Радиоизотопное исследование почек цена

Динамическая сцинтиграфия почек где сделать в москве – Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

Рентген почек – метод диагностики, с помощью которого становится возможным правильно оценить строение и структуру почки, а также выявить всевозможные патологические образования.

Рентгенография с использованием контраста позволяет быстро и с минимальными последствиями для здоровья человека определить функциональную специфику почек.

На основании полученных данных ставят точный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Рентгенография почек имеет определенный недостаток – незначительную лучевую нагрузку, которую должен пережить организм.

Нужна специальная подготовка, которая ослабит негативное влияние лучей и сделает человека более устойчивым к их действию.

УЗИ считается менее агрессивным методом диагностики, но часто его одного оказывается недостаточно. Обзорный рентген и УЗИ дополняют друг друга, если требуется уточнить характер заболевания.

Урография почек: особенности и эффективность исследования

Рентген почек в большинстве случаев может стать решающим в определении направления лечения, но рентгенография делается далеко не всем и имеет перечень показаний: регулярные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, почечная колика, присутствие в образцах мочи кровяных компонентов, мочекаменное заболевание, послеоперационные осложнения в области почек, необходимость выяснения точного месторасположение камней и приготовления к их удалению.

Подготовка к рентгену зависит не только от показаний, но и од вида урографии, который будет использоваться в конкретном случае.

1. Экскреторная урография осуществляется с контрастным веществом, которое позволяет детально рассмотреть устройство почек. Получаемый снимок выходит более четким и по качеству значительно превосходит обычный рентген. С контрастом, который вводится внутривенно, эффективность процедуры возрастает. Единственное, надо обязательно учесть, нет ли у пациента аллергии на контрастное вещество. Чтобы это выявить, вводят пробу контраста внутрикожно.
2. Экскреторный рентген – это та же экскреторная урография, но требующая намного больше красящего вещества. Изображение получается максимально детальным и четким.
3. Обзорная рентгенография – стандартный рентген, который производится в комплексе с другими манипуляциями: сбором анализа мочи и крови. Такая процедура может показать только общие контуры почек и выявить особо крупные камни.

Подготовка к рентгену

В первую очередь с пациентом проводится консультация. Врач подробно объясняет детали процедуры, будь это экскреторная или обзорная рентгенография.

Больной должен понимать, кто, где и когда будет проводить исследование, а также знать особенностиподготовки к рентгену. К примеру, до начала обследования не стоит кушать и пить много жидкости.

Несколько дней надо избегать тяжелых продуктов, которые способствуют метеоризму. В крайнем случае, пациенту назначается очистительная клизма.

Чтобы картина обследования была более ясной, обзорная рентгенография сопровождается анализом крови. Важно знать, какие лекарства принимал пациент последнее время, а также – есть ли у него аллергия на контраст или йод.

Даже обычная обзорная рентгенография проводится в определенных условиях:

• на теле не должно быть металлических предметов или украшений;
• Желательно одеть медицинский халат и предварительно посетить уборную;
• перед процедурой стоит принять назначенные врачом анальгетики либо седативные препараты;
• если обследование того требует, лучше сделать несколько снимков под разными углами. Снимок в положении стоя ключевой.

Исследование назначают при сильных болях в области поясницы, обнаружении примеси слизи и крови, резком и неприятном запахе мочи, наличии оттеков на веках и голенях, неприятных ощущениях во время мочеиспускания и пр.

Процедура рентгена

Рентген производится в соответствии с тем видом исследования, который был назначен лечащим врачом. Пациент должен следить за своим самочувствием. Такие симптомы, как жжение, тошнота или покраснение кожи не должно оставаться без внимания. Если человека начинают мучить резкие приступы сухого кашля, слезотечение, затрудненное дыхание, исследование нужно немедленно прекратить.

При проведении процедуры с использованием контраста предварительно ставится мочевой катетер. Важно опустошить мочевой пузырь и расслабится, поскольку лишнее волнение может негативно повлиять на исследование и вызвать определенные трудности во время его проведения.

Рентген – высокоинновационный метод диагностики большинства почечных заболеваний. Особенность данной диагностики состоит в существовании нескольких возможных вариантов исследования с разными уровнями сложности.

Несмотря на эффективность метода, имеет место определенная лучевая нагрузка, о которой пациент должен быть проинформирован заранее.

Для чего нужна сцинтиграфия почек?

Сцинтиграфия почек – это диагностика, предполагающая первоначальное введение радиофармацевтического медицинского средства и получение впоследствии снимков почек при помощи гамма-камеры.

