Посоветуйте противозачаточные таблетки

Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки, и многие вполне довольны. Впрочем, бывают случаи, когда эти таблетки оказывают пагубное влияние на психику.

Вики Спратт, заместитель редактора интернет-издания The Debrief, рассказывает, как она годами боролась с депрессией, тревожностью и паническими атаками, пытаясь правильно подобрать себе препараты.

Как все начиналось

Я вместе с мамой пришла к своему участковому врачу с жалобой на то, что у меня месячные не заканчиваются уже три недели. Она порекомендовала мне противозачаточные таблетки – конечно, с некоторыми оговорками.

Таблетки не защищают от венерических заболеваний, подчеркнула врач, а незащищенный секс может привести к развитию рака шейки матки.

Она вынуждена была это сказать, хотя мне было всего 14 лет, и о сексе я думала в последнюю очередь.

Копірайт зображення VICKY SPRATT

Медсестра оформила рецепт, и так я стала обладательницей трехмесячного запаса оральных контрацептивов. Поход в аптеку за зелеными блистерами с крошечными желтыми таблетками я восприняла как своего рода обряд посвящения в женщины. Это были не просто таблетки, а подслащенный концентрат феминизма, борьбы за права женщин, медицинского прогресса.

Так все началось. Это было 14 лет назад, и с тех пор я более десяти лет “играла в медикаментозную рулетку”, тестируя на себе с переменным успехом различные препараты. Одновременно я начала испытывать тревожность, депрессию и резкие смены настроения, которые с незначительными перерывами преследовали меня всю взрослую жизнь.

У меня было несколько неудачных романов, и мне пришлось пропустить год учебы в университете. Все это я объясняла своими недостатками. Мол, такой вот я человек: неприспособленный к жизни, неуверенный в себе, несчастный.

Только после 20 лет, когда я уже закончила университет и мои психические и поведенческие проблемы больше нельзя было списывать на “сложный подростковый период”, я впервые серьезно задумалась над побочными эффектами от таблеток.

Копірайт зображення BSIP/Getty

Содержание

Виды противозачаточных таблеток

Есть два основных вида контрацептивов: комбинированные – они содержат эстроген и прогестин (синтетическую форму прогестерона) – и “чисто прогестиновые таблетки” или “мини-таблетки”, которые содержат только один гормон (прогестин).

  • Комбинированные таблетки выпускают под многими различными названиями. Они отличаются дозировкой и соотношением эстрогена и прогестина.
  • Прогестиновые таблетки также бывают разные, в зависимости от комбинации содержания норэтистерона или дезогестрела в их составе.
  • У многих женщин наблюдается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов гормональных противозачаточных средств.

Однажды после очередной панической атаки и в результате бессонной ночи я села за компьютер и начала искать информацию в Google. Накануне я перешла на новые прогестиновые контрацептивы, которые мне прописали из-за мигреня. Как оказалось, комбинированные таблетки противопоказаны тем, кто страдает мигренью с аурой.

Я ввела в поиск название своего препарата и слова “депрессия” и “тревожность”. Интернет сразу показал мне темы на форумах и сообщения блоггеров, которые страдали от тех же симптомов, что и я.

К тому времени я уже несколько раз обращалась к своему участковому врачу с жалобами на неожиданные и мощные панические атаки – раньше такого никогда не было.

В разговоре ни разу не всплыла тема контрацептивов, несмотря на то, что приступы происходили одновременно с переходом на новые таблетки.

Зато мне прописали значительную дозу бета-блокаторов – препаратов, которыми лечат тревожность – и посоветовали пройти курс когнитивно-поведенческой психотерапии.

Так я прожила где-то шесть-восемь месяцев. Не могу сказать точно, потому что этот период в моей памяти очень размыт и ускорен, ведь чувство тревоги и опасности постоянно пульсировало в моих венах.

Копірайт зображення BSIP/Getty

Узнайте больше

Сайт The Debrief провел опрос, в котором приняли участие 1022 читательницы в возрасте от 18 до 30 лет:

  • 93% респондентов принимали противозачаточные таблетки во время опроса или ранее.
  • Из них 45% страдали от тревожности, другие 45% – от депрессии.
  • 46% утверждали, что таблетки снизили их половое влечение.
  • 58% полагают, что таблетки негативно отразились на их психическом здоровье.
  • 4% говорят о положительном влиянии таблеток.

Мне хотелось бы посмеяться, вспоминая об этом. Ведь так должны заканчиваться все хорошие истории, не правда ли? Но в том, что я прошла, не было и нет ничего смешного. Это был ужас. Я все время испытывала чувство страха.

Я себя не узнавала, не любила и не могла спокойно жить. Я не знала, что делать, к кому обратиться и будет ли этому конец. Кроме тревоги, меня охватила апатия.

Я чувствовала себя полной бездарностью и обвиняла в происходящем только себя.

Думая, что я сошла с ума, я рассказала своему врачу, что “чувствую себя не собой, а кем-то другим”, как если бы мой мозг заплесневел и усох.

“А вам не кажется, что это как-то связано с моими таблетками?” – спросила я. Помню выражение ее лица: она пыталась сохранить нейтральный вид, но едва сдерживала сарказм. Я объяснила, что шесть из семи видов таблеток, которые я принимала, отрицательно влияли на мое самочувствие.

Единственным исключением были таблетки с высоким содержанием эстрогена – благодаря им я целый год чувствовала себя как суперженщина, пока их прием не отменили (частично из-за мигрени, частично потому, что длительное употребление этого препарата повышает риск развития тромбоза).

