная (сетеобразная) структура ткани узла позволяет проводить «фильтрацию» патологических частиц, что препятствует проникновению последних в системный кровоток.

Классификация и область дренажа периферических лимфоузлов представлены в таблице:

Область телаГруппа лимфоузловЗона лимфотока
Голова и шея
  • Затылочные.
  • Поднижнечелюстные.
  • Подбородочные.
  • Переднешейные.
  • Заднешейные.
  • Надключичные.
  • Подключичные
  • Мягкие ткани шеи и головы.
  • Кожа.
  • Гортань.
  • Глотка.
  • Язык.
  • Верхняя часть грудной клетки.
  • Желудок («сторожевой» лимфоузел при раке желудка – левый надключичный)
Верхняя конечность
  • Аксиллярные (лимфоузлы подмышечной ямки).
  • Локтевые
  • Органы грудной клетки (сердце, легкие, комплекс тканей средостения, пищевод, трахея).
  • Молочная железа.
  • Мягкие ткани грудной клетки и верхней конечности
Нижняя конечность
  • Паховые (поверхностные и глубокие).
  • Подколенные
  • Мочевой пузырь, мочеточники.
  • Матка, яичники.
  • Простата, половой
  • Прямая кишка.
  • Мягкие ткани промежности и свободной нижней конечности

Важно! Во время клинического обследования врачи также пальпируют мезентеральные лимфоузлы, расположенные в брюшной полости

Количество лимфоузлов каждой группы индивидуально, в среднем 3-4 узла. При пальпации образования безболезненны, подвижны, не спаяны между собой и с окружающими тканями, мягко-эластической консистенции.

Методы исследования периферических лимфоузлов

Методика пальпации поднижнечелюстных лимфоузлов (фото: www.mrt-rentgen.ru)

Оценка состояния поверхностно расположенных лимфатических узлов проводится по такому алгоритму:

  • Осмотр области лимфатического узла: наличие отека тканей, деформации контуров области, патологических выпячиваний, сыпи, или покраснения кожи.
  • Пальпация – обследование с помощью прощупывания структур через кожу. Техника пальпации отличается для каждой группы лимфоузлов.

Затылочные пальпируются на задней поверхности шеи у места прикрепления трапециевидной мышцы. Поднижнечелюстные – при заведении 3-х пальцев под край нижней челюсти при наклоне головы вперед.

Подмышечные – пальцы заводятся в подмышечную ямку при отведенной руке, а непосредственно пальпация – при опущенной руке вниз.

Паховые – пальпируются у медиальной части паховой связки. Подколенные – по задней поверхности ноги, согнутой в колене.

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – инструментальный не инвазивный метод визуализации структуры лимфатического узла при подозрениях на патологический процесс. Позволяет оценить плотность, структуру и отношение органа к соседним тканям.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгенологический метод, который чаще всего применяется для диагностики патологии, вызвавшей изменения в лимфатических узлах.
  • Биопсия – забор части или целого лимфоузла для лабораторной диагностики (проводится как самостоятельное исследование или часть операции по удалению пораженной структуры). Данный метод используется в диагностике злокачественных новообразований с метастазированием в лимфоидную ткань.

Важно! Пальпация аксиллярных лимфатических узлов у женщины проводится в первую фазу менструального цикла, поскольку гормональные изменения влияют на состояние молочной железы и подмышечных лимфоузлов

Патологии периферических лимфатических узлов

Сравнительный рисунок нормального и воспаленного лимфоузла (фото: www.lechiprirodoyu.ru)

Изменения, возникающие в лимфатических узлах чаще всего – вторичные, вызванные реакцией организма на патологический процесс. В зависимости от особенностей основного заболевания и патоморфологических изменений в структуре лимфатических узлов, различают такие патологии:

  • Воспаление (лимфаденит) – состояние, которое характеризуется усиленным кровотоком, отеком, увеличенными размерами и болезненностью лимфоузла. Лимфаденит возникает вследствие гнойных или серозных воспалительных процессов в зоне лимфодренажа определенной группы. После выделения медиаторов, усиливается кровообращения в пораженном участке. Части отмершей ткани проникают в лимфатические капилляры, после чего – в узлы, где задерживаются лимфоидной тканью и вызывают воспаление (в зависимости от морфологического субстрата – гнойное или серозное).
  • Кальциноз – отложение солей кальция в лимфоидной ткани узла. Данный процесс чаще всего развивается на фоне хронического воспалительного процесса, например, при туберкулезе.
  • Гиперплазия (лимфаденопатия) – увеличение органа в размерах без признаков воспаления. Разрастание лимфоидной ткани чаще всего развивается при неконтролируемом размножении клеток (при злокачественных процессах или метастатическом поражении).

Осложненные варианты лимфаденита способствуют развитию нежелательных последствий: абсцесса (формирование гнойной полости) или свища – образования патологического соединения лимфоидной ткани с наружной средой или полым органом. Особенностью данных состояний является обязательное хирургическое вмешательство и интенсивная антибиотикотерапия.

