Слоновость ног лечение

Содержание

Слоновость ног: причины, симптомы, как и чем лечить заболевание у мужчин и женщин

Слоновость ног лечение
статьи: (7 , в среднем: 4.1 из 5)

Слоновость ног – довольно редкое заболевание. Оно имеет также название лимфедема, элефантизм. Сопровождается выраженным отеком нижних конечностей, увеличением их размеров. Человек страдает от постоянной боли, поэтому следует знать как можно больше о данном недуге.

Что такое слоновость ног

Слоновая болезнь – редкая патология, характеризующаяся нарушениями процессов оттоков лимфы. Как следствие происходит ее застой, отеки постепенно нарастают. Больная нога значительно увеличивается в размерах, изменяется ее внешний вид.

Помимо лимфы, наблюдается застой шлаков, токсинов в мягких тканях ноги. Происходит распад белка, образовываются фибриновые волокна. Постепенно болезнь приводит к инвалидизации. На коже появляются болезненные язвы, кровоточащие трещины. В большинстве случаев патология поражает одну конечность.

Слоновость ног

Причины возникновения и возбудитель

Выделяют первичную форму болезни, связанную с патологиями лимфатической системы. У людей с наследственными заболеваниями, как правило, тонкие, извилистые капилляры. Это приводит к проблемам с оттоком лимфы с нижних конечностей, развивается слоновость ног.

При врожденной патологии поражаются обе конечности. Чаще болезнь появляется у подростков, женщин молодого возраста.

Можно выделить приобретенные факторы слоновости:

  • инфекционные болезни;
  • паразитарное заражение;
  • травмирование нижних конечностей;

Нарушения проходимости сосудов наблюдается при опухолевых заболеваниях. Злокачественные образования, достигающие больших размеров, сдавливают сосуды, препятствуя нормальному лимфатическому оттоку.

Риск развития слоновости ног значительно возрастает у людей, страдающих варикозом.

Люди, проживающие в тропических странах, часто посещающие их более подвержены заражению филяриями. Это гельминты, паразитирующие непосредственно в лимфатических сосудах.

Филярия

Заражение происходит во время укуса комара, москита. Размножаясь, гельминты собираются в клубки разного размера, закупоривая просвет в сосуде, постепенно происходит его расширение, начинается воспалительный процесс.

Паразитарное заражение отличается характерными признаками:

  • наблюдается утолщение стенок сосудов;
  • лимфоузлы расширяются;
  • происходит развитие иммунных реакций;
  • разрастаются соединительные ткани;
  • начинается воспаление в нижних конечностях.

При этом может наблюдаться слоновость не только ног, но и половых органов.

Симптомы и стадии развития болезни

В первые месяцы после инфицирования патология развивается в скрытой форме. Человек замечает небольшую отечность вечером после физических нагрузок, длительной ходьбы. Женщины замечают это в период менструации.

Болевых ощущений нет, сустав подвижен. Утром отек практически полностью исчезает. При отсутствии диагностики, своевременного лечения патология активно прогрессирует.

В запущенных состояниях выделяются другие характерные симптомы патологии:

  • увеличение одной конечности. Обе ноги отекают, только если болезнь имеет врожденный характер;
  • постоянное ощущение внутреннего распирания в ноге. Человек быстро утомляется при ходьбе, появляется боль;
  • отек наблюдается ниже пораженного участка лимфатических сосудов;
  • постепенно наблюдается прогрессирование отека, разрастаясь от стопы к лодыжке. Кожа гладкая, напряженная;
  • активное размножение бактерий в лимфатической системе становится причиной увеличения лимфоузлов;
  • увеличенная конечность становится твердой, вместо подкожной жировой клетчатки появляется соединительная ткань. Нога становится плотной, после надавливания на отек не остается следа, кожу тяжело собрать в складку;
  • развитие болезни приводит к изменению формы ноги, постепенно она становится похожа на цилиндр, столб. Она увеличивается в объеме примерно в 3 раза;
  • на коже активно появляются папилломы, гнойники, трещины, трофические язвы, кожные высыпания;
  • поскольку не происходит свободного оттока лимфы, она выходит наружу через образовавшиеся свищи. Выделения желтого цвета появляются практически постоянно. Чаще свищи образовываются в тех местах, где тонкая кожа;
  • кровообращение в пораженной конечности нарушается, это становится причиной активного продуцирования меланина на этих участках. Пораженная конечность покрывается коричневыми пятнами, имеющими неровные очертания.