Овладев собой, врач сказала категорическое “нет”: мои проблемы не связаны с таблетками.

Однако я не послушала ни ее, ни своего психотерапевта и прекратила принимать прогестиновые таблетки.

То, что произошло дальше, я могу назвать только постепенным и осторожным возвращением своего “я”. Через три-четыре недели я перестала принимать бета-блокаторы. По сей день я постоянно ношу их с собой в сумочке на случай, если я снова сорвусь “с высокой скалы своего сознания”. Впрочем, за три с половиной года они ни разу не понадобились.

Конечно, мои проблемы не исчезли за один день, но панические атаки прекратились. За эти годы не произошло ни одной. Время от времени я испытываю подавленность, тревогу и стресс, однако не в таких масштабах, как когда я принимала прогестиновые таблетки. Я вспомнила, что такое радость. Ко мне вернулось половое влечение. Я перестала бояться всех и каждого.

Через год после прекращения панических атак я отправилась в путешествие в одиночку на другой конец света. Годом ранее это было бы немыслимо.

Сидя на далеком тропическом пляже под теплым грозовым ливнем, я вдруг заплакала от радости.

Какое же это было облегчение, что я снова стала собой, что я могу управлять своими мыслями, что я не ошиблась – я действительно знаю себя лучше, чем уверяли меня врачи.

Сейчас мне 28 лет, и я больше не принимаю гормональные контрацептивы. За исключением умеренных перепадов настроения в течение суток перед месячными, я полностью избавилась от тревожности, депрессии и панических атак.

Копірайт зображення VICKY SPRATT

С той поры, как я потеряла себя на прогестиновых таблетках и снова обрела на пляже Южной Азии, моя проблема постепенно начала привлекать все больше внимания. В 2013 году вышла в свет книга Холли Григг Сполл “Подсласти пилюлю” (Sweetening The Pill), в которой автор заявила о влиянии гормональной контрацепции на женское психическое здоровье.

Кроме того, было проведено важное исследование: профессор Ойвинд Лидегаард из Университета Копенгагена обнаружил, что женщинам, которые принимают противозачаточные таблетки (как комбинированные, так и прогестиновые), чаще других прописывают антидепрессанты. Эта разница была особенно заметна среди молодых женщин 15-19 лет, которые принимали комбинированные таблетки.

Лидегаарду удалось провести это исследование, потому что ему предоставили доступ к медицинским карточкам более миллиона датчанок в возрасте от 15 до 34 лет.

Прочитав об этом исследовании, я послала информационный запрос в Национальную службу здравоохранения.

Как журналистка издания The Debrief, я знала, что многие британки также страдают от подобного воздействия таблеток – наши читательницы чуть ли не ежедневно жаловались нам на это.

Я спросила, сколько женщин принимают противозачаточные таблетки одновременно с антидепрессантами или бета-блокаторами. Мне ответили, что их система пока не позволяет сделать выборку этих данных.

Таблетки и депрессия

Вот что говорит профессор Хелен Стоукс-Лампард, председатель Королевского колледжа врачей:

“Доказано, что гормоны влияют на настроение – как положительно, так и отрицательно. Для большинства женщин надежная контрацепция и регулирование менструального цикла – неоспоримые плюсы, которые перевешивают побочные эффекты, если таковые и появляются. К тому же многие женщины утверждают, что гормональные препараты улучшают их настроение.

Если женщина считает, что контрацептивы отрицательно влияют на ее настроение, ей следует обратиться к врачу”.

Сейчас депрессия считается возможным, но редким побочным эффектом гормональных контрацептивов, сказано в прилагаемой к таблеткам инструкции. Сайт Национальной службы здравоохранения упоминает о “перепадах настроения”, не называя напрямую депрессию, тревожность или панические атаки.

Необязательно отказываться от таблеток, но и не надо мириться с отрицательными побочными эффектами, которые мешают нам жить. Для выбора нам необходима информация.

Нужны более тщательные исследования влияния гормональных контрацептивов на женскую психику, наблюдения за реакцией пациенток, больше поддержки в адрес тех, кто страдает от серьезных побочных эффектов.

Женщины не должны чувствовать, что их игнорируют или не воспринимают всерьез.

Вики Спратт – заместитель редактора The Debrief, веб-сайта для женщин от 20 до 30 лет. Сейчас этот сайт публикует цикл материалов “Помешался от таблеток” (Mad About The Pill).

Источник: https://www.bbc.com/ukrainian/features-russian-38613080

Противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать без врача

Посоветуйте противозачаточные таблетки

  • Мой ребенок
  • Беременность

Lisa.ru составила для тебя инструкцию по таким препаратам: какой эффект они имеют (кроме основного), кому нельзя их принимать и как не потеряться в многообразии выбора препаратов.

Каждая женщина знает, как важно, чтобы беременность была осознанной и запланированной. Для предотвращения нежелательной беременности гинекологи обязательно советуют предохраняться, а не полагаться на волю случая.

Самый распространенный вид гормональной контрацепции — противозачаточные таблетки. С ними очень легко, удобно и просто, а главное — надежно, если пить их по инструкции. Но помни, что такие таблетки, в первую очередь, содержат гормоны.

Поэтому использовать их можно далеко не всем.

Кому нельзя принимать таблетки

Существует ряд абсолютных противопоказаний (это значит, что препарат может навредить твоему здоровью). Откажись от приема в следующих случаях.

