После инфаркта болит сердце

Содержание

Почему возникают боли в сердце после инфаркта?

После инфаркта болит сердце

Смертность в следствии инфаркта миокарда повысилась, сейчас каждый третий человек в мегаполисе погибает от этого недуга.

Распознать подступающий приступ можно не всегда, иногда люди не ощущают боли за грудиной и страх смерти (что характерно в данном случае), из-за этого упускают время.

Пациенты чувствуют, что болит сердце после инфаркта, если не соблюдают диету, игнорируют указания кардиолога, либо переживают боль, не связанную с перенесенной болезнью.

Инфаркт миокарда – нарушение работы сердечной мышцы, прекращение ее кровоснабжения путем тромбоза одной или нескольких артерий, ведущих к сердцу. Из-за отсутствия кровотока поражается участок мышцы, происходит некроз тканей.

В случае гипертонии, атеросклероза, повышенной свертываемости крови ощущения могут повторяться, снова возникают боли после инфаркта, перенесенного впервые.

Чтобы избежать подобной ситуации, врачи назначают лекарственные препараты, курс реабилитации.

Причины инфаркта

На стенках крупных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые могут оторваться и перекрыть поток крови, насыщенной кислородом, проход к сердцу. Через 20-30 минут клетки начинаю погибать, ткань отмирает.

Этот процесс проходит постепенно, человек может длительное время не подозревать о происходящем в его сосудах. По мере скапливания холестериновых бляшек, начинают проявляться признаки подступающей болезни: сдавливающие или жгучие боли в грудной клетке, одышка.

Повреждение внутренней оболочки сосуда также приводит к инфаркту. Тромбоциты скапливаются в травмированной зоне, пытаясь «залатать» брешь в артерии, формируют кровяной сгусток, который может перекрыть ток крови к сердечной мышце.

Признаки инфаркта

Первым симптомом инфаркта является нестерпимая жгучая боль в грудине, отдающая в разные участки тела, но всегда выше пупка. Есть и другие признаки заболевания:

  • гипергидроз
  • одышка
  • гипотония, головокружение
  • психологическое возбуждение
  • тошнота, рвота

Иногда инфаркт можно не заметить, то есть симптомы присутствуют, но они не ярко выражены. Это может быть одышка после физического или эмоционального напряжения, приступ аритмии, слабость или ломота в теле. В таком случае диагностировать инфаркт можно сделав ЭКГ.

Кто в зоне риска?

85 % людей, отметивших 65-летие, погибают от инфаркта миокарда. Мужчины более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, приступы у них возникают раньше, чем у женщин. Женский пол часто это заболевание настигает после наступления климакса.

Генетика тоже влияет на склонность к инфаркту, например, если ребенку по наследству передался диабет, гипертония, высокий уровень холестерина, возможность заработать это заболевание возрастает.

Не последнюю роль в развитии болезней сердца играет образ жизни. Курильщики на первом месте в зоне риска, потому как сигареты способствуют образованию липких тромбоцитов, кровь становится гуще, возникает большая вероятность закупорки сосудов.

Алкоголь в разумных дозах (1 бокал вина в день) даже благоприятно влияет на организм, разжижает кровь, предотвращает воспаление. Пьянство же ведет к необратимым процессам в организме, сердце не выдерживает постоянного высокого давления и человек умирает.

Диагностика инфаркта

Чтобы поставить диагноз, врач должен провести внешний осмотр, собрать сведения анамнеза жизни больного, назначить необходимые анализы. В них входит:

  • забор крови (общий, биохимический анализ)
  • ЭКГ, УЗИ сердца
  • анализ мочи
  • рентген грудной клетки
  • коронароангиография

Лечение и профилактика

В стационарных условиях больной круглосуточно находится под наблюдением. Врачи действуют четко по протоколу интенсивной терапии, отслеживают и контролируют пациента. При помощи препаратов стабилизируют состояние, восстанавливают гемодинамику. В отдельных случаях проводится экстренное оперативное вмешательство, проводится аорто-коронарное шунтирование.

Послеоперационный, восстановительный период для всех индивидуален. Иногда могут возникать боли в сердце после инфаркта, по этому, необходимо постоянно находится под наблюдением кардиолога, выполнять рекомендации, прописанные в выписке.

Чтобы сердечный приступ не повторился необходимо кардинально изменить образ жизни, следить за уровнем «плохого» холестерина, который должен быть существенно меньше 100 мг/дл.

Физические нагрузки – неотъемлемая часть восстановительной терапии, упражнения необходимо выполнять не реже 5 дней в неделю по 30 – 60 мин. (по предписанию врача).

Необходимо полностью исключить как активное, так и пассивное курение.

Эмоциональная терапия ускоряет процесс восстановления организма после перенесенного заболевания. Многим врачи прописывают антидепрессанты, дабы избежать появление депрессий, в следствии которых пациент может нерегулярно принимать препараты, поддерживающие нормальную работу сердца.

ontakteWhatsApp в Симптомы

Источник: https://vserdtse.com/boli-v-serdce-posle-infarkta.html

Боль в сердце после инфаркта и во время него: почему и что делать

После инфаркта болит сердце

Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца. Боль во время него возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой.

 Кризис кровотока может наступить из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи довольно редки.

Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Даже если инфаркт развился на фоне полного благополучия, пациенту ставят диагноз ИБС, который требует постоянного наблюдения и контроля с помощью препаратов. Когда после перенесенного прежде инфаркта снова болит сердце – это тревожный знак. Сердечный приступ возникает в двух случаях:

  • в реваскуляризированной венечной артерии образуется закупорка (рецидивирующий ИМ);
  • очаг некроза наступает вследствие закупорки другой артерии (повторный ИМ).