Болезнь имеет несколько стадий развития, от этого зависит самочувствие человека, количество проявляемых симптомов.

СтадияХарактеристика
1
  • Появляются отеки на ногах несимметричного размера.
  • Кожа мягкая.
  • После надавливания остаются следы.
  • Кожный покров бледный.
  • Ткань уже тяжело собрать в складку.
  • Появляется сыпь, схожая с крапивницей, сопровождающаяся зудом.

Это состояние длится 6-8 месяцев с начала развития болезни.

2
  • Под кожей можно прощупать расширенные сосуды лимфатической системы.
  • Отек распространяется на область голени, бедра.
  • Подвижность сустава ограничена, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Кожный покров неподвижный, натянутый.
  • При надавливании чувствуется дискомфорт, боль.
  • Пораженная нога зрительно отличается от здоровой, увеличившись в размерах.

Это состояние встречается на 2-7 году развития патологии.

3
  • Наблюдается ороговение кожи, ее значительное утолщение.
  • Нога покрывается язвами, папилломами, трещинами, через которые сочится лимфа.
  • Значительно увеличиваются лимфоузлы.
  • Нога приобретает форму цилиндра, покрываясь неровностями.
  • Зрительно видна ощутимая разница объема здоровой и пораженной конечности.

Это состояние наблюдается на 7-15 год протекания болезни.

Медикаментозное лечение слоновости ног

Лечение слоновости ног требует продолжительного времени. Консервативная терапия оправдывает себя на начальном этапе развития патологии. При переходе болезни в более поздние стадии рекомендовано оперативное вмешательство.

В список лекарственных препаратов входят:

  • антигистамины;
  • антибиотики;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • ангиопротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикоиды.

Обязательно в списке препаратов будут противогельминтные лекарства.

Народные методы лечения

Нетрадиционные средства медицины могут стать дополнительным инструментом в лечении патологии. Предварительно следует проконсультироваться с врачом, подбирая эффективные рецепты лечения.

Состав с чесноком и медом
  • 250 г измельченного чеснока;
  • 350 г меда;
  • смешать все до однородной массы, переложив в емкость из стекла;
  • настоять 7 дней без доступа солнечных лучей.

Принимать до приема пищи по 1 ст. л. 3 раза в день. Длительно терапии 31 день.

Имбирь с цикорием
  • измельченный корень цикория 1 ч. л.;
  • корень имбиря 1 щепотка;
  • 1 стакан крутого кипятка.

Сухие компоненты залить кипятком, настоять до остывания, процедить, пить в течение дня. Курс терапии 10 дней. Ежедневно заваривать свежий напиток, он будет расширять сосуды, устранять аллергию.

Слоновая болезнь поддается лечению на начальных этапах. Не стоит затягивать визит к врачу, ощущая неприятные изменения в ногах. Правильная диагностика и терапия сохранят здоровье ног на долгие годы. Лучше избегать самолечения, делая выбор в пользу квалифицированной медицинской помощи.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Консультация по телефону: +7 (495) 152-58-95. Подробнее об авторе>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК © Александр Лигнум Поиск лекрств от паразитов Топ препаратов от глистов: Unitox, Gelmiton, Intoxic

Не нашли ответа на свой вопрос? Нужен хороший специалист? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас:

+7 (495) 152-58-95 (Москва)

Это быстро и бесплатно!

Не хотите звонить? Тогда просто задайте свой вопрос онлайн. Наши специалисты ответят Вам в течение дня.

Источник: https://NoParasites.ru/prochie-parazity/slonovost-nog.html

Слоновость ног – причины, лечение народными средствами, симптомы, фото

Слоновость ног лечение

Большое количество людей страдают от отеков. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, появляется распирающая изнутри боль. Все эти признаки, как правило, к утру проходят. На все эти признаки стоит обратить внимание, возможно это начало «элефантиаза» или «слоновой ноги». В медицине данную патологию называют лимфостаз или лимфедема.

При этой аномалии происходит сильное увеличение одной из частей тела. Чаще всего это бывают ноги, но лимфостазу подвержены и гениталии – половые губы, мошонка. Отекшие конечности своим видом напоминают габариты слона, отсюда и взяло свое название данная болезнь.