Сцинтиграфия почек проводится только в специальных диагностических центрах, оснащенных соответствующим диагностическим оборудованием.

Диагностику проводит обязательно врач-уролог, имеющий непосредственный опыт проведения таких исследований.

Виды радионуклидного обследования

Ультразвуковое и рентгенологическое исследование, компьютерная томография позволяют получить данные о структуре, форме, размерах почек, о возможных изменениях. Радионуклидная диагностика дает возможность также оценить функции органа.

Сцинтиграфия почек помогает обнаружить злокачественные опухоли на самых ранних этапах, когда проявляемые симптомы совсем незначительные.

Это расширяет возможности консервативного лечения, способствует разработке комплекса эффективнейших лечебных мероприятий, способствующих быстрому выздоровлению.

Радионуклидное обследование подразделяют на два вида:

• динамическая сцинтиграфия;
• статическая сцинтиграфия.

Динамическая сцинтиграфия почек позволяет провести полную проверку функционирования почек.

Введение радиофармацевтического препарата позволяет оценить кровообращение в почках, поскольку специалист получает возможность визуально наблюдать продвижение введенного препарата с кровотоком.

Врач, проводящий диагностическое обследование, фиксирует, когда препарат, пройдя мочеточники, поступает в мочевой пузырь.

Проведение динамической нефросцинтиграфии почек позволяет сразу же оценивать функциональное состояние обеих почек, их синхронную работу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сцинтиграфия почек по показаниям проводится для разных категорий пациентов, не имея даже возрастных ограничений.

Перед проведением динамической сцинтиграфии пациент обязательно должен выпить около 400 мл простой или минеральной воды. Заменять ее чем-либо иным, включая чай и кофе, категорически запрещается.

Статическая сцинтиграфия позволяет получить информацию о размерах, местоположении, форме почек. Также такое исследование позволяет обнаружить патологические процессы, вследствие которых нарушается структура почечного органа.

Все это оказывается не под силу ультразвуковой или рентгенологической диагностикам.

Статическая сцинтиграфия длится около 15-30 минут, но перед ее проведением необходимы еще дополнительные 15-60 минут, берущие отсчет от момента введения в вену лекарственного препарата. Для детей этот период увеличивается до двух часов.

Нефросцинтиграфия проводится для выявления любых патологий почечных органов, включая пиелонефрит и нарушений, связанных с изменением месторасположения почек.

Особенности проведения

Радиоизотопная сцинтиграфия проводится только в отделении медицинского учреждения, специализирующегося на ядерной медицине. Обследуемый укладывается так, как рекомендует специалист.

Принцип обследования состоит в том, что специальная аппаратура, именуемая в медицине гамма-камерой, на протяжении всего времени фиксирует радиацию, которая излучается благодаря введению до процедуры специального средства.

Применяя такую аппаратуру, сканирование почек сопровождается высокой результативностью, позволяет оценить скорость выполнения некоторых функций почек.

Диагностическое исследование продолжается в течение определенного периода, поэтому врач получает информацию в динамике. Благодаря проведению нефросцинтиграфии почек легко обнаруживаются нарушения, связанные со сбором мочи.

В основном на снимках отображается прямая проекция органа, поскольку больной занимает положение, лежа на спине. Иногда специалист рекомендует занять иное положение, чтобы получить снимки органа, выполненные под другим углом.

Когда возникают подозрения на подвижность почки, при проведении сцинтиграфии пациент несколько раз меняет позы тела, чередуя положения лежа и сидя.

После завершения сцинтиграфии пациент сразу же возвращается к привычному ритму жизнедеятельности. Введенный препарат выводится мочой естественным путем.

Для того чтобы ускорить данный процесс, врачи рекомендуют просто увеличить потребление воды.

А специалисты после завершения сцинтиграфии приступают к расшифровке полученных данных. Рассматривая полученные снимки, врач может определить функциональную работоспособность органа, а также кровообращение в почках.

Однако встречаются случаи, когда одна только нефросцинтиграфия неспособна полностью продемонстрировать картину патологических изменений, поэтому больному рекомендуют пройти дополнительно рентгенологическое, ультразвуковое обследования или компьютерную томографию.

Расшифровывая результаты сцинтиграфии, можно выявить мочекаменную патологию, воспалительные процессы, нарушения мочеиспускания, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Противопоказания и осложнения

К сожалению, несмотря на такую высокую результативность, нефросцинтиграфия может быть проведена не для всех пациентов, поскольку существует целый ряд противопоказаний к ее проведению.