Рецидивирующий инфаркт происходит от 72 часов до 8 дней после первичного. В это время пациент зачастую лежит в стационаре и может быстро получить полный объем медицинской помощи.

Опасность представляет повторный инфаркт, который случается через 28 дней после выписки. Это происходит, когда больной не следует рекомендациям лечащего врача и самостоятельно прекращает прием назначенных медикаментов. Если появляются боли в сердце после инфаркта миокарда, пациент должен знать алгоритм действий для сохранения здоровья и жизни.

Свойства и характеристики симптомов: как распознать проблему

Типичные признаки инфаркта миокарда:

  • интенсивный болевой синдром;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • слабость, помутнение сознания.

Однако существуют несколько вариантов начала инфаркта миокарда с симптомами более обширного диапазона. Их легко спутать с другими заболеваниями и состояниями, что приводит к плачевным последствиям.

  1. Болевой (ангинозный) вариант встречается чаще. Симптоматика, как при приступе стенокардии, – тяжесть центральной части грудной клетки и надчревной области, иррадиирующая в левую руку, лопатку, шею, зубы нижней челюсти. Часто такую боль характеризуют как «кинжальную», «кол в груди». Она пульсирует, интенсивность снижается и возрастает, но не прекращается. Возникает страх смерти, возбуждение и беспокойство. У молодых людей ощущения боли очень яркие, а у пожилых пациентов они притуплены, из-за чего инфаркт часто не диагностируют вовремя.
  2. Абдоминальный вариант характерен болью в надчревной области, тошнотой и рвотой, вздутием живота и повышением температуры. Возникают перебои в работе сердца, удушье, посинение кожных покровов.
  3. Аритмический вариант проявляется безболевым сбоем ритма и проводимости, ощутимым сердцебиением, потерей сознания.
  4. Цереброваскулярный вариант протекает на фоне артериальной гипотензии или гипертензии, встречается у больных с неврологическими патологиями. Сопровождается головной болью, слабостью, нарушением сознания, зрения, тошнотой и рвотой, потерей сознания вплоть до комы. У пожилых пациентов проявляется психозом.
  5. Астматический тип часто возникает при повторном инфаркте миокарда у больных с сердечной недостаточностью. Сопровождается резкой внезапной одышкой или удушьем, посинением кожных покровов, отеком легких (отделение пенистой розовой мокроты).
  6. Бессимптомная форма – самая непростая для диагностики. Характерны жалобы на слабость, нарушение сна, раздражительность, неприятные ощущения в области сердца. Чаще встречается у пожилых людей, особенно у болеющих сахарным диабетом.

Подробнее о том, какие атипичные формы сердечного приступа встречаются и как их распознать читайте в статье по ссылке.

Что делать

Грудная боль – грозный симптом, который требует немедленной реакции. Очень важно иметь при себе запас «Нитроглицерина». Это может спасти жизнь, когда болит сердце при инфаркте. Алгоритм доврачебных действий:

  1. Вызовите неотложную медицинскую помощь.
  2. Примите горизонтальное положение с приподнятой головой.
  3. Возьмите одну-две таблетки «Нитроглицерина» под язык (существует в виде спрея).
  4. Повторите прием медикамента через пять минут.
  5. Если боль не проходит 20 минут, выпейте 160-325 мг (1-2 таблетки) ацетилсалициловой кислоты («Аспирина»).

Для лишенного кровоснабжения каждая минута на счету, поэтому на этапе экстренной помощи действуют активно: купируют болевые ощущения сильными обезболивающими, подают кислород, проводят тромболитическую терапию. О том, как правильно от А до Я оказать неотложную помощь при инфаркте, читайте в соответствующей статье.

Специализированная помощь состоит из медикаментозной тромболитической терапии и хирургических методов восстановления проходимости венечных артерий. Доказали эффективность такие варианты лечения: коронарная пластика, стентирование и шунтирование. Инфаркт – одна из форм ишемической болезни сердца.

Боль при нем возникает, когда кровоснабжение сердечной мышцы прекращается вследствие блокировки просвета венечной артерии разорвавшейся атеросклеротической бляшкой. Кризис кровотока наступает и из-за спазма сосуда (сильный стресс, употребление кокаина), но подобные случаи редки.

Современная медицина в состоянии предотвратить летальный исход и восстановить проходимость коронарных артерий, однако это не гарантирует, что инфаркт не возникнет снова.

Чтобы избежать повторного возникновения инфаркта, тщательно пересматривают привычный уклад и убирают из него неблагоприятные факторы. Курение, пассивный образ жизни, питание, включающее большое количество животных жиров и поваренной соли, провоцируют повтор инфаркта.

Шаги вторичной профилактики, которые советует Всемирная организация здравоохранения:

  1. «Аспирин». Ежедневный рутинный прием 75 мг средства (существует множество препаратов, содержащих такую дозировку в таблетке, поэтому лечение будет необременительным и войдет в привычку). Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) уменьшают риск ишемии миокарда.
  2. Статины. Снижают уровень холестерина в крови, препятствуют развитию или усугублению атеросклероза.
  3. Прекращение курения. Для уменьшения тяжести синдрома отмены эффективны никотиновые пластыри и жевательные резинки, методики самовнушения.
  4. Физическая активность. Достаточно больше ходить пешком и подниматься по лестнице вместо лифта. Объем возможных дополнительных физических нагрузок определяет врач, основываясь на данных методов исследований состоятельности сердечной мышцы (сцинтиграфии миокарда с нагрузкой).
  5. Правильное питание. Добавить в рацион рыбу, фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб и крупы, животные жиры заменить растительными. Уменьшить до минимума употребление соли, исключить досаливание готовых блюд.