Какие специалисты занимаются патологиями периферических лимфоузлов

С целью эффективной диагностики и назначения адекватной терапии необходима консультация специалистов. Общим осмотром и пальпацией периферических лимфатических узлов занимаются врачи всех профилей, однако наличие специфических симптомов требует обращения к следующим:

  • Терапевт, оториноларинголог (ЛОР), пульмонолог – при увеличении лимфоузлов головы и шеи с анамнезом острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), боли в горле, повышенная температура, кашель и общая слабость.
  • Фтизиатр – при увеличении любой из групп лимфоузлов (или нескольких сразу) на фоне длительного кашля (более 2-х месяцев), невысокой температуры 37-38 ̊С и контакта с больным в анамнезе.
  • Хирург – при высокой температуре, покраснении кожи в области лимфоузла, интенсивных болях и наличии гнойных ран или травм, заболеваниях молочной железы.
  • Гинеколог, уролог – при болях в малом тазе, нарушении мочеиспускания, патологических изменениях прозрачности и цвета мочи, выделений из половых органов.

В случае невыясненной причины увеличения лимфатического узла в размерах, на фоне длительного процесса и неспецифических симптомов (слабость, утомляемость, похудение) рекомендуется консультация онколога с целью исключения злокачественных новообразований.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/91-perifericheskie-limfouzly.html

Узи лимфатической системы (периферийных узлов)

Периферические лимфоузлы

Лимфатическая система обеспечивает иммунологический контроль над организмом.  Периферические узлы представляют собой образования различной величины, локализованных в местах объединения лимфатических сосудов.

Обычно они легко выявляются при пальпации или визуально в случае значительного увеличения, но для выявления патологических изменений этого не достаточно. Применение УЗИ позволяет получить более точный результат в исследовании лимфатической системы.

 УЗИ периферических лимфоузлов в Москве недорого.

Цена на УЗИ лимфоулов в Москве — УЗИ периферических лимфоузлов

Узи лимфатической системы (периферийных узлов)550 рублейЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ

Узи лимфатической системы (периферийных узлов) позволяет выявить целый ряд заболеваний на ранних стадиях, что значительно ускоряет процесс лечения.

Лимфоузел – это барьер для распространения инфекции и раковых клеток.

В процессе уничтожения чужеродных клеток и веществ, лимфоузлы увеличиваются в размерах. По статистике в 80% случаев у людей моложе 30 лет увеличение лимфатических узлов носит доброкачественный характер, но после 50 лет доброкачественные случаи сокращаются в половину — до 40%.

Показания к УЗИ лимфатической системы

Сделать УЗИ лимфатической системы следует при наличии следующих признаков и заболеваний:

  • воспалительный процесс (лимфадениты),
  • опухолевый процесс,
  • вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит, ветряная оспа, краснуха),
  • бактериальные инфекции,
  • поражение грибками и паразитами,
  • поражение органов метастазами,
  • увеличение и болезненность поверхностных лимфатических узлов,
  • при различных гемолитических заболеваниях,
  • возникновение лихорадок неясного происхождения.

Увеличение или боль лимфатических узлов является поводом для того, чтобы обратиться к врачу и сделать УЗИ лимфатической системы.

Показатели УЗИ лимфатической системы (Узи лимфатической системы (периферийных узлов) — норма)

 В процессе диагностики изучаются следующие параметры лимфатических узлов:

  • количество,
  • локализация,
  • форма – круглые, овальные, округлые, яйцеобразные или бобовидные,
  • размер – 1 – 50 мм,
  • консистенция — эластичная,
  • подвижность,
  • четкость контуров,
  • внутренняя структура,
  • наличие измененного кровотока,
  • соотношение узлов с другими органами и тканями,
  • эжхогенность.

Лимфоузлы более 8 мм в поперечном сечении подозрительны на опухолевые метастазы, а узлы менее 8 мм воспалительного характера.

Подготовка к УЗИ лимфатической системы

 Данная диагностика не требует особенной подготовки, в отличие от многих других исследований органов при помощи УЗИ.

Исключением является исследование паховой области, где осматриваются мошонка, печень, почки, поджелудочная железа, матка и яичники.

За несколько дней до проведения процедуры назначается бесшлаковая диета, которая способствует выведению из пищеварительного тракта токсинов и вредных веществ. Не допускается тяжелого позднего ужина.

Ультразвуковое исследование лимфатической системы — УЗИ периферических лимфоузлов

 Периферические лимфатические узлы реагируют на малейшие изменения работы организма, в первую очередь реагирует иммунитет. Среди периферических узлов выделяют:

  • подбородочные,
  • подчелюстные,
  • углочелюстные,
  • околоушные,
  • затылочные,
  • заднешейные,
  • передшейные,
  • надключичные,
  • подключичные,
  • подмышечные,
  • локтевые,
  • паховые,
  • подколенные.