  • у тебя есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ты страдаешь от артериальной гипертонии;
  • велика вероятность образования тромбов, инсульта, инфаркта;
  • ты страдаешь от сахарного диабета более 20 лет;
  • у тебя гепатит или цирроз печени, есть доброкачественные или злокачественные опухоли этой области;
  • бывают маточные кровотечения;
  • рак молочной железы;
  • ты кормишь грудью, а после родов прошло не больше 6 недель;
  • ты беременна;
  • ты куришь больше 15 сигарет в день (особенно если ты старше 35 лет).

Как выбрать противозачаточные таблетки

Медицина и фармацевтическая промышленность активно развиваются, и сейчас гормональные таблетки нового поколения ощутимо отличаются от того, что пили женщины в 60-х.

Но выбирать их самой можно только в исключительных случаях (например, когда совсем нет возможности пойти к акушеру-гинекологу). Врач, назначая тебе таблетку, учитывает ряд важных факторов: базальную температуру, уровень целого набора гормонов.

Это нужно, чтобы препарат не навредил организму. Как правильно действовать:

  • консультация гинеколога (опрос/осмотр /обследование молочных желез); 
  • мазок на флору, инфекции;
  • цитологический мазок;
  • УЗИ органов малого таза;
  • сдавать анализ крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость.

При необходимости врач также может обследовать:

  • гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез, а при изменениях назначить консультацию маммолога;
  • УЗИ брюшной полости (если у тебя когда-либо были проблемы с пищеварением, желчным пузырем);
  • кровь на врожденные мутации свертывающей системы крови.

Лишь на основании полученных данных подбирается оптимальная доза и вид, входящих в состав оральных контрацептивов, гормонов. Однако даже такой подход к назначению гормональных таблеток не всегда полностью избавляет от возможных побочных эффектов.

Поэтому, необходима оценка переносимости, а, возможно, и замена препарата, которая производится через 3 месяца.

Если принимаешь такие препараты, не забывай проходить регулярные обследования (консультация гинеколога, биохимия крови и коагулограмма раз в год, а лучше — полгода).

Какие противозачаточные таблетки лучше выбрать без врача

Если ты все-таки решила отказаться от квалифицированной консультации (или у тебя просто нет возможности получить ее), прочитай топ самых популярных препаратов: описание и отзывы помогут лучше понять, что подойдет для твоего организма. Но делай выбор вдумчиво: никто лучше тебя не знает твое тело и физиологические особенности.

Джес

Наверняка тебе знакомо название: это популярные контрацептивы нового поколения. Это не только противозачаточные таблетки, но и препарат, который лечит некоторые нарушения в области гинекологии и гормонозависимости.

Он помогает вылечить угревую сыпь и избавиться от других недостатков кожи лица. Противозачаточный эффект достигается за счет эстрогенов и гестагенов, входящих в состав препарата. Именно они и блокируют овуляцию.

Обычно их назначают молодым девушкам.

Препарат влияет на состояние здоровья в период менструации. Его состав воздействует на уменьшение анемии и болевых симптомов. Месячные протекают быстрее. Очень часто гинекологи назначают данное средство при тяжелых симптомах ПМС.

Регулон

Выбирая, какие противозачаточные таблетки лучше принимать, обрати внимание на это средство. Во-первых, оно достаточно бюджетное в своем сегменте, но качественное (а купить их можно практически в каждой аптеке).

Во-вторых, препарат часто назначают при нарушениях в менструальном цикле, дисменореи и дисфункционального кровотечения в полости матки. Уйдут и неприятные симптомы ПМС.

Но будь внимательна: его нельзя принимать, если ты беременна или кормишь грудью

Марвелон

Один из вариантов, какие противозачаточные таблетки лучше выбрать после 30. Женщины, которые уже рожали, но при этом еще находятся в детородном возрасте, должны принимать низкодозированные препараты с гормональным составом. 

Лактинет

Этот препарат относится к категории мини-пили, которые содержат минимальное количество гормонов (но его нельзя считать негормональным). Его часто назначают кормящим женщинам с активным менструальным циклом и тем, кому противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы. Подойдет тебе если ты куришь.

Фарматекс

После 40 лучше выбирать противозачаточные свечи — вопрос, какие. Такая форма контрацептивов наиболее безопасна в этом возрасте. Их можно использовать до наступления климакса, если ты ведешь активную половую жизнь, но не планируешь рожать.

У такого способа минимальное количество противопоказаний, они комфортны, быстро растворяются и не мешают половому акту. Нарушения гормонального фона тебе не грозят, потому что вероятность передозировки ничтожна.

Сделай тест на аллергию: если после введения свечи ты чувствуешь себя комфортно, значит можешь смело пользоваться ей за 5-10 минут до начала полового акта.

4 важных вопроса о противозачаточных (и правильных ответа)

Таблетки принимают с первого дня менструации 21 день, а потом делаешь 7 дней перерыв (во многих препаратах блистер рассчитан по дням приема, чтобы ты не запуталась). Время значения не имеет, но лучше выбрать одинаковое, чтобы сделать это привычкой (она как раз формируется 21 день).

2. Что делать, если пропустила прием

Если прошло меньше 12 часов, выпей таблетку и продолжай дальше принимать лекарство по привычной схеме до конца цикла. Если больше — выпей таблетку и продолжай прием. Если это произошло в первую неделю, как ты пьешь препарат, дополнительно предохраняйся с помощью других методов, например презерватива.

Если ты не приняла 2 таблетки и больше, пей по две в день и пользуйся дополнительными методами контрацепции еще неделю.

3. Как быть при грудном вскармливании

Не все препараты подходят для этого периода — нужен тот, который не влияет на лактацию, и выбрать хорошо и правильно может только гинеколог. В основном это мини-пили, препараты, в которых содержание гормона очень низкое. Но не пытайся назначить их себе самостоятельно. У каждого из них есть побочные эффекты, а ты рискуешь не только своим здоровьем, но и здоровьем малыша. 