Выводы

Перенесенный инфаркт требует внимательного отношения к здоровью с пониманием того, какую фундаментальную роль выполняет сердечная мышца в организме человека, и относиться к ее состоянию бережно.

Повторные инфаркты ухудшают сократительную функцию сердца, влияют на проводимость, что негативно сказывается на качестве жизни.

Умения распознать симптомы инфаркта и оказать себе помощь до приезда неотложки значительно увеличивают шанс на выживание и быструю реабилитацию.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-posle-infarkta-miokarda.html

Боль в сердце после инфаркта на долго ли это, как облегчить ее?

После инфаркта болит сердце

Сердечный приступ напрямую отвечает за 10% всех смертей, происходящих в стране каждый год. Эта цифра составляет 50% всех смертей, связанных с коронарной недостаточностью. Хотя сердечный приступ является очень серьезным заболеванием, шансы на выживание значительно увеличиваются, если вам удается без промедления добраться до больницы.

Строение сердца и расположение миокарда

Причины

Все органы нуждаются в обогащенной кислородом крови для поддержания своих функций и миокард (мышца, которая образует стену сердца) не является исключением. Коронарные артерии обеспечивают его собственной сетью подачи кислорода.

В случае коронарной недостаточности на внутренних стенках коронарных артерий, диаметр которых уменьшается, образуются жировые отложения (бляшки) и следовательно, нарушается способность передавать поток крови к сердцу.

Этот процесс соответствует развитию атеросклероза.

Здоровая артерия и артерия с образовавшимся тромбом

После перенесенного инфаркта необходимо переходить на строгую диету, исключающую вредные жиры, копчености и соленые блюда.

Интересно! Если бы люди задумывались о правильной диете и нормализации образа жизни перед инфарктом, то заболеваемость находилась на низком уровне.

Большинство сердечных приступов возникает, когда разрыв во внутренней подкладке артерии высвобождает атеросклеротическую бляшку.

Затем кровь образует сгусток на поврежденной артерии, и его присутствие может частично или полностью блокировать кровоток.

Если обструкция становится достаточно большой, появляются симптомы сердечного приступа, и клетки сердечной мышцы начинают отмирать вскоре после этого, это и называется сердечным приступом.

Бывает, но редко что спазм мышечной ткани стенки явно здоровой артерии останавливает кровоток и вызывает сердечный приступ, причина которого не может быть замечена большую часть времени.

Симптомы и осложнения

Большинство жертв сердечного приступа испытывают определенные симптомы в дни, предшествующие кризису. Наиболее распространенным симптомом является стенокардия (боль в груди).

Боль в груди возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, это состояние, называемое ишемией.

Вполне возможно, что стенокардия ухудшается или становится более частой, когда приближается сердечный приступ. Могут возникнуть другие симптомы, такие как чрезмерная усталость и одышка.

Пациенты могут испытывать трудности с различием симптомов стенокардии и боли при сердечном приступе. Симптомы сердечного приступа обычно намного более интенсивны и стойки (продолжаются более 20 минут), чем симптомы стенокардии. Отдых и медикаменты, используемые для облегчения стенокардии, облегчают лишь незначительные или временные симптомы сердечного приступа.

Многие люди сообщают, что они предчувствуют, когда сердечный приступ неизбежен.

Приступу может предшествовать ощущение сдавливания, боли и «сжатия» грудной клетки.

Боль может также затронуть:

  • спину;
  • челюсть;
  • плечо;
  • или руку (особенно левую);
  • биение может ускоряться и становиться нерегулярным.

Боль отдающая в руку

Хотя боль в груди обычно является предварительным симптомом, почти у 20% людей, перенесших сердечный приступ, ее не наблюдается.

Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • одышку;
  • тревожность;
  • потливость;
  • спутанность мышления;
  • временные изменения зрения.

Симптоматика у женщин может быть специфичной и включать боли в животе при инфаркте миокарда. У некоторых людей имеют место слабость и болит голова. В сочетании с принадлежностью к слабому полу это может сигнализировать о вероятной патологии.

Боли в сердце после инфаркта локализуются обычно в грудной клетке, но четкого места пациент не может обозначить.

Если он способен показать пальцем на больное место, скорее всего, это невралгия. С четкой локализацией редко болит сердце после инфаркта.

Боль в руке при инфаркте чаще локализуются на левой стороне. Первичной локализацией является грудная клетка. Дискомфорт в груди после приема нитроглицерина обычно не исчезает.

Почти у всех, у кого есть сердечный приступ, также наблюдается аритмия (нерегулярное сердцебиение). Некоторые из этих нерегулярных сердечных сокращений безопасны, в то время как другие могут вызывать серьезные проблемы.

Внимание! Нарушение сердечного ритма, называемое фибрилляцией желудочков, может привести к летальному исходу примерно через 5 минут.

Левый желудочек, который является основной полостью сердца, чрезмерно сокращается, и оказывается неспособен посылать кровь в организм. Эта дисфункция сердца объясняется нехваткой кислорода.