При помощи УЗИ лимфатической системы визуализируются различные изменения структуры, размера и формы, которые говорят о патологиях работы организма. УЗИ лимфатических узлов паховой области направлено на выявление венерических и инфекционных заболеваний.

УЗИ подмышечных лимфоузлов выявляет различного рода опухоли, воспаления, болезни молочной железы и ВИЧ.

Эти и прочие области локализаций периферических узлов обследуются следующим образом: пациент располагается на кушетке, а на исследуемую зону наносится специальный гель, предназначенный для улучшения контакта и проводимости кожи с датчиком.

Осмотр периферических узлов проводится симметрично в определенной последовательности от подбородочной области, заканчивая подколенной.

Особенности и время проведения процедуры напрямую зависят от исследуемой области, например, обследование брюшной полости, производится при задержке дыхания на глубоком вдохе.

 Отклонения в глубоких шейных лимфатических узлах выявляются в полости рта, щитовидной железе, ушах, подчелюстной и подъязычных слюнных железах. Лимфатические узлы брюшной полости изменяются при наличии патологий  в печени, желудке, поджелудочной железе, кишечнике, яичниках и матке.

Неизмененные лимфоузлы плохо различимы при диагностике УЗИ, что связано эхоструктурой узлов, которые идентичны окружающим их тканям.  В течение всей процедуры, длящейся от 10 до 40 минут,  врач фиксирует необходимые участки, которые после распечатывает.

Благодаря Узи лимфатической системы (периферийных узлов) можно дать оценку состояния поверхностно расположенных  лимфоузлов.  Лимфатическая система защищает организм от вторжения инфекций, вирусов, образования опухоли, и любые недомогания связанные с лимфоузлами требуют незамедлительно обследования, дабы избежать развития заболевания.

Сделать УЗИ лимфатической системы в Москве сегодня не проблема, так как благодаря своим преимуществам данная методика рекомендуется многими врачами на первом этапе диагностирования множества заболеваний или в профилактических целях. В нашем медицинском центре Вы можете сделать УЗИ в комфортных условиях, тем самым ускорить процесс лечения.

Источник: https://www.mdcs.ru/funktsionalnaya-diagnostika/usi/uzi-limfaticheskoy-sistemyi-periferiynyih-uzlov/

Узи (ультразвуковое исследование) периферических лимфоузлов – О печени – заболевания печени и их лечение

Периферические лимфоузлы

В диагностике различных заболеваний УЗИ лимфатических узлов имеет большое значение. Дело в том, что лимфоузлы реагируют на любой патологический процесс в организме, а расположены они повсеместно – каждый орган и участок тела имеет свою региональную лимфатическую систему, состоящую из лимфатических сосудов и узлов.

В ответ на любую патологию в организме они меняют свой объем и структуру, что и выявляется при их ультразвуковом исследовании.

Что такое лимфатические узлы?

В организме главную защитную функцию выполняет лимфатическая система, она состоит из лимфоидной ткани, расположенной во всех органах и участках тела, и лимфатических сосудов, по которым течет особая жидкость – лимфа, содержащая белки, электролиты, лимфоциты, антитела. Из межклеточной жидкости по капиллярам в нее попадают болезнетворные агенты, они направляются к скоплениям лимфоидной ткани вдоль сосудов, где и подвергаются обезвреживанию.

Эти скопления и есть лимфоузлы, в них происходит «специализация» лимфоцитов соответственно виду болезнетворного агента, а также образование фагоцитов, захватывающих болезнетворные клетки и плазмоцитов, которые вырабатывают особые защитные белки – антитела.

По анатомическому принципу все лимфоузлы делят на 2 группы:

  • центральные;
  • периферические.

Центральные или внутренние узлы находятся в грудной и брюшной полостях вблизи органов, располагаются по ходу сосудов, периферические – те, которые доступны для внешнего осмотра, пальпации: шейные, затылочные, околоушные, подчелюстные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые.

Лимфа, проходя через все группы узлов, обогащаясь защитными клетками, попадает в итоге в общий грудной лимфатический проток – правый и левый, которые впадают в вены, идущие к сердцу, а затем защитные факторы разносятся с кровью по всему организму. Такова «сторожевая» функция лимфоузлов.

Общая характеристика метода

Ультразвуковое исследование базируется на феномене эхогенности — способности различных тканей по-разному отражать направляемые на них звуковые волны ультравысокой частоты. Более плотные ткани меньше проницаемы для волн и отражают их в большей степени, их принято называть эхопозитивными.

Наоборот, ткани низкой плотности более проницаемы для звука, больше его поглощают, чем отражают, их принято называть эхонегативными. Отраженные волны улавливаются датчиком аппарата, это называется эхолокацией, данные передаются на аппарат, анализируются и преобразуются в изображение на дисплее – эхографию.