Важно! По статистике на земном шаре от этой болезни страдают до 300 миллионов человек, большая часть которых являются молодые женщины

Здесь мы рассказываем, почему отекает одна нога.

Определение лимфедемы

Слоновая болезнь довольно редкое заболевание. Развивается лимфостаз вследствие плохой работы лимфатической системы. Это означает, что отток лимфы проходит не правильно – она застаивается, что нарушает тканевый обмен.

По причине постоянного застоя лимфы происходит гиперплазия кожи – ткань мышц начинает заполняться белками, что в дальнейшем приводит к фиброзным изменениям клетчатки, закупорке мелких лимфатических сосудов и отеку.

Важно! Не всегда данная патология выражается отечности. Плохой отток лимфы останавливает вывод токсинов, шлаков. Все это приводит к повышенному уровню кислотности кожи, который приводит к уплотнению дермы, снижению защитных функций, а значит, инфекции легко проникнуть и вызвать воспаление, зуд

Причины слоновости

Элефантиаз не возникает самостоятельно. Он бывает двух типов:

  • Первичный — при этом виде аномалия лимфосистемы носит врожденный характер. Провоцируется наследственностью или внутриутробной патологией. Проявляется в глубоком детстве, в юности начинает прогрессировать. Болеют этим видом до 85% женщин.
  • Вторичный – лимфостаз приобретенный появляется как у женщин, так и у мужчин.

Возникновение сужения лимфатических проходов может происходить по следующим причинам:

  1. Лимфоузлы удалены. Удаление узлов связано с онкологическими заболеваниями молочных желез. На плохую эвакуацию лимфы влияет не столько операция, как последующая после нее химиотерапия.
  2. В лимфососудах и узлах образовались метастазы.
  3. Рожистое заболевание, флегмона и другие стрептококковые заболевания. Золотистый стрептококк начинает выделять токсин в лимфатические сосуды, что приводит к их повреждению, и как следствие отток лимфы нарушается.
  4. Аномалии кровеносных сосудов – язвы при варикозе, флебиты.
  5. Волчанка;
  6. Венерические заболевания;
  7. Экземы хронического характера;
  8. Лимфангит, лимфаденит – воспаление лимфоузлов, лимфососудов;
  9. Закупорка лимфатических протоков паразитами – нематодами, Brugiatimoriи WuchereriaBancroft.
  10. Непроходимость лимфы может возникнуть при травмах, обморожении конечностей, ожогах.

Важно! Все перечисленные выше факторы могут стать пусковым механизмом к развитию элефантиаза. Филярии или паразиты, проникающие в лимфасистему, живут в жарких тропиках. На севере они встречаются довольно редко.

Там зафиксированы единичные случаи глистной инвазии филяриями. Необходимо помнить, что данные паразиты переносятся комарами, которые живут в Америке.

По — этой причине риск заражения возрастает, если поехать в другую страну

Симптомы лимфостаза

Всего существует три уровня данной патологии.

Каждая из них имеет свои признаки:

  1. Мягкий отек или лимфедема. При этом типе болезни отечность происходит регулярно и проходит после отдыха или к утру. Увеличивается от длительного нахождения на ногах, физических нагрузках.
    На этой стадии не разрастаются соединительные ткани, кожа остается бледной, при прощупывании появляется складка. Необратимых аномалий на этом этапе не происходит. Длится в течение года.
  2. Непоправимый отек или фибредема. Нижние конечности быстро утомляются, отек не проходит, дерма становится плотной, развивается болевой синдром. Кожа не собирается складкой, темнеет, появляются судороги. При пальпации остается след. Развивается через семь лет от момента диагностирования.
  3. Элефантиаз. Под дермой происходит сильное разрастание соединительных тканей. Кожа становится синюшного оттенка.
    Она натянута и грубая на ощупь. Нога приобретает слоновый вид, место отека сильно болит. Образуются язвы, воспаления и некротические процессы. Нога все больше деформируется, суставы перестают сгибаться. Проявляется через 7-15 лет после первых симптомов. Приводит к инвалидности.

Тут вы узнаете, почему отекают ноги у женщин.

Диагностика слоновости

При первых признаках болезни следует обратиться к врачу. Элефантиазом занимается сосудистый хирург совместно с врачами – инфекционистом, паразитологом.

Исследование начинается с осмотра больного места и анамнеза. Установлением стадии заболевания. Далее выписывают направление на биохимический анализ крови, мочи. Сканирование вен назначают для исключения тромбоза и венозной недостаточности.