Не все сердечные приступы имеют такую серьезность. Зачастую некоторые из них остаются незамеченными или оказываются виновны в изжоге или стенокардии. Различие между сердечным приступом и изжогой не так просто установить, как вы могли бы подумать на первый взгляд — антациды могут действительно успокоить боль при сердечном приступе, даже если она снова появится.

Нитроглицериновый аэрозоль или таблетки, которые часто предоставляются людям с стенокардией, также могут временно облегчить боль. Нитроглицерин, однако, не избавляет от дискомфорта в груди, вызванного большинством сердечных приступов.

Внимание! Если вы чувствуете, что дискомфорт проявляет себя несколько необычно, проконсультируйтесь с вашим врачом.

То, где локализуется боль, зависит от половой принадлежности, того, первичный или вторичный инфаркт имел место. Также играют роль индивидуальные особенности организма. Головная боль считается нетипичной, но имеет место у отдельных пациентов. Длятся вышеуказанные симптомы по несколько часов.

Источник: http://stopvarikoze.ru/infarkt/bol-v-serdce-posle-infarkta.html

Жизнь пациента после инфаркта: причины болей

После инфаркта болит сердце

Сердечный приступ – это серьезное заболевание, при котором частично погибает миокард, в связи с чем функционирование данного органа нарушается. Одним из основных симптомов недуга являются выраженные боли в сердце при инфаркте, имеющие некоторые особенности, позволяющие специалисту безошибочно диагностировать развитие данного патологического процесса.

Застойная сердечная недостаточность

У некоторых пациентов боли не проходят даже после лечения заболевания. Это может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений, требующих незамедлительного обращения к специалисту.

Длительность периода рубцевания составляется от двух месяцев до полугода. За это время рубец набирает плотность, а орган адаптируется к своему новому состоянию и его функционирование нормализуется. У разных пациентов течение данных процессов может происходить с различной скоростью, потому возможны отклонения от вышеописанных временных рамок.

Но далеко не всегда процесс реабилитации проходит гладко. В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, возможно возникновение целого ряда неприятных последствий. У некоторых пациентов, испытывающих сильную боль при инфаркте, подобные ощущения проявляются и после лечения заболевания.

При больших размерах рубца или выпячивании стенки сердца в зоне рубцевания, наблюдается значительное снижение функциональности органа. Это приводит к застаиванию крови в сердечных полостях. Само сердце начинает расти: поначалу увеличиваются левые камеры, после чего происходит рост правых отделов.

Так наблюдается развитие застойной сердечной недостаточности, которая представляет собой одно из наиболее опасных осложнений инфаркта. Больные жалуются на:

  • постоянные боли в области сердца;
  • отечность ног;
  • возникновение одышки при ходьбе.

Болезнь нуждается в срочном лечении. Чаще всего применяется комбинация медикаментозного и хирургического методов, направленных на устранение патологической зоны и возвращение нормальной функции сердечной мышце.

Кардиогенный шок

Развитие заболевания происходит при значительном повреждении миокарда. Из-за большого поражения снижается эффективность сердца и наблюдается понижение артериального давления.

В зависимости от тяжести заболевания, оно может иметь следующие проявления:

  • выраженные боли, походящие на то, как болит сердце при инфаркте;
  • одышка, вызванная отеком легких;
  • кожные покровы (кончики пальцев, губы) приобретают мраморную пигментацию.

В зависимости от глубины поражения миокарда различается три степени заболевания. В легкой форме кардиогенный шок может длиться от трех до пяти часов. При обширной патологии сердечной мышцы приступ способен продолжаться более десяти часов, имея преимущественно неблагоприятный прогноз.

Заболевание требует стационарного лечения и предполагает проведение следующих процедур:

  • тромболитическую терапию;
  • подачу кислорода (увлажненного);
  • введение кровезаменителей;
  • использование препаратов, повышающих сократимость сердечной мышцы;
  • хирургическое вмешательство.

Аневризма

Обширный некроз сердечных тканей может спровоцировать и развитие аневризмы. Заболевание возникает в том случае, если сформированная рубцовая ткань не способна сокращаться, представляя собой нечто наподобие мешка.

В данном месте происходит образование тромбов, а сам участок находится под постоянной угрозой разрыва.

Симптоматика заболевания сходна с признаками сердечной недостаточности, характеризуясь болями, сбоями в ритме и нарушением проводимости импульсов.

Для выявления аневризмы используются современные методики ультразвукового исследования и КТ. При устранении патологии чаще всего применяется хирургический метод. Операция обычно проводится не ранее чем спустя три месяца после лечения инфаркта.

Разрыв стенки левого желудочка

Если в результате инфаркта возник обширный некроз сердечной мышцы, расположенной в области левого желудочка, то впоследствии может произойти разрыв стенки. Такая патология отмечается примерно у 5% пациентов. Патологический процесс происходит в течение 2-10 дней после лечения инфаркта. Симптомы заболевания следующие:

  • острые боли, как при инфаркте миокарда, которые могут переходить на лопатку;
  • признаки сердечной тампонады;
  • симптомы острой сердечной недостаточности.

Диагностика данной патологии заключается в пункции перикарда. При подтверждении разрыва, пациент срочно переводится на больничный режим и ему осуществляется операция, предполагающая ушивание тканей в месте разрыва. При этом врачи должны действовать очень быстро, поскольку далеко не каждого пациента удается довезти до операционной.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

В зависимости от степени поражения сердечной мышцы, данный недуг может сопровождаться:

  • отеком легких;
  • сердечной астмой;
  • острой недостаточность области левого желудочка.