Виды обследования

Различают следующие виды УЗИ в зависимости от локализации подлежащих исследованию узлов:

  • периферических (головы, шейного отдела, конечностей, исследование надключичных лимфоузлов);
  • внутригрудных (вокруг бронхов, у корней легких, в средостении);
  • внутрибрюшных (брыжеечных, у ворот печени и селезенки) — см. статью про УЗИ-исследование лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • тазовых (подвздошных, в зоне мочевого пузыря, простаты, матки, сигмовидной и прямой кишки, в том числе УЗИ паховых лимфоузлов);
  • забрюшинных (вокруг почек, поджелудочной железы, по ходу аорты).

Также есть такие разновидности исследования, как УЗИ подмышечных лимфоузлов, которое иногда назначали при заболеваниях молочной железы.

По используемой технологии различают такие виды УЗИ:

  • 2D – двухмерное (плоское) изображение;
  • 3D – трехмерное (объемное) изображение;
  • 4D – трехмерное изображение в реальном времени движущегося объекта;
  • дуплексное – сочетание УЗИ с допплерографией – исследованием сосудов.

Особенности обследования в зависимости от расположения лимфоузлов

Каждая анатомическая область имеет свои особенности строения, которые могут сказаться на результатах УЗИ.

Например, в шейной и подчелюстной области часто бывают полые образования – кисты, которые могут накладываться на изображение узлов, поэтому предпочтительны более высокие технологии — 3D, дуплексное исследование.

Аналогично в паховой области нередко бывают грыжи, кисты, у мужчин — патология семенного канатика.

Сканирование грудных узлов легких из-за дыхательных движений затруднено, лучший результат даст методика 4D, также и брыжеечные узлы, потому что перистальтические волны кишечника передаются на брыжейку, она также немного смещается. Кроме того, при исследовании тазовых, брюшных, забрюшинных лимфоузлов накладываются тени кишечных петель с содержимым (пищей, газом), поэтому необходима специальная подготовка.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Поводом для эхографии лимфоузлов являются следующие случаи:

  1. Длительная гипертермия тела без видимой причины.
  2. Частые и длительные простудные заболевания.
  3. Снижение иммунитета.
  4. Снижение веса тела.
  5. Анемия.
  6. Повышенная кровоточивость сосудов (геморрагическая сыпь, синяки на теле, носовые кровотечения, из десен).
  7. Определяющиеся внешне или на ощупь увеличенные узлы – на шее, в области ключицы, подмышкой, в паху, локтевой и подколенной ямке.
  8. При онкологических заболеваниях для выявления метастазов в регионарных (близлежащих) узлах.
  9. Увеличение щитовидки (утолщение шеи).
  10. Контрольное обследование после лечения в онкологии.

Противопоказания к проведению обследования ультразвуковым методом, независимо от его технологии, не установлены, потому что оно абсолютно безвредно для организма, может применяться в различных возрастных группах, в том числе у новорожденных, у беременных и кормящих женщин.

Подготовка к УЗИ и техника обследования

Для проведения УЗИ периферических – поверхностно расположенных лимфоузлов — какой-либо специальной подготовки не требуется. Достаточно принять гигиенический душ и снять цепочку, серьги, браслет и другие предметы с тела.

Осмотр внутренних узлов – таза, брюшной полости и забрюшинного пространства требует подготовки для того, чтобы освободить желудок и кишечник от содержимого и избыточного количества газов.

За 3 дня до исследования нужно соблюдать щадящую диету: исключить блюда, которые могут вызвать вздутие кишечника – молочные продукты, бобовые, сырые овощи и фрукты, зелень, выпечку, черный хлеб, острые блюда.

За сутки до процедуры нужно принять 2-3 таблетки активированного угля для уменьшения газообразования. Пищу принимать не позднее 7 часов до исследования.

Сама процедура сканирования проста, не вызывает никаких неприятных ощущений и неудобств. Исследование может проводиться сидя и лежа в разных положениях.

На кожу исследуемой области наносится специальный гель, который улучшает контакт и передачу звуковых волн из органов датчику. Врач перемещает датчик по коже, наблюдая за изображением на дисплее.

Время исследования – от 15 до 30 минут, в зависимости от локализации и выявленных изменений.

Нормальная эхокартина

В норме лимфатические узлы имеют овальную или бобовидную форму и размеры до 10 мм в длину и до 8 мм в поперечнике. Очертания их ровные, структура гомогенная (равномерная), с низкой степенью эхогенности.

Патологические изменения

Патологией считают увеличение размеров узлов более 8х10 мм, изменение их формы, неоднородность структуры, повышение эхогенных свойств. Эти признаки в различных вариантах проявляются при разных видах патологии.