4. Можно ли похудеть при приеме таблеток

Если сбросить вес — единственная цель, с которой ты принимаешь препарат, то это большая ошибка, которая может стоит тебе дорого (в прямом и переносном смысле).

Да, противозачаточные меняют гормональный фон и похудение может стать приятным «побочным эффектом». Однако его никто не гарантирует: есть много здоровых способов скинуть лишние килограммы, кроме игры с гормонами.

Перед тем, как худеть на гормональных, подумай, стоит ли это вреда, который ты нанесешь организму.

Источник: https://lisa.ru/moy-rebenok/beremennost/493302-kakie-protivozachatochnye-luchshe-vybrat-/

Противозачаточные средства для женщин: обзор и рекомендации

Посоветуйте противозачаточные таблетки

Вопрос подбора противозачаточного средства достаточно популярен среди женщин. Аптеки предлагают огромный ассортимент контрацептивов. Для того, чтобы сделать правильный выбор стоит обратиться к гинекологу.

Универсального рецепта в этом вопросе нет. Попытки без должных знаний самостоятельно подобрать противозачаточное средство, особенно если речь идет о гормональных контрацептивах, могут нанести ощутимый вред здоровью. Поэтому в данном вопросе всегда консультируйтесь с врачом. Выбор очень индивидуален. Одной пациентке препарат может подходить, а у другой вызывать побочные эффекты и осложнения.

В этой статье мы рассмотрим, какие бывают противозачаточные средства для женщин (от гормональных до народных), разберем их преимущества и недостатки.

Гормональные таблетки (оральные контрацептивы)

Особенности таких контрацептивов:

  • высокая эффективность: до 99%;
  • снижают риск развития кист яичников, рака матки и яичников, доброкачественных новообразований молочных желез, снижают частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, улучшают состояния кожи и волос, способствуют исчезновению ПМС, а также уменьшению кровопотери во время менструации;
  • требуют ежедневного приема в одно и то же время, иначе становятся менее эффективны;
  • масса противопоказаний: курение, лишний вес, гипертония, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарный диабет, рак;
  • значительные побочные эффекты: набор веса, головные боли, нарушения функции печени, тромбоз глубоких вен, вплоть до тромбоэмболии легочных артерий;
  • в случае замещения любого гормона искусственным, организм перестает вырабатывать его самостоятельно, разрушается эндокринный механизм регулирования (в данном случае женское здоровье) и можно стать зависимым от гормонов;
  • практически все гормональные контрацептивы сочетают в себе контрацептивный и абортивный эффект («незаметный» аборт на очень ранней стадии), то есть, зачатие нередко происходит, после чего вступает в действие механизм уничтожения ребенка. Раньше таблетки имели только контрацептивный эффект, но для этого нужны конские дозы гормонов, в отличии от современных.

Противозачаточные таблетки делятся на 2 большие группы.

  1. Гестагенные противозачаточные таблетки (мини-пили).

Они не содержат эстрогенов, а имеют в составе только синтетический прогестаген. Это такие препараты, как Лактинет, Чарозетта, Эксклютон, Микролют.

Подходят в качестве контрацепции:

  • для рожавших женщин;
  • для женщин в позднем репродуктивном возрасте (35-45 лет), ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов;
  • в период кормления грудью;
  • для курящих женщин в возрастеот 30 до 40 лет;
  • женщинам старше 45 лет, которые страдают гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.).

2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают:

  • однофазные —  Силест, Марвелон; уровень гормональных веществ в них остается неизменным в течение всего приема;
  • трехфазные — Тризистон, Триквилар, Три-регол. Они содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла.

Принимать такие препараты можно с 14 до 50 лет, но особые преимущества у женщин после 35 — 40 лет, когда периоды нормальной функции яичников могут чередоваться с периодами гормональной недостаточности

Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.

Микродозированные противозачаточные таблетки (содержание эстрогена 20 мкг)

Это такие препараты как Зоэли, Клайра, Джес, Димиа, Линдинет-20, Логест, Новинет, Мерсилон. Они обычно легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Подходят:

  • для молодых, нерожавших женщин 20-30 лет, ведущих регулярную половую жизнь;
  • для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами;
  • для зрелых женщин старше 35-40 лет (вплоть до наступления климактерического периода).

Низкодозированные противозачаточные таблетки (содержание эстрогена 30 мкг)

Препараты: Ярина, Мидиана, Три-Мерси, Линдинет-30, Фемоден, Силест, Жанин, Силуэт, Регулон, Марвелон, Ригевидон, Белара, Диане-35, Хлое. Обычно назначаются:

  • молодым, нерожавшим женщинам 20-30 лет, ведущим регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема таблеток после окончания периода адаптации к препарату);
  • рожавшим женщинам;
  • женщинам в позднем репродуктивном возрасте (35-45 лет).

Высокодозированные таблетки (содержание эстрогена 40-50 мкг)

Препараты: Три-регол, Триквилар, Овидон, Нон-Овлон, Тризистон. Высокодозированные гормональные таблетки можно принимать только по назначению врача! Принимаются:

  • для лечения различных гормональных заболеваний;
  • для контрацепции в период лечения гормональных нарушений.