Поскольку в результате инфаркта сердце не способно полноценно перегонять кровь, то происходит ее застой в тканях и органах. Жидкая ее часть «пропитывает» легкие, нарушая процесс перехода кислорода из легочных тканей в кровь. При этом может образовываться бронхоспазм.

Приступ может быть внезапным и произойти в любое время суток. Сначала у пациента появляется непрекращающийся сухой кашель. Возникает одышка, больной начинает делать до 30 вдохов в минуту, ввиду чего ему легче находиться в сидячем положении, нежели лежа. На фоне этих симптомов проявляются следующие признаки заболевания:

  • ощущение «клокотания» и учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • синий оттенок кончиков пальцев и губ.

Нередко данный приступ бывает кратковременным, продолжаясь всего пару минут. Но в некоторых случаях он способен длиться и несколько часов. Если патологию своевременно не устранить, то впоследствии она может перерасти в отек легких.

Сбои в ритме и проводимости

В первую очередь инфаркт негативно отражается на проводящей системе органа. При образовании очагов некроза, генерируемые сердцем импульсы пытаются миновать заблокированные зоны, что выливается в запоздалые сокращения. При этом возникают нарушения в координации сердечной работы. На фоне сниженной эффективности органа возрастает нагрузка на него.

Пациент может не отмечать никаких признаков заболевания. В более запущенных случаях возможна брадиаритмия, ускоренные или замедленные сокращения сердечной мышцы.

Лечение данной патологии осуществляется посредством приема «Атропина», бета-блокаторов, «Изопина», «Лидокаина», «Кордарона», «Нитроглицерина». При тяжелом течении заболевания возможна электростимуляция сердца, позволяющая нормализовать сокращения.

Осложнения тромбоэмболического характера

Когда нарушается ритм сердца, в его полости появляются условия, благоприятствующие появлению небольших тромбов, прикрепленных к стенкам камер.

Со временем они могут отрываться и блокировать мелкие сосуды, из-за чего наблюдается недостаточное кровоснабжение некоторых отделов организма.

Чаще всего патология наблюдается в нижних конечностях, затрагивая вены толстого и тонкого кишечника, головного мозга.

Тромбоэмболия нижних конечностей сопровождается резкой болью, которая возникает под коленом. При этом наблюдается побледнение кожи из-за нарушенного кровообращения.

Данное заболевание чаще всего лечится консервативно, предполагая прием следующих препаратов:

  • для разжижения крови;
  • обезболивающие средства, благодаря которым купируются неприятные ощущения в сердце;
  • медикаменты, способствующие растворению тромба.

Если тромбообразование имеет значительные масштабы, выполняется хирургическая операция. Процедура предполагает проникновение в сосуд катетера, посредством которого из него извлекается кровяной сгусток, препятствующий нормальному кровообращению.

Прогноз

Прогноз выздоровления при инфаркте миокарда во многом зависит от своевременного выявления данной болезни и систематическом лечении осложнений. Возобновление болей вскоре после окончания процедур возникает примерно у трети пациентов. И в подобных ситуациях консультация кардиолога является обязательным условием.

Сильные боли в сердце после инфаркта миокарда являются неблагоприятным симптомом. Если у больного не выявляется сопутствующих заболеваний, то чаще всего ему проводится коронарная ангиография, ангиопластика и шунтирование. При невозможности выполнения данных процедур, пациенту назначается «Гепарин», нитраты и адреноблокаторы, а терапия проходит под тщательным врачебным контролем.

Боль в сердце после инфаркта может быть связана с целым рядом осложнений данного заболевания. Поэтому любой дискомфорт, ощущаемый в области груди, является поводом для обращения к специалисту. При развитии легких форм патологий, устранение симптомов проводится медикаментозным путем. Если же речь идет о тяжелых заболеваниях, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-posle-infarkta-miokarda.html

Характер боли при инфаркте миокарда

После инфаркта болит сердце

Сильная и внезапная боль всегда вызывает бурю эмоций, страхов и переживаний, особенно когда она сочетается с резким ухудшением самочувствия. Боль при инфаркте миокарда – это сигнал катастрофы с сердцем, который требует безотлагательных мер для спасения жизни больного, сохраняя при этом его физический и психический покой.

Причины инфаркта миокарда

Прямой причиной болей является гипоксия миокарда, вызванная острым нарушением кровоснабжения сердца. Как правило, инфаркту предшествует длительная хроническая сердечная недостаточность. Спровоцировать приступ могут физическая работа, стресс, эмоциональное напряжение, переедание, алкоголь.

Основными патологическими процессами, вызывающими критическое снижение кровотока, неудовлетворяющего потребности миокарда, являются:

1. Атеросклероз. Рост на внутренней стенке сосуда специфических бляшек, уменьшающих его просвет и эластичность.

2. Тромбоз. Появление кровяного сгустка в результате локального нарушения свертываемости из-за распада атеросклеротической бляшки.

3. Тромбоэмболия. Попадание в систему коронарных артерий эмбола, образованного в результате эндокардита или патологии клапанов сердца.

4. Коронароспазм. Сохраняющийся 15 и более минут спазм сосудов сердца вызывает гибель миокардиоцитов.

Локализация очагов некроза, их обширность и то, какая боль при инфаркте миокарда будет беспокоить больного, прямо связаны с тем, которая из двух артерий, питающих сердце или их ветвей, подверглась обструкции. По этой причине выделяют два варианта:

  • левожелудочковый (передней, задней, боковых стенок и межжелудочковой перегородки) как итог нарушенного кровообращения в огибающей и в нисходящей ветвях левой венечной артерии;
  • правожелудочковый (стенок правого желудочка и заднего отдела межжелудочковой перегородки), имеет место при поражении ветвей правой венечной артерии.