При воспалительном процессе

Острое воспаление (лимфаденит) характеризуется увеличением узлов, округлой их формой, нечеткостью контуров и пониженной эхогенностью, при гнойном процессе определяются анэхогенные (черные) участки. Хронический лимфаденит характерен уплотнением узлов, деформацией их контуров, на экране они выглядят как светлые образования (гиперэхогенные).

При лимфогранулематозе

Характерно значительное увеличение, деформация контуров и сгруппированность узлов в виде пакетов. Выражена неоднородность структуры – чередование светлых участков уплотнения ткани и темных участков распада, характерных для лимфогранулематоза.

При лимфосаркоме

Высоко злокачественная опухоль лимфосаркома имеет такие отличительные признаки: нечеткость и прерывистость контуров увеличенных узлов, их псевдоподии (прорастание) в соседние ткани и органы, гетерогенную структуру – беспорядочное сочетание темных и светлых участков.

Пораженные метастазами узлы на УЗИ выглядят увеличенными округлыми образованиями с нечеткими контурами, они могут быть полностью гиперэхогенными или иметь неоднородную структуру с участками распада темного цвета – это зависит от характера первичной раковой опухоли.

Дальнейшие действия

Что делать, если на УЗИ выявлены изменения в лимфатических узлах? В таких случаях врач направляет на дополнительное обследование – развернутый клинический анализ крови, исследование на онкомаркеры, инфекции (полимеразная цепная реакция – ПЦР), туберкулез, назначается диагностическая пункция с взятием биопсии для гистологического исследования.

Если выявлен воспалительный процесс, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а при обнаружении атипичных клеток пациент направляется на обследование к онкологу.

Источник:

Узи лимфоузлов

УЗИ лимфатических узлов — современный метод обследования, позволяющий своевременно установить на ранних стадиях любую патологию. С помощью ультразвуковой аппаратуры можно диагностировать и оценить состояние практически всех лимфатических узлов в теле человеке.

Что может показать Узи лимфоузлов?

УЗИ региональных и периферических лимфоузлов в ходе исследований позволяет показать и диагностировать следующие заболевания:

  1. Вирусные инфекции и ВИЧ, корь и герпес, а также развитие поражений соединительного типа тканей.
  2. Онкологические патологии, например, при увеличении лимфоузлов под мышкой может быть подозрение на рак молочной железы.
  3. Увеличение подчелюстных лимфоузлов или же мягких тканей шеи может указывать на локализацию в той или иной области очага воспаления.
  4. Исследование лимфоузлов паховой области часто показывает воспалительные процессы в нижних конечностях.
  5. УЗИ лимфатических узлов, расположенных непосредственно в области шеи, показывает течение патологического процесса, спровоцированного ЗППП.

Это далеко не полный перечень заболеваний, которые можно диагностировать УЗ-аппаратурой.

Показания и противопоказания к УЗИ

Показания к УЗИ ребенку и взрослому могут быть самые разные – все зависит от предварительных диагнозов врача. Для его фактического подтверждения либо же окончательного опровержения и назначается описываемый метод ультразвуковой диагностики.

УЗИ шейных лимфоузлов. Его назначают если на шее, в ее структуре имеется определенное отклонение, протекает тот или иной патологический процесс:

  • поражение лимфы любой природы происхождения – лимфома, рак;
  • при течении лимфосаркомы и болезни Сезари;
  • при поражении метастазами области шеи из иных органов – легких и гортани, языка или же трахеи.

УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов, расположенных под челюстью, врачи назначают при:

  • деформации костной структуры как зубочелюстной систем, так и мягких тканей;
  • если имеются признаки, указывающие на течение лейкоза – кровотечение десен, повышенном потоотделении в ночные часы и так далее.

Достаточно часто на приеме у врача – маммолога женщине могут поставить диагноз – увеличен интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Либо выявлены иные отклонения в ее строении, функционировании. Таким образом врач может направлять на УЗИ:

  • при воспалении и ярко выраженном болевом синдроме, гиперемии в области груди;
  • если в ходе пальпации врач выявил уплотнение в молочной железе, диагностирован воспалительный процесс;
  • после оперативного вмешательства и травмы груди, контроля общего состояния внедренных имплантатов;
  • перед выбором гормональных средств контрацепции, если выявлена дисфункция в работе яичников и при увеличении в размере подмышечных лимфоузлов;
  • для профилактики по мере необходимости в период вынашивания плода и кормления грудью.

Источник: https://amk33.ru/medikamenty/uzi-ultrazvukovoe-issledovanie-perifericheskih-limfouzlov.html

Периферические лимфоузлы: где находятся?

Периферические лимфоузлы

Лимфатические узлы – небольшие скопления лимфатической ткани, расположенные по всему телу. Они делятся на группы, каждая из которых собирает лимфу от определенных органов и частей тела. Периферические лимфоузлы первыми реагируют на внедрение любой инфекции в организм, поэтому их всегда следует тщательно обследовать.

Где находятся лимфатические узлы?