Пациенту, у которого патологические процессы находятся в стадии обострения, и его общее состояние оценивается, как тяжелое, не сможет провести необходимое количество времени в положении лежа, без лишних телодвижений.

Поэтому тяжелобольным пациентам противопоказана такая разновидность диагностического исследования.

Запрещена нефросцинтиграфия и женщинам, которые ожидают ребенка, поскольку при введении радиофармацевтического препарата возрастает вероятность облучения плода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому такой вид диагностики для беременных проводится только  в самых исключительных случаях, и только на ранних сроках беременности.

Отказ получают и кормящие мамы, но в случае острой необходимости сцинтиграфию почек все-таки проводят, но кормить грудью ребенка в течение суток запрещают. Вводимый препарат полностью выводится из организма человека в течение 24 часов.

Также ограничения распространяются на тех пациентов, которые недавно прошли курс химио- или лучевой терапии.

При проведении сцинтиграфии почек может происходить скопление лишней жидкости возле органа, перенесшего только что операцию, поэтому послеоперационным больным также не рекомендуют такой вид диагностики.

В связи с тем, что организм у каждого человека по-разному воспринимает лекарственные препараты, то противопоказанием к проведению сцинтиграфии может явиться индивидуальная непереносимость вводимого радиофармацевтического средства, провоцирующего у больного аллергические реакции.

В остальных случаях сцинтиграфия является абсолютно безвредным и безболезненным видом диагностики.

Источник: //pochke-med.ru/lechenie/dinamicheskaya-stsintigrafiya-pochek-gde-sdelat-v-moskve/

Динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией | Диагностика в медицинском центре Med & Care

Сцинтиграфия почек – это современная диагностическая методика функциональной визуализации, предполагающая постепенное введение препарата, содержащего радионуклиды, и последующее периодическое сканирование почки.

Она позволяет детально рассмотреть продвижение изотопов с кровью и мочой до их попадания в мочевой пузырь.

Благодаря исследованию, можно оценить функциональность почечной ткани, состояние близлежащих кровеносных сосудов, увидеть объем кровоснабжения органа.

Преимущества сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

Несомненными достоинствами процедуры являются:

• высокая точность результатов;
• небольшая продолжительность процедуры (около получаса);
• безопасность;
• неинвазивность (атравматичность).

Обратите внимание: Малая лучевая нагрузка позволяет обследовать даже больных в довольно тяжелом состоянии.

Непрямая ангионефросцинтиграфия с высочайшей степенью точности помогает выявить стеноз почечной артерии, когда закрытие ее просвета достигает 70%. Методика также позволяет выявить злокачественные и гиперваскулярные опухоли.

Показания к радионуклидной диагностике

Основные цели процедуры:

• оценка функциональности почек;
• поиск любых отклонений в работе мочевыделительного органа;
• оценка состояния почечного кровотока;
• определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ);
• диагностика стеноза почечной артерии;
• выявление артериальной гипертензии;
• выявление аномалий развития почек;
• поиск новообразований и возможных метастаз;;
• установление наличия почечной недостаточности и определение ее степени.

Современная диагностическая методика помогает врачу выявить наличие показаний к хирургическому вмешательству при обструкции мочевыводящих путей.

Радионуклидное исследование широко применяется не только для оценки функциональной активности почек, но и для уточнения их анатомического положения.

Принцип метода

Сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией предполагает введение в организм пациента (внутривенно) препаратов-индикаторов, содержащих радиоактивные изотопы. Выявление почечных патологий обычно занимает не более 30 минут.

Для обследования используются РФП, которые характеризуются тропностью к системе почечных канальцев и клубочков.

В состав фармакологического препарата-радиоиндикатор включены радиоактивный изотоп-маркер и молекулы-вектор, которая поглощаются тканями мочевыделительной системы.

Изотопы-маркеры испускают гамма-излучение, которое в специальной камере преобразуется в фотоны видимого глазом света. Число фотонов прямо пропорционально поглощенной энергии гамма-квантов.

Устройство-фотоумножитель превращает отдельные вспышки света в импульсы тока определенной амплитуды. Таким образом, препараты выполняют функцию контраста.

Уникальная аппаратура фиксирует пространственное распределение РФП в структурах организма.