При помощи УЗИ проводят проверку на наличие пиелонефрита, сердечно-сосудистых заболеваний.

При помощи рентгена проверяется изменения костей пациента.

Лимфография, лимфосцинтиграфия, МРТ показывает состояние лимфатических сосудов.

Важно! Слоновая болезнь уродует конечности больного и наносит серьезную психологическую травму. Поэтому желательно во время терапии уделять большое внимание и эмоциональному состоянию пациента

Лечение

Терапевтические методы могут быть медикаментозными, консервативными, хирургическими или народными.

Главной задачей в лечении должно быть:

  • Восстановление эвакуации лимфы;
  • Реабилитация функций нижних конечностей.

Терапия лимфедемы сложна и зависит от стадии заболевания. Эффект оценивается путем замеров больного участка. Также определяется отек ноги на ранней стадии.

Лечение, основанное на препаратах, имеет положительный эффект при начальной стадии болезни. Состоит оно из ангиопротекторов, которые улучшают состояние лимфатических и кровеносных сосудов. Антигистаминные средства помогают снять отечность. Еще больше лекарств от отеков ног ищите в нашей аналогичной статье.

Спазмолитики уменьшают спазм сосудов, улучшают отток лимфы, мочегонные помогают вывести лишнюю жидкость из организма. Витамины необходимы для нервной системы и для улучшения кожного покрова.

На второй стадии болезни прописывают ферментные препараты, помогающие расщепить жировую соединительную ткань. Снять воспаление, и уменьшить боль можно при помощи нестероидных противовоспалительных медикаментов. Биостимуляторы способствуют размягчению разросшейся ткани.

При третьей степени болезни прописывают антибиотики, которые уничтожат бактерии в пораженных тканях. Венотоники улучшат кровообращение в больной конечности. Ранее мы уже много рассказывали о том, как улучшить кровообращение в ногах. 

На том этапе, когда еще нет необратимых процессов, консервативное лечение имеет положительный результат.

Данная терапия состоит из:

  • Диеты;
  • Лимфодренажного массажа;
  • Физиотерапии, бальнеологии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Пневмокомпрессии;
  • Бандажа;
  • Использования тонизирующих препаратов – венорутона, троксевазина, троксерутина.

При слоновости рекомендуется делать лечебную гимнастику. В которую входит – плавание и «скандинавская ходьба». Упражнения проводятся дважды в день по 15 минут. Делать их необходимо только в компрессионных чулках или повязках.

Одними из эффективных являются следующие:

  • Положение лежа. Здоровая нога остается без движения. Больной ногой, в голеностопном и тазобедренном суставе, совершать движения, как при нажатии на педаль.
  • Тоже положение. Ноги выпрямить. Раскрывать, сгибать и выпрямлять пальцы на ногах.
  • Ноги выпрямлены. Вращать ступни вправо-влево и делать ими «восьмерки».
  • В положении сидя стопы расположить на полу и не отрывая их прижимать пятки к задней стороне бедер, потом выпрямлять.
  • Сидя на полу поднять ногу и совершать ею вращательные движения в разные стороны. Занять исходное положение и продолжить другой ногой.

Каждое упражнение делать по 15-20 раз.

Больной человек при лимфостазе страдает лишним весом. Поэтому диета обязательно входит в схему лечения. Главными требованиями являются ограничения в употреблении жидкости, соли. Суточный рацион белка должен составлять 100 грамм, жира растительного 20, а животного 10 грамм. Также необходимо уменьшит потребление мучных и сладких блюд.

Хирургическая терапия при слоновости назначается при отрицательных результатах всех ранее предпринятых мер, когда образуются лимфатические фиброзы, мешки и отек становится сильнее.

Оперативное вмешательство подразумевает:

  • Отсос или липосакцию;
  • Пересадку комплекса лимфоидного;
  • Отведение лимфы в здоровую ткань путем туннелирования с последующим удалением;
  • Создание лимфовенозных соединений.

Перед тем, как приступить к операции, сосуды лимфатические окрашивают, делается это для того, чтобы их лучше было видно. Для этого за полтора часа до операции вводят специальный лимфотропный краситель синего цвета в межпальцевые промежутки – в первый, второй и четвертый.

Важно! Более эффективным методом при лечении данной патологии является накладка лимфовенозных анастомозов

Наряду с другими методами лечения лимфедемы, применяется народная медицина, которая была одобрена медиками.