В зависимости от локализации, периферические лимфатические узлы подразделяются на группы. Среди тех, которые расположены на голове и на шее, выделяют:

  • Затылочные.
  • Заднешейные. Находятся вдоль заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Переднешейные. Располагаются по переднему краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Подчелюстные.
  • Подбородочные.
  • Над- и подключичные.

Вышеперечисленные узлы собирают лимфу от следующих органов:

  • Кожа вместе с подкожно-жировой клетчаткой головы и шеи.
  • Ротовая полость.
  • Гортань.
  • Верхняя половина грудной клетки.
  • Желудочно-кишечный тракт.

Лимфоузлы, находящиеся в области верхних конечностей, включают подмышечные и локтевые. Их роль заключается в сборе лимфы от таких органов:

  • Сердце и околосердечная сумка.
  • Легкие.
  • Органы переднего и заднего средостения.
  • Пищевод.
  • Трахея.

Последние группы лимфатических узлов находятся на нижних конечностях, к ним относятся: паховые, которые разделяются на поверхностные и глубокие, а также подколенные. Они получают лимфу от ног, промежности и органов малого таза: мочевыделительная система (мочевой пузырь с мочеточниками), предстательная железа, половой член, прямая кишка.

Причины

В зависимости от патологии, существуют следующие причины увеличения периферических лимфатических узлов:

  • Лимфаденит. Воспаление одного лимфоузла, который становится болезненным на ощупь. Визуально можно заметить небольшую припухлость, кожа над ним гиперемирована, отечна. Наиболее часто лимфаденит возникает при инфекционных процессах в определенном органе либо части тела, от которых к нему поступает лимфа. В зоне лимфодренажа развивается воспаление, при участии лейкоцитов происходит фагоцитоз возбудителя, вследствие чего образуются частицы отмершей ткани. По лимфатическим сосудам они поступают в регионарные лимфоузлы, где и способствуют развитию активного воспаления.
  • Периаденит. Гнойное воспаление в лимфоузле, затрагивающее прилежащие ткани. Разрешение процесса часто происходит путем образования свища, из которого вытекает гной.
  • Лимфаденопатия. Гиперпластический процесс в лимфатических узлах, провоцирующий их увеличение без сопутствующего воспаления. Является первым признаком онкологических заболеваний, в частности метастазов.
  • Кальциноз. Отложение кальциевых солей в тканях лимфатического узла.

Размеры и степень увеличения лимфатических узлов определяются при помощи пальпации. В норме определяются только три группы – поднижнечелюстные, подмышечные и паховые, остальные имеют очень маленький размер.

Диаметр поднижнечелюстных лимфоузлов может достигать 1 см, подмышечных – 8 мм, паховых – 1,5 см. Они становятся округлой формы, мягкими, эластичными, безболезненными при пальпации, однородной структуры, неспаянными с окололежащими тканями.

Виды патологий

Определенная группа лимфатических узлов реагирует на заболевания тех органов, от которых принимает лимфу, поэтому их нужно обязательно пальпировать.

Увеличение может быть двух видов:

  • Генерализованное, когда в процесс вовлекаются все группы лимфоузлов.
  • Местное, при котором увеличивается только одна группа.

Генерализованное увеличение всех групп лимфоузлов наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Сепсис.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Гематологические болезни (лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).
  • Токсоплазмоз.
  • Бруцеллез.
  • Инфекционный мононуклеоз.

Рассмотрим основные виды заболеваний, наличие которых отражается на состоянии затылочных лимфатических узлов:

  • При краснухе узлы всегда увеличиваются и становятся более плотными на ощупь. Смежная с ними группа – заднешейные, они реагируют на такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз.
  • Туберкулез приводит к увеличению всех шейных лимфоузлов. Они болезненны при пальпации, плотные и спаяны в конгломераты (пакеты лимфоузлов). Эти узлы часто распадаются, образуя свищ, через который выходят характерные для туберкулеза творожистые выделения. После заживления свища может оставаться рубец. Также группа шейных лимфатических узлов может заметно увеличиваться при лимфогранулематозе. Это является первым патогномоничным признаком болезни. Еще одна причина увеличения данной группы – чума либо туляремия. При чуме образуются бубоны с выраженной болезненностью. В них стремительно развивается гнойный процесс.
  • Одиночные лимфоузлы в шейных и подмышечных группах воспаляются при болезни кошачьей царапины, которая вызывается бортанеллой. Они часто нагнаиваются и тяжело вскрываются.
  • Подмышечные лимфатические узлы увеличиваются при метастазировании в них рака молочной железы.
  • Лимфатические узлы, расположенные возле ключиц, в частности левые надключичные, изменяют свои размеры при метастазировании в них злокачественной опухоли желудка либо поджелудочной железы. Такой пораженный лимфоузел называется «вирховский метастаз».