Статическое исследование почек недостаточно информативно. При динамической сцинтиграфии почек с непрямой ангиографией появляется возможность менять зоны интереса и использовать современные датчики. В результате сложения статических данных выстраиваются кривые (графики), отражающие возможные изменения функциональной активности структур.

Так как камера захватывает всю исследуемую зону, сводятся на нет ошибки положения, появляется возможность отделить сигнал препарата, находящегося в почечной ткани от РФП в близлежащих структурах, становится легче определить экскреторную и секреторную функцию.

Это довольно точный метод, позволяющий увидеть даже совсем незначительные отклонения работоспособности почек.

Противопоказания

Непрямая ангиосцинтиграфия и сцинтиграфия почек противопоказаны беременным женщинам вне зависимости от срока. На исследование также не направляются пациентки в период лактации. Существует вероятность, что даже микродозы радиоизотопа повредят плоду или новорожденному ребенку.

Исследование с применением РФП также не назначается лицам, у которых выявлена индивидуальная гиперсенситивность (аллергия) на данные препараты.

Как проводится динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией

Обследование проводится на голодный желудок, особая подготовка не нужна. Перед процедурой из зоны исследования удаляются все металлосодержащие предметы.

После инструктажа пациент располагается на диагностическом столе, медработник вводит больному РФП, после чего персонал переходит в соседнюю комнату и тут же приступает к сканированию. Во время его проведения нельзя разговаривать и совершать какие-либо движения.

Вся диагностика занимает от 45 мин. до 1,5 часа. За это время вам могут вводить дополнительные препараты и изменять положение тела.

Процедура абсолютно безболезненна и безопасна. 

Источник: //www.mdcare.ru/diagnostics/dinamicheskaja_scintigrafija_pochek_s_neprjamoj_angiografiej/

Что такое нефросцинтиграфия почек и как она проводится

Нефросцинтиграфия почек (сцинтиграфия, радионуклидное сканирование) — диагностическая методика исследования, которая предполагает введение в организм радиоактивной метки (медицинского препарата) и получение изображения исследуемого органа посредством гамма-камеры. Нефросцинтиграфия относится к безопасным методам, поскольку радиоактивность используемых средств минимальная и не отражается на состоянии пациента. Кроме того, вводимые препараты воздействуют непосредственно на область исследования.

По сравнению с рентгенологическим, ультразвуковым сканированием и компьютерной томографией, которые позволяют изучить структуру почек, радионуклидное обследование дает возможность исследовать их функционирование и состояние.

Патологические и здоровые клетки по-разному реагируют на радионуклиды. Посредством гамма-камеры визуализируется и фиксируется процесс поступления и вывода радионуклида из почечных тканей.

Благодаря этому врач может в динамике отследить процессы, которые происходят в почках и выявить малейшие отклонения.

Виды сцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование достаточно эффективно на ранних стадиях развития нефрологических патологий, когда почечные ткани не подвержены заметным изменениям, а функциональные нарушения уже начали проявляться.

Нефросцинтиграфия почек — метод лучевой диагностики, который проводится для оценки функционирования органа путем введения специальных препаратов. Полученные изображения помогают в диагностике и лечении различных почечных патологий.

В зависимости от возможностей исследования, показаний и поставленных задач различают несколько видов радионуклидной диагностики:

• Статическая нефросцинтиграфия почек. Данный метод проводится для получения сведений о структурных изменениях почек (форма, расположение, размер органа). Также процедура позволяет обнаружить изменения в строении паренхимы путем изучения скорости всасывания лекарственного средства здоровыми и патологическими тканями. Статическая сцинтиграфия длится от получаса до 3 часов. Исследование начинается через 20-60 минут после введения радиоактивного средства;
• Динамическая нефросцинтиграфия почек. Эта методика лучевой диагностики заключается в постепенном введении лекарственного средства и сканировании почек через определенное время после этого. Дает возможность получить детальную картину о продвижении радионуклида с мочой и кровью до момента его попадания в мочевыводящие пути. С помощью динамической сцинтиграфии врач может изучить состояние кровеносных сосудов почки, оценить полноту кровоснабжения, функциональность тканей органа и т.д.

Динамическое радионуклидное исследование считается более информативным, поэтому его назначают значительно чаще, нежели статистическое.