К популярным средствам относятся:

  • Компрессы из печеного лука и березового дегтя – лук, вместе с шелухой запечь, очистить, добавить ложку столовую дегтя и смешать. Хлопчатобумажную ткань смазать полученной массой, зафиксировать на больном месте. Оставить на всю ночь. Лечение проводить в течение двух месяцев.
  • Принимать настой из меда с чесноком. Для его приготовления необходимо 250 г чеснока измельченного, 350 г меда. Настаивать в темном месте 2 месяца. Пить до еды за час три раза в день по столовой ложке.
  • Отвар из трав. На его изготовление необходимо взять листья подорожника, одуванчика и цветов бессмертника в следующих пропорциях- 1×1× Залить все кипятком 0.5 литров и настаивать 6 часов. Пить перед едой в течение месяца по 100 мл.

Профилактика болезни

Бороться с элефантиазом необходимо. Главное не запустить болезнь, а лучше ее предупредить. Для профилактики слоновости необходимо своевременно обращаться к врачу при повторяющихся рожистых воспалениях и других патологий, способных привести к лимфедеме.

Важно! Выбор метода лечения лимфостаза зависит только от врача. Самолечение может привести к негативным последствиям

Будьте внимательны к своему здоровью и не болейте!

Источник: http://ovarikoze.com/bolezni/slonovost-nog.html

Слоновость ног: причины, лечение, сипмтомы, диагностика

Слоновость ног лечение

Слоновость ног или элефантиаз – это устойчивое увеличение нижних конечностей в результате патологического разрастания подкожной жировой клетчатки, гиперплазии кожного покрова и утолщения кости. причина слоновости ног – нарушение лимфодренирующей функции и застойные процессы, концентрирующиеся в нижних конечностях. Лечение зависит от стадии и заболевания, вызвавшего лимфостаз (отек).

Характерные признаки и стадии развития слоновости ног

На начальной стадии заболевание практически не беспокоит носителя. Ноги отекают в области лодыжек после физической нагрузки или длительного хождения.

Особенную выраженность отеки приобретают в период менструаций и при сильной жаре. Не сопровождается воспалением, ограничением подвижности суставов или болевым синдромом.

Кожа в области отека хорошо берется в складку. После отдыха ноги приобретают нормальный вид.

Если в течение 1-2 лет игнорировать эти признаки, заболевание переходит в следующую стадию развития. Соединительная ткань разрастается и уплотняется (фиброз). Отек нижней части ноги становится постоянным. Наблюдается воспаление паховых лимфоузлов.

Слоновость развивается последовательно. Отек всегда начинается в области, удаленной от центра пораженных лимфатических сосудов: на кистях, лодыжках, стопах. По мере прогрессии отечность распространяется на голень, а затем на бедро.

Нелеченый фиброз в течение 8-15 лет с начала появления первых симптомов, развивается до критической стадии – инвалидизации пациента.

Симптомы слоновости ног (элефантиаза):

  • анормальное разрастание подкожной жировой клетчатки. Ноги меняют форму, напухают и раздуваются вширь в 2-3 раза (обхват может достигать полутора метров);
  • ощущение постоянной усталости и внутреннего давления в пораженной конечности;
  • растяжение и синюшный оттенок кожных покровов;
  • огрубение кожи, невозможность захватить ее в складку;
  • ограничение подвижности суставов;
  • отсутствие ямки при надавливании на область отека, выраженная болезненность;
  • гиперпигментация кожи: появление неровных коричневых пятен вызвано избытком меланина;
  • из-за атрофии потовых и сальных желез, кожа лишается естественной защиты от вирусов, бактерий и микробов. Появляются гнойники, свищи (чаще всего локализуются в межпальцевых складках, на поверхность кожи выделяется избыток лимфы), папилломы, язвы.

Приобретенная слоновость носит односторонний характер, в то время как врожденный элефантиаз может поражать обе конечности, иногда включая паховую область.

Внешне «слоновые ноги» становятся похожи на плотные цилиндры, со сглаженными естественными выпуклостями: коленными суставами и лодыжками. В результате ускоренного клеточного деления ткани разрастаются еще больше, формируясь в неровные, разделенные складками бугры. Элефантиаз не лечится медикаментозно. Разросшиеся соединительные ткани устраняются только оперативным путем.