Также увеличение паховых лимфатических узлов наблюдается при гнойных процессах на ногах и при заболеваниях, передающихся половым путем: сифилис и венерическая лимфогранулема.

Диагностика

Периферические лимфатические узлы являются открытой целью для любой инфекции, проникшей в организм. При наличии признаков их увеличения, желательно пойти к врачу (взрослым – к терапевту, а детям – к педиатру).

Врач общего профиля сам определит причину патологии либо отправит на консультацию к более узкому специалисту, который обычно назначает ряд исследований:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • УЗИ лимфоузлов.
  • Рентген.
  • Анализ крови на антитела к возбудителям инфекций.
  • Биопсия лимфатического узла.

Во всех случаях необходима санация очагов хронической инфекции.

При лимфаденопатиях запрещено применять физиопроцедуры, подвергаться ультрафиолетовому облучению и находиться под влиянием магнитных волн.

Источник: http://elaxsir.ru/simptomy/drugie/gde-naxodyatsya-perifericheskie-limfouzly.html

Периферические лимфоузлы: что это такое и где находятся

Периферические лимфоузлы

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

44892

Дата обновления: Сентябрь 2019

Периферические лимфоузлы – органы лимфатической системы, которые группируются в подкожной клетчатке различных частей тела. Увеличение или болезненность периферических узлов может указывать на раковое или инфекционное заболевание.

Диагностика основного заболевания осуществляется с помощью физического осмотра, методов визуализации и гистологического исследования. Лечение воспаленных лимфоузлов зависит от основного заболевания и состояния здоровья пациента.

В статье мы разберем, что такое периферические лимфоузлы.

Особенности периферических лимфоузлов

Патологические процессы в периферических лимфоузлах организма – один из вероятных признаков внутренней патологии, более 80% людей в течение жизни сталкивались с воспалением лимфатических узлов при острых респираторных инфекциях

В человеческом организме насчитывается около 700 лимфоузлов, которые связаны между собой лимфатическими сосудами. В лимфоузлах содержатся макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Воспаление периферических лимфоузлов может указывать на серьезное заболевание – рак – или на безобидную инфекцию.

Справка. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острое воспаление периферических лимфоузлов (лимфаденит) обозначается кодом L04.

Анатомия и физиология

Периферические лимфоузлы – овальные или бобовидные образования различного размера, которые расположены в местах объединения лимфатических сосудов: в шейной, подмышечных, локтевых и паховых областях.

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы, которая отвечает за защиту организма от патогенов. В первичных лимфатических органах лимфоциты образуются, а во вторичных – дифференцируются и развиваются дальше. Лимфоузлы являются вторичными органами и обеспечивают удаление посторонних веществ и патогенов, переносимых лимфой.

Нормальные размеры

Средний размер периферических лимфоузлов варьируется от 2 мм до 2 см в диаметре. При инфекционных заболеваниях лимфоузлы могут увеличиваться свыше 2 сантиметров. В большинстве случаев лимфатические узлы увеличиваются в непосредственной близости от очага воспаления или другого заболевания.

Повод для визита к врачу

В норме лимфоузлы неощутимы и не прощупываются. Симптомы увеличенных лимфоузлов неоднородны и полностью зависят от основного заболевания. У пациентов может возникать лихорадка, боль в горле, насморк, кашель. При инфекционном заболевании в лимфатических узлах могут возникать сильные боли, особенно при прикосновении или механическом давлении.

Наиболее распространенная причина увеличения лимфоузлов – бактериальные и вирусные инфекции. Инфекционные заболевания обычно хорошо поддаются лечению. Инфекционный или воспалительный отек лимфатических узлов обычно развивается за короткое время и очень болезнен.

Нередко причиной увеличенных лимфоузлов являются злокачественные заболевания. Типичным признаком раковой опухоли является безболезненное опухание, которое длится несколько недель и не проходит самостоятельно. При раковых заболеваниях лимфоузлы имеют твердую консистенцию, не болят и плохо перемещаются. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Увеличение лимфоузлов

Инфекционный мононуклеоз чаще поражает молодых людей, так как вирус, который вызывает заболевание, передаётся вместе со слюной

Как дети, так и взрослые часто страдают от увеличения лимфоузлов. Лимфаденопатия встречается в отдельных странах с различной частотой. В 2012 году число случаев в России составляло 13 на 100 000 человек.

Прямо пропорциональная связь между набухшими лимфатическими узлами и возрастом становится очевидной с 65-летнего возраста.

Частота распространенности увеличенных лимфатических узлов у мужчин и женщин примерно одинакова.

Если набухшие лимфатические узлы сопровождаются гриппоподобными симптомами – это может указывать на наличие простуды или вирусного заболевания. Если никаких других симптомов не возникает, обязательно следует обратиться к врачу.

Причиной изменения лимфатических узлов может быть инфекционный мононуклеоз. Вирус Эпштейна-Барра, который вызывает мононуклеоз, передаётся вместе со слюной, часто при поцелуях.