Показания для нефросцинтиграфии почек

Сканирование почек назначается урологом после предварительного обследования в следующих ситуациях:

• Подозрения на наличие опухолевых новообразований почек и других мочевыводящих органов;
• Необходимость выявления характера опухоли (в подобном случае сцинтиграфию рекомендуют проводить в сочетании с другими диагностическими манипуляциями);
• Наличие отклонений в размерах, расположении и структуре почек;
• Подготовка к оперативному вмешательству на органе. Обследование назначается для оценки функционирования почек;
• После курса химиотерапии для контроля за лечением;
• Необходимость оценки работоспособности почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Противопоказания для нефросцинтиграфии почек

Нефросцинтиграфия почек имеет ряд противопоказаний. Обследование не проводится в следующих случаях:

• Тяжелое состояние пациента. Поскольку процедура в среднем длится 1,5 часа, тяжелые пациенты не всегда в состоянии выдержать столько времени в лежачем положении;
• Недавно завершенный курс химио- или лучевой терапии. Перед проведением диагностики нужно выждать определенное время;
• Недавно перенесенная операция. Проведение нефросцинтиграфии может спровоцировать чрезмерное скопление жидкости в прооперированной области;
• Беременность. В период гестации сканирование почек может быть назначено при наличии особых показаний;
• Период грудного вскармливания. В случае срочной необходимости обследование может быть проведено. Однако на протяжении суток после процедуры от кормления грудью следует отказаться. Для полного выведения радиоактивного препарата требуется 24 часа;
• Индивидуальная непереносимость веществ, используемых для исследования.

Особенности подготовки к нефросцинтиграфии почек

Проведение сцинтиграфии не требует специальной подготовки. При некоторых видах диагностики пациенту накануне процедуры необходимо выпить дополнительную жидкость и опорожнить мочевой пузырь.

Если пациенту перед предстоящей сцинтиграфией проводилось другое радионуклидное исследование, повторную диагностику следует на определенное время отложить. Это позволит избежать накопления остаточной радиоактивности.

Непосредственно перед процедурой область исследования освобождается от металлических предметов.

Как проводится нефросцинтиграфия почек в Москве

Радиоизотопная сцинтиграфия выполняется в условиях медицинского медучреждения, оборудованного специальной аппаратурой.

Принцип исследования заключается в том, что гамма-камера, в которую помещается пациент, на протяжении определенного времени фиксирует радиацию, излучаемую предварительно введенными препаратами. Введение радиоактивных лекарств осуществляется путем внутривенных инъекций.

В некоторых случаях пациент за 3-4 часа до предстоящей диагностики выпивает специальный раствор, который за установленное время успевает полностью раствориться и достигнуть почек.

Радионуклидное исследование длится на протяжении определенного времени (продолжительность процедуры зависит от целей диагностики и показаний), поэтому врач может в динамике наблюдать за происходящими процессами.

Как правило, во время исследования пациент лежит на спине. Двигаться и разговаривать во время процедуры не рекомендуется. По показаниям, для получения информации под другим углом, пациент может занять иную позицию или перевернуться. При подозрениях на подвижность органа, во время нефросцинтиграфии пациент чередует положения сидя и лежа, несколько раз меняя положение тела.

После окончания сцинтиграфии пациент может сразу вернуться к привычной жизнедеятельности. Введенное средство естественным путем выводится при мочеиспускании. Чтобы ускорить процесс выведения радионуклидов специалисты рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости.

Осложнения нефросцинтиграфии почек

Радионуклидное исследование относятся к безопасным и безболезненным диагностическим методикам. В отличие от контрастных препаратов, используемых при рентгенографии почек, радиоактивные медицинские вещества практически не вызывают побочных явлений.

Поскольку препараты быстро распадаются и выводятся из организма, они не воздействуют на функциональность тканей организма. После введения радиоактивных препаратов может наблюдаться повышение артериального давления или учащенное мочеиспускание.

Это временные состояния, которые через несколько часов проходят.

Нефросцинтиграфия почек — информативный и безопасный метод лучевой диагностики, который позволяет получить информацию не только о структуре и форме органа, а также оценить его функциональность и рабочее состояние. С помощью полученной информации доктор может поставить точный диагноз и назначит целесообразное лечение.

Источник: //urolog-msk.ru/info/articles/nefrostsintigrafiya-pochek-chto-eto-takoe-i-kak-provoditsya/

Сцинтиграфия почек в Москве: динамическая и статическая, цена исследования с расшифровкой в ЦКБ РАН

Сцинтиграфия почек проводится при различных заболеваниях мочевыводящей системы. В зависимости от целей диагностики существует два варианта исследования.

Подготовка – динамическая нефросцинтиграфия – по согласованию с лечащим врачом, отмена мочегонных препаратов за 48 часов до исследования, отмена ингибитров АПФ (эналаприл, каптоприл и т.п.) за 48 часов до исследования.