При наличии показаний правильно выбрать противозачаточные таблетки женщине поможет врач-гинеколог, учитывая данные осмотра и жалобы (если таковые есть). И одного развернутого анализа на гормоны здесь недостаточно. Принцип подбора противозачаточных таблеток включает в себя:

  • консультацию гинеколога;
  • мазок на онкоцитологию;
  • консультация маммолога;
  • биохимический анализ крови (включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу);
  • УЗИ малого таза на 5-7 день цикла.

Специалисту обязательно нужно знать возраст пациентки, ее рост и вес. Были ли роды/аборты, регулярен или нет менструальный цикл, его длительность, обильность, болезненность выделений. Не менее важны следующие нюансы: склонность к полноте, проблемы с кожей, наличие хронических заболеваний и т.п.

Далее врач определяет фенотип женщины (эстрогеновый, сбалансированный, прогестероновый) и уже на основании всего этого может посоветовать оральный контрацептив. Критерием удачного подбора ОК является отсутствие межменструальных кровотечений по истечении срока адаптации (3 месяца), хорошее самочувствие и улучшение качества жизни.

Химические средства

К химическим средствам относят спермицидные мази, кремы, свечи, аэрозоли или вагинальные таблетки. Их особенности:

  • практически не имеют противопоказаний;
  • вводить их следует за 10-30 минут до полового акта, а действие обычно длится 30-40 минут;
  • после введения спермицидного средства или после полового акта с ним нельзя подмываться, так как это сведет на нет все усилия;
  • могут вызвать раздражение и аллергию, нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • эффективность составляет 85%, поэтому их не рекомендуют применять в качестве основного средства, а обычно используют вместе с барьерными методами.

Внутриматочные спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление обычно производят из меди или серебра с пластиком. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Спираль может быть простой и гормональной. Принцип действия у гормональной спирали смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

  1. Эффективность гормональных ВМС до 98%.
  2. Этот способ дешевый.
  3. Ставится 1 раз на 3 или 5 лет, не требует непрерывного самоконтроля.
  4. Устанавливается гинекологом.
  5. Нет строгих ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.
  6. Снижает сопротивляемость инфекциям и может обострить уже имеющиеся воспалительные процессы, так как после установки спирали во влагалище остаются усики, служащие восходящим путем инфекции.
  7. В случае с обычными медными спиралями возможны болезненные ощущения в области низа живота в первый период после установления спирали. Гормональные системы вроде Мирены подобных эффектов почти лишены, но стоят значительно дороже, да и для использования гормональных спиралей должны быть показания.
  8. Повышается риск внематочной беременности.

Внутриматочные системы предохранения считаются оптимальным средством контрацепции для женщин 19-35 лет

Женщинам в возрасте 35-45 лет также предпочтительнее внутриматочные средства, однако, они достаточно часто бывают противопоказаны в связи с различными заболеваниями шейки матки и тела матки у женщин (эрозии, миомы и пр.).

Инъекции и импланты

Женщинам 35-40 лет рекомендованы препараты, которые вживляют под кожу и вводят в уколах. Самыми распространёнными препаратами данной группы, для женщин в возрасте 35-45, являются следующие: Депо-Провера, Норплант, Норплант-2.

Особенности инъекций:

  • длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантов;
  • не требуют такой самодисциплины как при приеме таблеток;
  • все процедуры требуют визита к врачу;
  • побочные эффекты, в случае их возникновения будут длиться весь срок действия препарата.

Вагинальное кольцо и пластырь

Вагинальное кольцо непрерывно выделяет минимальные дозы эстрогена и прогестагена. Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, он приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь:

  • содержат меньше гормонов, чем таблетки;
  • не требуют ежедневного контроля;
  • подходят как для девушек, так и для женщин за 30;
  • применение пластыря не рекомендуется после 40-45 лет.

Барьерные средства

Барьерная контрацепция — это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Наиболее популярны мужские презервативы, они -обладают рядом преимуществ:

  • эффективность: 98%;
  • они безопасны для здоровья;
  • лучше других средств защищают от инфекций;
  • могут использоваться в любом возрасте;
  • не имеют противопоказаний.

Единственное неудобство: их надо покупать и носить с собой, а главное, вовремя и правильно использовать.

Стерилизация (хирургический метод)

Ввиду того, что большинство женщин к 40-45 годам больше не планируют иметь детей, некоторым представляется оптимальным хирургический метод. Такой метод подходит только тем, кто принял твердое решение больше не рожать.

Операция по стерилизации осуществляется эндоскопически (сквозь небольшой разрез кожи живота специальными инструментами).

Но помните, что после применения этого метода контрацепции, последующее восстановление естественной женской детородной функции является практически невозможным.

Краткая характеристика стерилизации:

  • эффективность: практически 100%;
  • контрацепция всегда при себе, не требует как-либо заботиться о ее поддержании;
  • одна операция на всю жизнь;
  • запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет;
  • необратима — реконструктивная операция возможна, но часто оказывается безуспешной.

Возможен метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводят спиралевидные устройства, но этот метод распространен в России слабо.

Естественные методы предохранения

Естественными называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Это прерванный половой акт, календарный метод, температурный метод, цервикальный метод, метод лактационной аменореи. Преимущества метода:

  • возможность использования, как с целью контрацепции, так и при желании женщины в наступлении беременности;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • метод контрацепции бесплатен;
  • в контрацепции участвует партнёр, что должно повысить его ответственность;
  • большее удовлетворение от полового акта после воздержания в опасный период (у некоторых пар).

Большинство так называемых естественных методов имеют низкую эффективность (40-80%) и не обеспечивают защиту от венерических заболеваний, поэтому надежными средствами предохранения считаться не могут.