Рекомендуем прочитать о лечении инфаркта миокарда в стационаре. Вы узнаете об основных принципах лечения ИМ, неотложной терапии болевого шока, лечении болевого синдрома в условиях стационара.
А здесь подробнее о диете после перенесенного инфаркта миокарда.

Виды болей

Болевые ощущения обычно прямо указывают на их источник. Но иногда имеет место так называемая иррадиация болей, при инфаркте миокарда которую отмечают довольно часто. Тогда боль ощущается совсем не там, где возникла. При остром ишемическом заболевании сердца наблюдают два основных варианта кардиалгии:

Типичный болевой синдром

Боли в сердце при инфаркте миокарда начинаются внезапно с быстрым нарастанием интенсивности. Страдания обычно не уменьшаются в течение 30 минут и даже могут усилиться при отсутствии помощи.

Боль жгучего или сдавливающего типа ощущается за грудиной, захватывает шею и надплечье. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от мучений.

Показательно положение, когда человек хватается руками за грудь.

Атипичный болевой синдром (периферический)

Первоначальные симптомы сердечной катастрофы могут проявляться иначе. Локализация боли при инфаркте миокарда иногда симулирует отит, зубные проблемы, острые неврологические проявления шейного или грудного остеохондроза, миозита и других болезней.

К диагностическим ошибкам обычно приводят болевые ощущения в нижней челюсти, шейно-грудном отделе позвоночника, горле и ухе, лопатке, руке слева.

Кроме случаев проецирования боли на зоны, отдаленные от сердца, существуют и другие варианты атипичного течения заболевания. Они могут быть без болевых ощущений, проявляться клинической картиной других патологических состояний или поражения других органов. Это свойственно пациентам старше 60 лет и лицам с хроническими болезнями.

Клинические формы

Сочетание всевозможных вариантов расположения некрозов, их глубины, распространенности, вовлечения проводящих путей, нестабильность во времени формируют непредсказуемое негативное влияние на гемодинамику и состояние других органов и систем. Это обусловливает многообразие клинических проявлений:

Абдоминальная (гастралгическая)

Часто инфаркт миокарда, затронувший заднюю стенку левого желудочка, проявляется болями в животе, застоем, вздутием, тошнотой, икотой и рвотой. Во время обследования в эпигастрии определяются напряженная брюшная стенка и выраженная болезненная реакция на пальпацию. Клинические симптомы схожи с признаками, выявляемыми при язвенной болезни, гастрите, панкреатите, холецистите.

Астматическая

Иногда клиническая картина начала заболевания типична для сердечной астмы или отека легких. Больных беспокоят чувство удушья, одышка, кашель с пенистой мокротой. Наблюдается при быстром нарастании левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Может напоминать бронхиальную астму.

Церебральная

Нередко катастрофическая ситуация напоминает динамическое расстройство кровообращения головного мозга. Головной боли при этом своеобразном проявлении инфаркта миокарда сопутствуют шум в ушах, обмороки, головокружение, двигательные и сенсорные расстройства. Свойственно пациентам пожилого возраста при атеросклерозе сосудов мозга. Бывает сложно отличить от инсульта.

Аритмическая

Обширные зоны гибели миокарда, особенно затрагивающие межпредсердную и межжелудочковую перегородку, повреждают проводящие пути сердца. Об аритмическом инфаркте обычно говорят при развитии фибрилляций желудочков, пароксизмальных тахикардий и атриовентрикулярных блокад с потерей сознания, когда болевой синдром не выражен или отсутствует.

Стертая (безболевая)

Непостоянные и быстро проходящие явления слабости, одышка, потливость, нарушение сна, чувство дискомфорта в груди могут быть единственными свидетелями инфаркта миокарда без боли. Обнаруживается при электрокардиографии. Встречается, в частности, у давно страдающих сахарным диабетом.

Рекомендуем прочитать об абдоминальной форме инфаркта миокарда. Вы узнаете о типах атипичного течения некроза сердечной мышцы, клинических симптомах абдоминальной формы ИМ, лечении в течении первых 24 часов.
А здесь подробнее о необходимой лабораторной диагностике при ИБС.

Как отличить боль при стенокардии и инфаркте

Жизненно важно уметь отличать кардиалгию при стенокардии и при инфаркте миокарда, ибо начатое с опозданием лечение может довести до трагических последствий. Необходимо сравнить несколько критериев, которые позволят увидеть различия и поставить правильный диагноз.

Различия между приступами при ИМ и стенокардииКраткая характеристика
ДлительностьДля стенокардии характерно развитие в виде ряда приступов после физической нагрузки или психоэмоционального возбуждения. Длится от 5 до 15 минут с ослабеванием болевых проявлений между эпизодами.Продолжительность боли в острейшем периоде при инфаркте миокарда гораздо больше, особенно если лечение запоздало, тогда она может не кончаться несколько часов.
ИнтенсивностьПри стенокардии боль постепенно становится весьма сильной, но терпимой. Внезапность появления болевого синдрома больше характерна для инфаркта миокарда, при котором он быстро нарастает и приобретает невыносимую и мучительную силу.
Параллельная симптоматикаПри приступе стенокардии обычно отсутствует. Инфаркту миокарда практически всегда сопутствует страх смерти с вегетативными расстройствами в виде холодного пота, могут впервые нарушиться ритм, присоединиться АВ-блокады.
Эффективность нитратовСпустя 3 — 5 минут после применения нитроглицерина стенокардия начинает проходить, наблюдается явное улучшение. И, напротив, применение нитроглицерина на характер боли при инфаркте миокарда существенного влияния не оказывает.
ЛокализацияПри стенокардитическом приступе боль обычно ощущается только за грудиной, а инфаркт захватывает еще область шеи и надплечья слева.