Преимущества

• Статическая сцинтиграфия:
  • Оценка накопления РФП в почках по отношению ко всему телу, что позволяет определить количество функционирующей ткани в каждой почке (функциональную сохранность ткани).
  • Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
  • Проведение исследования по специально разработанной методике, соответствующей мировым рекомендациям.
  • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России – РНИМУ им. Н.И. Пирогова
  • Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.
• Динамическая сцинтиграфия:
  • Количественная оценка скорости клубочковой фильтрации раздельно для каждой почки (более чувствительная методика, чем применяемые расчётные формулы, основанные на уровне креатинина)
  • Раздельная оценка фильтрационной и экскреционной (выделительной) функции почек
  • Оценка вклада каждой почки в суммарную функциональную активность
  • Проведение непрямой радионуклидной ангиографии для оценки состояния сосудистого русла.
  • Каждое заключение подготавливается двумя врачами отделения (метод «двойного прочтения»), при необходимости с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии ведущего медицинского университета России – РНИМУ им. Н.И. Пирогова
  • Заключение выдаётся в день исследования, как правило, в течение 40-60 минут после завершения исследования.

Варианты сцинтиграфии почек:

• Статическая сцинтиграфия почек
• Динамическая нефросцинтиграфия (динамическая сцинтиграфия почек)
• Радионуклидная ангиография почек

Статическая сцинтиграфия почек применяется для определения количества функционирующей почечной ткани и тех ее участков, где функция нарушена.

Это исследование позволяет уточнить форму и расположение почек, при наличии каких-либо образований выяснить количество здоровой почечной ткани, что важно при планировании операции и подборе тактики лечения пациента.
Динамическая нефросцинтиграфия раньше называлась просто ренографией и выполнялась на приборе – ренографе.

В настоящее время исследование проводится на гамма-камерах в режиме динамической записи, это дает возможность оценить функцию почек не только с помощью анализа кривых накопления и выведения радиофармпрепарата (РФП), но и визуально.

Кроме того, современное оборудование позволяет отдельно анализировать зоны интереса в зависимости от потребностей пациента: лоханку, чашечки, паренхиму почки, мочеточники. При наличии различных образований (кисты, опухоли) можно изолировано оценить кровоток и характер накопления РФП в них.

При выполнении сцинтиграфии почек, как статической, так и динамической, врач-радиолог проводит не только визуальную оценку полученных изображений, но и количественный анализ, что позволяет динамически наблюдать и оценивать даже незначительные изменения состояния почечной ткани.
Радионуклидная ангиография проводится как при статической, так и при динамической сцинтиграфии в качестве дополнительного этапа исследования.

Подготовка к исследованию:
Статическая сцинтиграфия: подготовка не требуется.
Динамическая нефросцинтиграфия: подготовка не требуется, желательно накануне выпить небольшое количество жидкости.

Показания к проведению сцинтиграфии почек:
1. Статическая сцинтиграфия почек:

• оценка размера, формы и позиции почек
• выявление врожденных аномалий почек, наличия уни- или билатеральной почечной патологии
• выявление рубцового или иного поражения коркового слоя при пиелонефрите
• визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии
• демонстрация эктопической почечной ткани
• подготовка к трансплантации и оперативным вмешательствам на почке
• оценка жизнеспособности почек после травмы

2. Динамическая нефросцинтиграфия:

• оценка индивидуальной ренальной функции
• гидронефротическая трансформация почки
• оценка почечной обструкции, выявление задержек выведения
• оценка степени нарушения уродинамики
• выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса
• контроль качества лечения
• повышенная чувствительность пациентов к йоду (в качестве альтернативы внутривенной урографии)
• подготовка к трансплантации почки
• подготовка к оперативным вмешательствам на почке

Противопоказания: с осторожностью во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности проведения сцинтиграфии почек:

Статическая сцинтиграфия почек: во время инъекции препарата проводится радионуклидная ангиография (в течение 1-2 мин), затем через 2 часа после введения радиофармпрепарата проводится статическое исследование почек, которое занимает 15-25 минут. Заключение выдается в день исследования.
Динамическая нефросцинтиграфия: пациенту вводится РФП непосредственно на гамма-камере, исследование занимает 30 минут и начинается сразу после инъекции. Заключение выдается в день исследования.