Экстренная (утренняя) контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени после полового акта еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Применение гормональных посткоитальных контрацептивов может быть оправдано только в экстренной ситуации (разрыв презерватива, изнасилование), делать его постоянным методом предохранения нельзя, поскольку такие препараты содержат очень высокую дозу гормонов.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки, спринцевание кока-колой или раствором уксуса — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам.

Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон.

И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может выжечь слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Увы, среди всех известных народных средств, нет ни одного эффективного — применение любого из них может закончиться беременностью и/или проблемами с женским здоровьем.

Итак, мы рассмотрели основные и наиболее популярные противозачаточные средства для женщин. Однако прежде чем принять решение о том, какое средство подходит именно вам, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://LadysPage.ru/seks-zdorove/kontracepciya/drugoe/protivozachatochnyie-sredstva.html

Противозачаточные таблетки: за и против (спрашиваем гинекологов)

Посоветуйте противозачаточные таблетки

Елена Ивановна Терешкина, врач акушер-гинеколог, Клинический госпиталь «Лапино» 

1. Прежде всего, конечно, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они же в быту – «противозачаточные таблетки» – это один из самых надежных, эффективных и безопасных методов предохранения от беременности.

2.

Помимо контрацептивных эффектов, у этих препаратов есть множество лечебных свойств. Например, регуляция менструального цикла, уменьшение менструальной кровопотери (при обильных менструациях), устранение или уменьшение симптомов дисменореи – болезненных менструаций.

КОК повышают порог возбудимости гладкомышечных клеток, из которых состоит стенка матки, и снижают ее способность сокращаться, тем самым способствуя снижению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышцы матки, отсюда и меньше болевых ощущений.

При приеме КОК женщины реже страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза.

3. Некоторые женщины ощущают боль и дискомфорт во время наступления овуляции (выход созревшей яйцеклетки, готовой к оплодотворению).

КОК решают эту проблему, потому что приводят к подавлению овуляции и, соответственно, исчезновению болевого синдрома.

Благодаря подавлению овуляции снимается и предменструальный синдром (ПМС) – в организме женщины, принимающей КОК, не происходит ежемесячных гормональных изменений, которые вызывают ПМС.

4. Правильно подобранные КОК дают косметический эффект при акне, себорее, повышенной жирности кожи.

Это настоящее спасение для многих девушек, страдающих от прыщей, ведь частая причина акне – гормональная: переизбыток в женском организме мужских гормонов андрогенов.

Назначение КОК с антиандрогенным эффектом совместно с косметическими процедурами и препаратами, снижающими выработку кожного сала, в течение 3-х месяцев улучшают состояние кожи.

5.

В репродуктивном возрасте особое значение имеет профилактика и лечение гормонозависимых заболеваний, таких как генитальный эндометриоз (разрастание клеток эндометрия в «ненужных местах») и гиперпластические процессы эндометрия (патологическое увеличение внутреннего слоя матки). КОК снижают возможность разрастания клеток эндометрия вне полости матки, а также запускают процесс их самоуничтожения, как только они появляются за пределами полости матки. Статистика показывает: у женщин, принимающих КОК, эндометриоз случается реже.

6. Применение КОК в течение года приводит к снижению риска развития серьезных онкологических заболеваний – рака эндометрия, рака яичников и сокращает риск возникновения доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников. Прием КОК в течение 2 лет обеспечивает защитный эффект на протяжении 10–15 лет.

В настоящее время КОК используют для лечения и профилактики доброкачественных заболеваний молочных желез. Прием в течение года так называемых монофазных КОК, в которых доза препарата остается постоянной в течение цикла, уменьшает риск развития мастопатии.

Защитный эффект усиливается с удлинением времени применения КОК.

7. КОК дают возможность «отсрочки» очередной менструации, – например, во время экзаменов, соревнований, отдыха и по медицинским показаниям.

8. Применение КОК сохраняет «фолликулярный резерв» яичников, т. е. удлиняется способность яичников производить фолликулы и зрелые яйцеклетки для оплодотворения – женщина способна забеременеть в более старшем возрасте.

Конечно, для подбора адекватного метода контрацепции необходимо обязательно обращаться к врачу, который сможет определить показания и противопоказания и правильно подобрать препарат.

Против

Елена Дубова, врач акушер-гинеколог, гомеопат, клиника «Естественная медицина» 

1. Эти препараты очень серьезно вмешиваются в гормональное равновесие в организме женщины. Если после нескольких лет их приема у женщины меняются планы, она хочет забеременеть и отменяет комбинированные оральные контрацептивы, то часто ее ждут неприятные сюрпризы.

Одни женщины после отмены КОК долго не могут забеременеть (яичники никак не могут «вспомнить», как правильно работать), другие беременеют незапланированно и раньше, чем хотели (это называется «ребаунд-эффект»).

В такой ситуации сознательно планирующая ребенка пара часто не успевает как следует подготовиться к зачатию, сдать все анализы, поправить свое здоровье.

2.

Сейчас в публикациях в СМИ, продвигающих КОК, можно прочитать интересную идею, что женщина, которая принимает эти препараты, всегда находится в очень комфортном и стабильном гормональном состоянии (мол, не то, что естественный цикл с колебаниями настроения, либидо, самочувствия во время овуляции, ПМС и т.д.). Но природой не случайно придуманы колебания самочувствия женщины в течение ее менструального цикла. Это своего рода маячки, по которым женщина может ориентироваться, в какой фазе цикла она находится, способна ли она в данный момент к зачатию, или же эти дни не плодные, она может корректировать свои планы, осознавая, когда начнутся месячные. А КОК дают «ровное» гормональное состояние, похожее больше на климакс. Кому-то хочется быть осознанной и живой, а кому-то проще, чтобы было удобно.