Причины слоновости ног

Элефантиаз может быть врожденным или первичным. Такая форма заболевания встречается крайне редко: дебют и фенотипические особенности индивидуальны для каждого пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=r94u_yXVi5M

Первые проявления врожденной слоновости становятся заметны в возрасте до 2-3 лет, либо позже, в пубертатный период. Первичный элефантиаз возникает из-за врожденных патологий лимфатических сосудов: гипоплазии или аплазии.

Слоновость ног может быть обусловлена такими генетическими заболеваниями:

  • Болезнь Милроя и ее подвиды: «Lymphedema praecox» или болезнь Мейга и «Lymphedema tarda»(поздняя лимфедема). Это врожденное заболевание, провоцируемое генной мутацией рецептора к фактору роста сосудистого эндотелия (это сигнальный белок, участвующий в образовании эмбриональной системы сосудов и росте новых сосудов в уже сформированной системе). Болезнь имеет доминантную форму наследования.
  • Синдром Тернера-Шерешевского (в 24% случаев у носителей патологии наблюдается лимфостаз).

Вторичная слоновость нижних конечностей связана с блокированием или сильным сужением лимфатических сосудов. Это может быть вызвано следующими причинами:

  1. Инвазии филярий – паразитических червей, проникающих в организм человека при укусе москита Culex pipiens quinquefasciatus. Комар обитает в южных странах (Австралия, Африка, Южная Америка): если дебют заболевания происходит вскоре после их посещения, пациенту ставится предварительный диагноз «лимфатический филяриоз». Черви обитают в лимфатических сосудах, забивая их своими клубками и провоцируя воспалительные процессы и токсический отек. Половозрелая особь сохраняет жизнеспособность в течение 14-16 лет.
  2. Раковые опухоли. Отек может быть вызван операцией по удалению злокачественного образования, наличием метастаз на лимфоузлах и сосудах, химиотерапией.
  3. Флегмона, рожистое воспаление. Золотистый стрептококк, являющийся возбудителем этих инфекций, выделяет в лимфатические сосуды токсичные вещества, повреждающий сосудистые стенки. В результате нарушения лимфооттока область повреждения отекает.
  4. Варикоз (расширение и деформация вен нижних конечностей) и его осложнения: тромбофлебит, тромбоэмболия. Лимфоузлы при варикозе воспаляются и увеличиваются в размерах, в результате чего движение лимфы по сосудам затрудняется и она скапливается, провоцируя отеки.
  5. Механические травмы, обморожение 2-ой и более степени, ожог.
  6. Воздействие радиации. Губительное действие радиоактивного облучения сказывается на функционировании всех систем жизнеобеспечения организма.
  7. Осложнения после перенесенных заболеваний инфекционной природы.
  8. Сифилис, хроническая форма экземы, красная волчанка.

Таким образом, лимфостаз (отек, распухание) развивается на фоне основной патологии. Если игнорировать признаки в течение длительного времени, он перерастет в элефантиаз (слоновью болезнь).

Диагностика заболевания

При видимых проявлениях болезни слоновой ноги пациент наблюдается у сосудистого хирурга. Если лабораторный анализ подтверждает филяриоз, к ведению больного присоединяется паразитолог. Если же причиной заболевания стали стрептококковые инфекции – врач-инфекционист.

Диагностика элефантиаза выполняется на основании инструментальных и лабораторных исследований, а также данных анамнеза. Врачу необходимо выяснить:

  • болел ли пациент такими заболеваниями как: флегмона, рожистое воспаление, варикоз, тромбофлебит;
  • посещал ли южные страны (Африку, Южную Азию, Южную Америку). В этом климатическом поясе обитает москит переносчик филярий, в связи с чем, у местных жителей слоновая нога – более распространенное заболевание, в сравнении с европейской или североамериканской популяцией;
  • когда появились первые отеки, сопровождаются ли они ограничением суставной подвижности и болью;
  • меняется ли характер отечности после отдыха, в частности после расположения пораженной ноги на возвышенности;
  • есть ли у пациента жалобы на работу почек и сердца.

На основании актуальной симптоматики врач окончательно подтверждает диагноз и определяет стадию заболевания.