Что делать, если возникло подозрение на начало инфаркта

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь в первые минуты заболевания, зависит дальнейшая судьба больного. До того, как пациент окажется в руках медиков, необходимо выполнить простейшие мероприятия, которые снизят потребность миокарда в кислороде и могут уменьшить зону ишемического некроза:

1. Безотлагательно сделать вызов скорой помощи.

2. Пресечь двигательную активность. Усадить или уложить пациента, иногда настоятельно.

3. Обеспечить приток свежего воздуха. Если надо, то расстегнуть воротник, открыть окно, включить вентилятор.

4. Помочь принять антиангинальные лекарства. Нитроглицерин 1 — 2 таблетки (2 — 3 капли) под язык два или три раза до приезда скорой помощи с интервалом 15 — 20 минут.

5. Уменьшить беспокойство больного. Дать выпить капли валокордина, корвалола, пустырника или препараты валерианы.

6. Стоит попытаться уменьшить боль. Можно дать больному анальгин или нестероидное противовоспалительное средство.

7. Обеспечить все необходимое и помочь собраться в больницу.

Роль боли при инфаркте миокарда трудно переоценить. Она дает знать о наступившей катастрофе, побуждает к немедленным действиям, направленным на минимизацию последствий этого недуга. Важно правильно интерпретировать ее проявления, вовремя распознать болезненные симптомы. Быстрое выполнение нескольких простых рекомендаций поможет сохранить жизнь близким людям, избежать неприятных осложнений.

О симптомах инфаркта миокарда смотрите в этом видео:

Источник: http://CardioBook.ru/bol-pri-infarkte-miokarda/

Боль при инфаркте миокарда: после, в сердце, что делать, купирование, характер

После инфаркта болит сердце

Боль при инфаркте миокарда является основным симптомом заболевания, однако проявляется она по-разному. В некоторых случаях боль бывает настолько острой, что ее невозможно терпеть. Такой инфаркт легко диагностируется, а своевременная медицинская помощь способствует более легкому протеканию болезни и скорейшему выздоровлению.

Гораздо хуже, когда боль либо совсем отсутствует, либо ощущается человеком как легкий дискомфорт в области груди. В этом случае диагностирование заболевания усложняется, а значит, запаздывает лечение.

Наиболее тяжело диагностируются случаи, при которых заболевание сопровождается болями, на первый взгляд, не имеющими ничего общего с болезнями сердца и локализующимися в различных областях живота, головы, поясницы и т. д.

Чтобы своевременно обратиться к врачу и максимально снизить риск негативных последствий, каждый взрослый человек должен знать основные симптомы приступа заболевания, а также какие боли при инфаркте можно ощутить.

Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения

Инфаркт миокарда редко проявляется как первичное заболевание у человека со здоровым сердцем. Чаще всего ему предшествует длительный процесс ишемической болезни сердца, протекающий на фоне нарушения общего кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца — это поражение мышечных тканей сердца или, как его еще называют, миокарда, в результате ухудшения или прекращения поступления крови, а значит, кислорода и других питательных веществ.

За питание сердца отвечает целая сеть коронарных сосудов. Закупорка хотя бы одного такого сосуда является началом инфаркта. Причиной закупорки в 95% случаев становятся тромбы, которые образуются в районе атеросклеротической бляшки.

Запаса питательных веществ клеткам, которые питал сосуд, хватит лишь на 10 секунд. Еще полчаса клетки остаются жизнеспособными, а затем начинается процесс некроза, т. е. отмирания. Через 3-6 часов участок миокарда погибает.

Это и есть инфаркт миокарда.

В зависимости от величины погибшего участка инфаркты делят на:

  • мелкоочаговые;
  • крупноочаговые;
  • трансмуральные, при которых некроз захватывает всю толщу миокарда.

Как уже было сказано, диагностирование заболевания часто осложняется многообразием клинической картины и в первую очередь различными видами болей, сопровождающих приступ.

Типичные боли

Типичные боли при инфаркте миокарда по ощущениям резкие и раздирающие. Выраженность болей будет зависеть от того, насколько обширны поражения миокарда. Инфарктная боль не только сильная, но и продолжительная: не менее 15-20 минут.

При этом Нитроглицерин не приносит никакого облегчения.

Кстати, именно продолжительность боли и бесполезность Нитроглицерина являются главными отличительными чертами инфаркта миокарда от приступа стенокардии, поскольку место возникновения боли и ее сила в обоих случаях одинаковы.

Типичные боли носят волнообразный характер: они затихают после принятия обезболивающих медикаментов и вскоре возобновляются с новой силой. На вопрос врача о том, как болит сердце, большинство пациентов описывают боль как давящую, жгучую, режущую, сжимающую. Но чаще всего ее сравнивают с ударом кинжала, т. е.

она очень острая, резкая и пронзительная. Характерными областями проявления боли являются место за грудиной и левая рука: болевые ощущения передаются по внутренней поверхности и чувствуются в виде покалывания вплоть до кончиков пальцев.

Реже боль проявляется между лопатками, в шее, пояснице, челюсти, но в большинстве случаев слева.