3. Кроме того, на самом деле далеко не всем женщинам хорошо и комфортно, когда они принимают КОК – многие жалуются на самые разные побочные эффекты, в том числе и в эмоциональном состоянии (это даже если мы уберем за скобки очень серьезные медицинские побочные эффекты и осложнения).

Дело в том, что гормональные препараты очень сложно подобрать – гинеколог должен назначать их строго индивидуально, учитывая все особенности здоровья конкретной женщины, имея на руках определенные анализы, зная семейный анамнез – чем болели мама и бабушки.

Когда один и тот же (или 2-3) активно продвигаемых препарата назначают всем подряд, кто-то из женщин «проскочит» – будет чувствовать себя вполне неплохо, а другим препарат может совершенно не подойти и навредить здоровью. 

4. Конечно, один из самых известных минусов КОК – это высокий риск тромбозов и других нарушений в свертывающей системе крови. Производители это не скрывают, они вынуждены подробно прописывать это в инструкции к препаратам, потому что эти побочные эффекты встречаются гораздо чаще, чем им хотелось бы.

Если женщина старше 35 лет и/или курит, то прописывать ей КОК не положено – эти два фактора уже и так слишком сильно повышают риск тромбозов, если к ним добавляются еще и КОК – то опасность становится еще больше.

Поэтому при назначении КОК врач должен ориентироваться не только на гинекологический анамнез женщины: очень важно понять, не было ли у нее проблем с сосудами, со свертывающей системой крови (причем это касается, как повышенной свертываемости, так и пониженной).

Мы обязательно смотрим, не было ли проблем с сосудами у родственников. Есть наблюдения, что у женщин, до беременности долго принимавших КОК, выше риск выкидышей, невынашивания и послеродовых кровотечений.

5.

У некоторых женщин, предрасположенных к набору лишнего веса, активизируются эти проблемы – иногда уже в первый месяц приема КОК. И от этих дополнительных «гормональных» килограммов бывает крайне трудно избавиться, отмена препаратов не приводит к возвращению к прежнему весу.

6. Сейчас, когда КОК активно продвигают в СМИ, стало модно говорить, что прием этих препаратов – это не только защита от незапланированной беременности, но еще и способ продлить свой репродуктивный возраст, сохранить овариальный резерв (то есть запас яйцеклеток в яичниках).

Идея такая: пока женщина принимает КОК, у нее не происходят овуляции (то есть яйцеклетки не созревают).

Действительно, иногда, если женщина после 35-40 лет решает завести ребенка, не может забеременеть естественным путем и обращается к врачам-репродуктологам, обнаруживается, что ее овариальный резерв исчерпан – в яичниках просто не осталось качественных яйцеклеток, и даже с помощью ЭКО ребенка делать «не из чего» (тогда уже поможет только донорская яйцеклетка).

Естественно, если женщины старше 30 лет откладывают материнство на потом, но все же планируют когда-нибудь завести ребенка, то такой риск их очень пугает, и соблазн сохранить в своих яичниках побольше яйцеклеток на будущее – велик.

Но не все так просто с сохранением овариального резерва: да, эти неизрасходованные яйцеклетки мы с помощью гормональных препаратов сохраним, но, собственно, что мы будем делать с этими яйцеклетками дальше? Врачи-репродуктологи настраивают женщин на то, что можно забеременеть – если не естественным путем, то уж точно с помощью вспомогательных репродуктивных технологий – практически в любом возрасте. А между тем, даже если у нас есть здоровые яйцеклетки, но весь организм женщины уже изношен, ее здоровье  в плохом состоянии, – то ее тело уже не захочет беременеть и вынашивать эту беременность, может возникнуть множество осложнений и в беременности (если беременность вообще наступит), и в родах, и у ребенка. Так что есть ли смысл специально копить и не расходовать яйцеклетки вместо того, чтобы использовать их вовремя – большой вопрос.

7. Многие женщины, пробовавшие КОК, отмечают, что препараты влияют на их сексуальное желание. И это совсем не удивительно – ведь это те же самые половые гормоны.

Тут, опять же, вопрос индивидуального подбора: неудачно подобранные препараты могут отбить либидо напрочь (немало историй, как пары ссорились и даже расставались из-за этого – и вообще, какой смысл использовать метод контрацепции, с которым не хочется секса?). Вы точно хотите ставить такие эксперименты на себе и своих отношениях с любимым?

8. Хуже того: есть немало научных данных, что гормональные препараты влияют не только на либидо как таковое, но и на сексуальные и романтические предпочтения женщины.

Исследование, проведенное 2 года назад учеными из университета Стирлинга показывает: если женщина выбирает партнера, когда она принимает КОК, а потом перестает их принимать (например, когда пара решает завести ребенка), то ее предпочтения изменяются и она может обнаружить, что муж ей не нравится, она буквально «вышла замуж не за того мужчину». И наоборот: когда женщина, не принимающая гормональных препаратов, влюбляется в мужчину, и потом пара принимает решение о том, что они будут предохраняться с помощью КОК, то на фоне этих препаратов у нее также может измениться отношение к партнеру. Многие женщины жалуются, что при приеме КОК у них пропадает сексуальное влечение, а партнер кажется менее привлекательным.