По этой причине вирус Эпштейна – Барра чаще поражает молодых пациентов до 25 лет. В дополнение к увеличенным лимфатическим узлам увеличивается селезенка, появляется боль в горле и лихорадка, а также усталость и головная боль.

Инфекционный мононуклеоз может затронуть и другие органы – печень или селезенку.

Причиной увеличения лимфоузлов может быть корь или краснуха. Большинство детей, однако, вакцинированы против этих заболеваний. Генитальный герпес и другие заболевания, передающиеся половым путем, – сифилис и хламидиоз – также являются потенциальными причинами увеличения лимфатических узлов.

Лимфома и некоторые формы лейкозов могут увеличить лимфатические узлы.

Туберкулез, болезнь Лайма и дифтерия – более редкие причины быстрого увеличения лимфоузлов.

Боль

Наиболее частая причина болей в увеличенных лимфоузлах – простудные заболевания. Болезненный, мягкий, покрасневший и легко перемещаемый лимфоузел – благоприятный признак, поскольку указывает на инфекционное заболевание.

Другие, более опасные, причины возникновения болезненного лимфаденита:

  • цитомегаловирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • болезнь кошачьих царапин;
  • псевдотуберкулез.

Осложнения

Увеличение лимфоузлов не всегда бывает опасным, все зависит от степени и стадии заболевания

Воспаление лимфатических узлов не всегда вызывает осложнения. При инфекционных заболеваниях осложнения возникают крайне редко, если отсутствует первичный или вторичный иммунодефицит.

Интересно! В 2018 году в исследованиях на мышах было доказано, что раковые клетки, которые попали в лимфатические узлы, могут мигрировать в кровеносные сосуды в течение 3 дней – быстрее, чем считалось ранее. Затем, как полагают ученые, они могут проникать в другие органы и формировать метастазы.

Если увеличение лимфатических узлов вызвано злокачественным новообразованием, опасные для жизни осложнения могут возникать на более поздних стадиях заболевания.

Классификация

Классификация основана на расположении и распространенности увеличенных лимфоузлов.

Разновидности увеличения лимфоузлов:

  • локальное (ограниченное определенным местом);
  • регионарное (ограниченное определенной областью тела);
  • генерализованное (распределенное по всему телу);
  • острое (внезапное);
  • хроническое (стойкое).

Как лечить лимфоузлы?

При любых формах воспаления периферических лимфоузлов нужно пить много жидкости

Схема лечения полностью зависит от диагноза. Антибиотики следует назначать только в случае подозрения на бактериальную инфекцию. Не рекомендуется без надобности использовать антибиотические препараты.

Важно! Если симптомы бактериальной или вирусной инфекции ухудшаются – повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, возникает озноб или сильные мышечные боли – необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях причиной может быть не инфекция, а агрессивное злокачественное заболевание.

Если причиной увеличенных лимфоузлов является вирусная инфекция, рекомендуется симптоматическое лечение. То же самое относится к железистой лихорадке Пфайфера (инфекционному мононуклеозу), которая обычно не вызывает осложнений. Корь и краснуху также рекомендовано лечить симптоматическими методами.

Многочисленные венерические заболевания, которые также могут быть причиной увеличения периферических лимфоузлов, лечатся по-разному: антибиотиками, противопаразитарными или симптоматическими средствами. Лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. При туберкулезе необходимо принимать специальные противотуберкулезные препараты.

Болезнь Лайма не так легко лечить, поскольку часто поражается несколько органов. Однако прогноз на начальном этапе очень хорош.

Дифтерия – серьезное заболевание, которое часто приводит к смерти. Лечение ее заключается в применении противодифтерийной антитоксической сыворотки.

При раке лимфатических узлов (преимущественно агрессивной неходжкинской лимфоме и болезни Ходжкина) используется химио- и радиотерапия. При необходимости назначают терапию моноклональными антителами и цитокиновыми препаратами. При неэффективности вышеперечисленных методов лечения используется высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток.

В любом случае увеличенные периферические лимфоузлы уменьшаются до нормальных размеров лишь после выздоровления пациента от основного заболевания.

Профилактика

Воспаление лимфоузлов невозможно предотвратить. Единственный способ уменьшить вероятность увеличения лимфоузлов – профилактика инфекционных заболеваний.

Здоровое питание с большим количеством свежих фруктов и овощей, регулярный прием жидкости и физические упражнения могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития бактериальных, а также вирусных инфекций. Чрезмерное потребление табака и алкоголя должны быть сведены к минимуму.

Эффективность гомеопатии не доказана, поэтому ее не рекомендуется использовать для лечения воспаленных периферических лимфоузлов. Эффект гомеопатии сопоставим с плацебо (таблеткой-пустышкой).

Источник: https://limfouzel.ru/limfouzly/perifericheskie-limfouzly/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.