Пациентам рекомендуется иметь с собой данные УЗИ, урографии, КТ, МРТ почек и мочевыводящих путей, выписки из истории болезни или амбулаторные карты (при наличии).

Используемые радиофармацевтические препараты (РФП), вводятся внутривенно:
Статическая сцинтиграфия почек Технемек, Тс99м (99мТс-ДМСА): равномерно накапливается в нормально функционирующей почечной ткани. Накопление препарата происходит преимущественно в корковом слое почки. Таким образом, визуализируется не чашечно-лоханочная система, а именно почечная паренхима.

Динамическая нефросцинтиграфия

Пентатех, Тс99м (99мТс-ДТПА): препарат быстро выводится из кровотока путем клубочковой фильтрации и попадает в канальцевую систему почки, что позволяет эффективно оценить уродинамику у каждого конкретного пациента. В норме через 2ч после введения из организма выводится более 90% препарата, что обуславливает очень низкую лучевую нагрузку.

Статическая сцинтиграмма почек:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Источник: //www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/pochek

Радиоизотопное исследование в Израиле

Ядерная диагностика помогает нашим врачам выявлять заболевания на ранних стадиях, тщательным образом отслеживать ход их лечения, а в ряде случаев является методом диагностики, который нельзя заменить ни одним из существующих видов исследований.

Методы радиоизотопных исследований

В определенном отношении ядерную медицину можно противопоставить рентгенологии.

Если при рентгенографических исследованиях визуализация патологии происходит за счет проникновения радиоактивного излучения из внешней среды в организм пациента, то при радиоизотопных исследованиях излучение, выделяемое введенными в организм изотопами, направлено из органов и структур тела пациента во внешнюю среду.

При проведении радиоизотопных исследований радиоактивные изотопы вводятся пациенту внутривенно или перорально (через рот). Затем их распределение в организме фиксируется с помощью внешних детекторов – гамма-камер.

Методы ядерной диагностики нашли широкое применение при выявлении заболеваний костей, диагностике сужения коронарных артерий, болезней желчного пузыря и паращитовидных желез, онкологических заболеваний, легочной эмболии и др.

Радиоизотопное исследование в Израиле получает хорошие отзывы как со стороны иностранных пациентов, так и от ведущих мировых специалистов в ядерной диагностике.

В израильских клиниках наиболее широко применяются три метода радиоизотопной диагностики.

• Сцинтиграфия.
• Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ).
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).

Сцинтиграфия

При проведении сцинтиграфии радиоизотопы, входящие в состав специальных препаратов, вводятся в организм и концентрируются в специфических тканях или органах. Выделяемое изотопами гамма-излучение фиксируется на экране детектора и дает двухмерное изображение, напоминающее рентгеновский снимок.

Существует множество видов сцинтиграфических исследований – радиоизотопы помогают диагностировать заболевания желчных протоков, дыхательной системы, костей, сердца, желез внутренней и внешней секреции, почек и выделительной системы. Сцинтиграфия желчных протоков (холесцинтиграфия) применяется для выявления их закупорки желчными камнями.

Сцинтиграфия легких применяется для диагностики эмболии и при трансплантации легких. Сцинтиграфия костей позволяет выявлять трещины и переломы, а сцинтиграфия сердца дает возможность оценить его кровоснабжение, визуализировать последствия инфаркта миокарда.

Сцинтиграфическое исследование паращитовидных желез позволяет выявлять аденому, а сцинтиграфия щитовидной железы – обнаруживать метастазы.

В качестве радиопрепаратов при проведении сцинтиграфии используются изотопы ксенона, технеция, таллия и йода.

ОЭКТ

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) – томографический метод ядерной диагностики, очень похожий на сцинтиграфию, но отличающийся от последней возможностью давать трехмерное, а не двухмерное изображение внутренних структур организма.

Перед началом исследования пациенту инъекционно вводят радиопрепарат (например, изотоп таллия), который способен накапливаться в определенных тканях. Применяя разные виды радиопрепаратов, можно добиться избирательного их накопления в интересующих врача структурах организма.

Испускаемое радиопрепаратом гамма-излучение фиксируется гамма-камерой, с помощью которой можно сделать серию снимков под разными углами и на их основе воссоздать в компьютере трехмерную картину состояния внутренних органов.

Для полной реконструкции требуется оборот гамма-камеры вокруг стола, на котором находится пациент, на 360 градусов с дискретностью проекций в 3-6 градусов (типичное время для создания снимка в каждой проекции составляет 15-20 секунд, а вся процедура полного сканирования занимает порядка 20 минут).