Давно научно доказано, что мужчины и женщины бессознательно выбирают друг друга по запаху – знаменитый «эксперимент с потными футболками» показал, что нам больше всего нравятся те представители противоположного пола, с которыми мы лучше всего подходим друг другу генетически – наши иммунные системы идеально дополняют друг друга, а это значит, что у нас будут здоровые дети. Но эксперименты показали, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки, реагируют на мужские запахи не так – их нос «выбирает» случайно и не тех, кто подойдет для них генетически. Гормональные препараты буквально сбивают эти тонкие настройки.

А теперь представьте себе: пара знакомится, когда женщина принимает противозачаточные таблетки (что в наше время бывает очень часто). Они влюбляются, женятся, решают завести ребенка – для этого она прекращает пить таблетки. И – сразу или же после рождения ребенка – муж перестает ей нравиться, ее влечение к нему пропадает.

И не зря: он ей и изначально не подходил, просто оральные контрацептивы «сбили ей прицел». То есть такие пары, фактически, обходят этот важнейший эволюционный тест на биологическую совместимость, который в норме подстерегает всех людей еще на самой ранней стадии знакомства.

А это значит, что они, весьма вероятно, будут несчастливы друг с другом, а у их детей, возможно, будет плохое здоровье.

Источник: http://www.sncmedia.ru/love/antagonisty-za-i-protiv-protivozachatochnykh-tabletok/

Противозачаточные таблетки

Посоветуйте противозачаточные таблетки

Часто у девушек формируется негативное отношение к сексу после начала половой жизни. И виной этому не воспитание, не нравственные устои, а элементарный страх перед зачатием. В век новейших медицинских технологий аборт осуществлять не больно, но чего стоит физическая боль в сравнении с душевными переживаниями.

Рожать одного ребенка за другим отважатся не многие, а прерывать беременность приходится часто против воли. Боясь забеременеть, девушка ищет предлоги, чтобы уклониться от объятий супруга, и гармония семейной жизни начинает рушиться прямо на глазах.

Всего этого можно избежать, если правильно применять противозачаточные таблетки. Вопросы контрацепции успешно освещают врачи – гинекологи «СМ-Клиника». Они найдут индивидуальный подход к пациентке и предложат оптимальное решение в сложившейся ситуации, предоставив список средств на выбор.

Виды противозачаточных препаратов

Препараты, прием которых помогает избежать зачатия, бывают:

  • гормонального направления;
  • негормональными.

Гормональные таблетки, в свою очередь, распределяются на:

Оральные средства принимаются внутрь ежедневно для достижения максимального эффекта. Эти контрацептивы содержат разное количество гормонов. Если одни женщины могут принимать таблетки с большим количеством гормональных веществ без последствий, то для других выявляются определенные противопоказания. Они делятся на:

  • Монофазные;
  • Двухфазные;
  • Трехфазные.

Комбинированные оральные таблетки

Организм продуцирует два вида женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные оральные препараты содержат подобные гормоны, но имеющие искусственное происхождение.

Вместо эстрогена используют этинилэстрадиол, а прогестерон заменяют левоноргестрелом. Клиника работает с пациентками, имеющими разный гормональный уровень. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых хватает на прием ежедневно в течение одного или даже нескольких месяцев. Гестаген и эстроген содержится в пропорциях, значение которых постоянно. Выделяют: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. Какие из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-клиники» на основе результатов анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена колеблется в зависимости от периода менструального цикла. В первую его половину происходит прием таблеток одного цвета, во вторую – другого. К таким средствам можно отнести Антевион.

Трехфазные препараты

Эта группа имеет меньше негативных показаний, так как дозы эстрогена и гестагена строго регулируются в зависимости от фазы месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, окрашенные в три цвета.

Таким образом, достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ, и оказывается минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35-ти лет.

Девушки с лишним весом, курящие, могут смело принимать препараты данной группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит обратить внимание, что все таблетки начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких средств, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, больным сердечно-сосудистыми болезнями, сахарным диабетом, с врожденным пороком сердца.

После их приема слизь во влагалище густеет и становится вязкой, слизистая маточной полости меняется, вследствие чего яйцеклетка, путешествующая по яичнику, не может быть имплантирована. Прогестин содержат: Экслютон, Чарозетта и др.

Негормональные контрацептивы

Второе их название – спермициды. Когда не ведется регулярная половая жизнь, то негормональные противозачаточные препараты окажут ей отличную услугу. Их действие местного характера, эффективность не уступает гормональным таблеткам, поэтому из всех имеющихся вариантов выбрать лучше их. За десять минут до полового акта 1 таблетку нужно ввести как можно глубже во влагалище.

Есть некоторые минусы:

  • нежелательно применять постоянно, чтобы не нарушить половую микрофлору. Стоит сравнить свое состояние до использования таблетки и после;
  • не допускается принятие ванны или душа сразу после полового акта и за пару часов до него.

Но и плюсов у этих таблеток тоже немало:

  • негормональные лекарства не вызывают дисбаланс гормонов;
  • ими удобно пользоваться;
  • у них почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности к определенным компонентам, вызывающим аллергические патологии;
  • цена на таблетки доступна для большинства женщин. Новые противозачаточные таблетки можно купить и без рецепта.

Посткоитальные таблетки

Противозачаточные средства применяются в первые трое суток после полового контакта. Нельзя употреблять за раз больше одной таблетки, потому что ударная доза гормонов может нанести непоправимый вред здоровью. Примером препарата является Постинор.

Врач – гинеколог центра «СМ-Клиника» окажет квалифицированную помощь, чтобы подобрать из целого списка современных препаратов наиболее вам подходящие, и подробно объяснит, как их применять.

Источник: https://www.smclinic.ru/press-centr/articles/protivozachatochnye-tabletki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.