Атипичные боли

Некоторые виды атипичных болей могут быть настолько нехарактерными для заболевания сердца, что по ним действительно поставить точный диагноз невозможно. Но иногда бывает и наоборот: от того, какая боль при инфарктах миокарда проявляется сильнее, можно не только поставить диагноз, но и понять, какой именно отдел миокарда поражен.

К атипичным болям относят:

  1. Гастрическую, локализующуюся в области желудка и напоминающую боль при обострении гастрита. Дополнительным симптомом, осложняющим установление правильного диагноза, является болезненность мышц передней стенки брюшной полости при ощупывании живота. Подобные боли всегда сопровождают приступы гастрита, но также возникают в том случае, когда инфарктом поражены нижние отделы миокарда, соприкасающиеся с диафрагмой.
  2. Астматическую, проявляющуюся в виде заложенности груди и сопровождающуюся надрывистым сухим кашлем.
  3. Мозговую, при которой инфаркт проявляется в виде сильнейшей головной боли и сопровождается расстройствами зрения и сознания, а иногда и параличом.
  4. Стенокардические, при которых боли проявляются только при ходьбе. В этом случае инфаркт фиксирует только кардиограмма.
  5. Нелокализованную, проявляющуюся в разных местах. Это достаточно редкий и наиболее сложный случай при установлении правильного диагноза.

Инфаркт без боли

Бывают случаи, при которых заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и проявляется в виде:

  • ухудшения сна;
  • ухудшения настроения;
  • ощущения неопределенного дискомфорта в груди;
  • ярко выраженного потоотделения;
  • резкого изменения ритма сердца, проявляющегося в учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении;
  • потери сознания.

Безболевые варианты заболевания характерны для людей пожилого и преклонного возрастов, страдающих сахарным диабетом. При таком начале болезни прогноз будет неблагоприятным: заболевание всегда протекает тяжелее и осложняется возрастом и сопутствующими хроническими болезнями.

Доврачебная помощь при подозрении на инфаркт

В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями и от того, насколько хорошо окружающие будут знать, что делать, зависит состояние больного во время ожидания медицинской помощи.

Скорую помощь необходимо вызвать безотлагательно при первых признаках приступа. А затем, чтобы облегчить состояние больного, необходимо выполнить несколько действий:

  1. Если нет никаких побочных симптомов, то человека можно усадить или уложить на ровную поверхность и приподнять изголовье. Если боли сопровождаются понижением артериального давления, бледностью кожных покровов и слабым пульсом, то больного следует уложить, чтобы голова находилась чуть ниже туловища. Если у человека одышка, то его надо посадить, чтобы ноги были внизу.
  2. В случае инфаркта Нитроглицерин не обезболивает, но если у больного есть одышка, то 1-2 таблетки ее уменьшат. Но вторую таблетку следует давать не ранее чем через 15 минут после первой и только в том случае, если у человека нормальный пульс и давление, иначе его состояние может ухудшиться.
  3. Если нет аллергии, то больному следует дать разжевать 300 мг Аспирина, который поспособствует рассасыванию тромба. Аспирин не снимает боль и не лечит, но если его принять в первые несколько часов после начала приступа, то болезнь пройдет легче, а выздоровление наступит быстрее.
  4. Если есть подозрение на инфаркт, но присутствуют болевые ощущения в области желудка, можно принять обезболивающие желудочно-кишечные средства или раствор соды, если больной ощущает изжогу.

Если Нитроглицерин и желудочные средства не оказали никакого облегчающего воздействия на пациента, то сам этот факт поможет прибывшим медикам установить правильный диагноз.

Почему болит сердце после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, которое не проходит бесследно. В лучшем случае болезнь навсегда оставит внутренние следы в виде рубцовых тканей и уменьшенной сердечной мышцы. В менее благоприятных случаях после инфаркта миокарда могут возникнуть осложнения, требующие постоянного врачебного контроля, а нередко и хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным осложнениям после инфаркта миокарда с ярко выраженным болевым синдромом относят:

  1. Выпячивание стенки сердечной мышцы в зоне рубцевания, в результате чего снижается ее функциональность, кровь начинает застаиваться в полостях сердца, сам орган начинает разрастаться. Подобное крайне неблагоприятное постинфарктное осложнение сопровождается постоянными сердечными болями, отечностью, одышкой.
  2. Кардиологический шок, развивающийся в случае значительного повреждения миокарда и понижения артериального давления. В этом случае боли в сердце после инфаркта становятся столь же выраженными, как и во время него и могут длиться несколько часов подряд.
  3. Аневризму, возникающую в случае, когда рубцовая ткань не может сокращаться должным образом, и это вызывает постоянные боли.
  4. Разрывы стенки левого желудочка. Патология возникает редко — в 5% случаев и происходит в первые 10 дней после окончания лечения инфаркта. И болит сердце после инфаркта так же сильно, как и во время первого приступа.

Что делать, если болит сердце после инфаркта

В 30% случаев после окончания лечения инфаркта боли возобновляются. Причины, вызывающие дискомфорт в области сердца, могут быть самыми разными, но в любом случае должны оцениваться специалистом.

Дело в том, что любые постинфарктные боли являются крайне неблагоприятным симптомом и сильно повышают вероятность летального исхода. В большинстве случаев, если нет сопутствующих заболеваний, требуются срочные операции. Вот почему своевременное обращение к специалисту является жизненно необходимым.

Если же проведение операции невозможно, то пациенту назначается медикаментозное лечение, которое проводится под строгим контролем врача.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/bol-pri-infarkte-miokarda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.