ОЭКТ используется для уточнения результатов сцинтиграфии или рентгенографии, а также в случаях, когда требуется визуализация трехмерного изображения – например, при диагностике опухолей, инфекционных поражений, исследовании щитовидной железы, при функциональных исследованиях мозга и сердца (функциональное радиоизотопное исследование сердца применяется в диагностике ишемической болезни, а радиоизотопное исследование мозга помогает оценить мозговой кровоток и метаболизм).

Радиопрепараты, которые применяются при ОЭКТ, по большей части – такие же, как и в случае сцинтиграфии (изотопы технеция, йода и других элементов).

ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ) во многом напоминает ОЭКТ с одним кардинальным различием – если при ОЭКТ гамма-камера улавливает гамма-излучение, исходящее непосредственно от радиоизотопа, то при ПЭТ-КТ используются изотопы, способные выделять позитроны, а уже возникающие при их аннигиляции гамма-кванты фиксируются сканером.

Схематически принцип ОЭКТ можно выразить следующим образом: радиоизотоп – гамма-излучение – фиксация гамма-излучения сканером.

А принцип ПЭТ-КТ схематически выражается так: радиоизотоп – выделение им позитронов – столкновение позитронов с электронами тканей тела пациента – аннигиляция позитронов с выделением гамма-квантов – фиксация гамма-квантов сканером.

ПЭТ-КТ – активно развивающийся вид диагностики, который широко применяется не только в клинической практике, но и в научных исследованиях. Позитронно-эмиссионная томография позволяет проводить картирование головного мозга, исследовать метаболические процессы в организме, диагностировать атеросклероз, бактериальные инфекции, исследовать фармакокинетику новых лекарств и т. д.

Широкое применение ПЭТ-КТ нашла в онкологии.

Быстрорастущие злокачественные опухоли активно потребляют глюкозу, поэтому введение пациенту препарата, представляющего собой соединение глюкозы и радиоизотопа, приводит к накапливанию изотопа в опухоли за счет реакции фосфорилирования. Это позволяет визуализировать опухоль с помощью ПЭТ-сканера (особенно широкое распространение ПЭТ-КТ получила в диагностике опухолей мозга).

В качестве радиопрепаратов для ПЭТ-сканирования применяют изотопы фтора, кислорода, углерода и азота. Фтор-18 используется наиболее часто.

Дозы радиации при радиоизотопных исследованиях

Пациенты, которые проходят радиоизотопные обследования, получают определенную дозу ионизирующего излучения. В клинике Топ Ихилов применяются только современные и безопасные радиофармпрепараты и аппаратура от ведущих мировых производителей. Поэтому диагностика с помощью сцинтиграфии или компьютерной томографии в нашей клинике совершенно безопасна для пациентов.

Риск негативных последствий после прохождения радиоизотопного исследования такой же мизерный, как и при обычной рентгеновской диагностике (хотя получаемая пациентом доза радиации и несколько выше, чем при рентгенографии).

Для сравнения: количество радиации, которое получает пациент за сеанс ПЭТ-сканирования с применением изотопа фтора-18, соответствует годовой дозе естественного облучения, которое получает каждый житель высокогорного американского города Денвер, штат Колорадо (12-14 миллизиверт), и в несколько раз ниже, чем максимально допустимая годовая лучевая нагрузка для работников американских атомных станций (50 миллизиверт).

Преимущества радиоизотопной диагностики в клинике Топ Ихилов

• Современная аппаратура, позволяющая проводить точную диагностику. В нашей клинике используются томографы от ведущих мировых производителей, соответствующие всем международным стандартам качества и безопасности.
• Применяемые радиофармпрепараты лишены побочного действия и безопасны. Лучевая нагрузка, которую получает пациент от введения таких препаратов, сравнима с дозой радиации, получаемой от простой рентгеновской диагностики.
• Результаты сканирования изучают опытные специалисты, обладающие большим опытом в радиодиагностике. Их навыки и знания – гарантия того, что вам будет поставлен точный и правильный диагноз, назначена эффективная программа лечения.
• Доступные цены – на треть ниже европейских и вполовину меньше американских.
• Комфорт наших пациентов – одна из важных задач, которые стоят перед коллективом клиники. Благоустроенные палаты, вежливый и отзывчивый медицинский персонал, личный куратор-переводчик создадут атмосферу уюта и настроят вас на позитивный лад.

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: //ichilovtop.com/treatments/radioizotopnoe-issledovanie/