Чтобы исключить иные возможные причины отечности нижних конечностей (в частности, заболеваний сердца и сосудов, пиелонефрита) необходимо провести дополнительные исследования:

  1. Лабораторный анализ крови на наличие паразитов: филярии активизируются в ночное время суток, тогда же необходимо выполнять исследование.
  2. Доплер сосудов конечностей. Быстрый и безопасный способ получить картину циркуляции лимфатической жидкости.
  3. Рентгеноконтрастная лимфограмма или магнитно-резонансная ангиография. Выполняется только в крайнем случае, когда прочие методы исследования не дают результатов.
  4. Рентгенограмма. Способ исследования позволяет наглядно увидеть симптомы последней стадии слоновой болезни: утолщение кости, ровные или бугристые наслоения, остеопороз, калиевые отложения в области гибели филярий. В диагностике заболевания на стадии мягкого отека рентгенограмма бесполезна.
  5. МРТ. Главное достоинство МРТ перед КТ и ангиографией – безболезненность и отсутствие вреда для здоровья (пациенту не нужно вводить в сосуды контрастную жидкость).

Лечение слоновости ног

задача консервативного лечения – восстановление лимфоциркуляции и устранение отека. Эффективно только на ранних стадиях элефантиаза, до того, как у больного появятся необратимые фибросклеротические изменения конечности.

Методы терапии слабовыраженной патологии:

  • ношение компрессионных чулок или эластичное бинтование конечности;
  • пневмомассаж, массаж вручную (противопоказан лицам с тромбозом глубоких вен, осложнениями инфекционных заболеваний);
  • лечебная гимнастика.

Позитивные изменения должны наступить спустя 4-6 месяцев регулярных процедур. Эффективность лечения оценивается путем измерения окружности ноги. На положительные результаты указывает и увеличение суточного диуреза.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение слоновости ног применяется на стадии мягкого отека. Ангиопротекторные и венотонические препараты (Диосмин, Геспередин, Рутозид, Гинкор форт) воздействуют на вены и капилляры: повышают функциональность кровеносных и лимфатических сосудов, уменьшают скорость фильтрации воды в капиллярах. Указанные средства безопасны и могут приниматься в период беременности.

Если слоновость вызвана филяриозом, принимаются антигельминтные препараты, например Диэтилкарбамзин.

При первых признаках инфекционного поражения назначаются противогрибковые и антимикробные лекарственные средства. В зависимости от ситуации используются цефалоспорины, пенициллины или макролиды (к примеру Эритромицин).

Для снятия боли, воспаления и отека, а также постепенного уменьшения инфильтрации межклеточного пространства белками плазмы применяется системная энзимотерапия (препарат Вобэнзим).

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия в течение долгого времени не дает результатов, в то время как у больного появляется необратимый фиброз и склероз тканей, а конечность приобретает гигантские размеры, потребуется хирургическое вмешательство.

Пациент проходит несколько этапов подготовки к операции:

  1. Выяснение текущего состояния: анализы, аппаратные и инструментальные исследования;
  2. Особый режим питания: диета предполагает полный отказ от копченостей, соленой, маринованной, острой и иной пищи, вызывающей задержку влаги в организме и провоцирующей отеки. Потребление жидкости ограничивается, процентная доля белков в рационе увеличивается.

Микрохирургическую операцию на пораженной элефантиазом конечности можно проводить даже на стадии мягкого отека. Задача хирурга – восстановление лимфодренажной функции.

Типы хирургического вмешательства при слоновости ноги:

  • операции на лимфатических сосудах, направленные на восстановление или улучшение их лимфодренажной функции;
  • операции по уменьшению объема пораженного участка посредством иссечения мягких тканей.

Восстановление лимфодренажной функции возможно при наложении соустья между лимфатическим сосудом и ближайшей веной (лимфовенозный анастомоз) или соединения просветов лимфоузла и вены (лимфонодуловеностомия).

Выбор уровня наложения анастомоза определяется уровнем максимального отека конечности. При слоновости ног они обычно накладываются в области бедренного треугольника, на тыльной стороне стопы, переднемедиальной стороне голени.

Противопоказания для хирургического лечения: болезни печени, сердца, легких, пожилой возраст.

Слоновость ног хорошо поддается лечению на начальных этапах развития.

С момента появления первых признаков и до стадии монструозного увеличения конечности проходит много лет: если пациент все это время не предпринимает никаких действий, его ожидает инвалидность.

При наличии в роду случаев элефантиаза, всем членам семьи следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых же появлениях отечности конечностей.

Источник: https://prolimfouzly.ru/pah/slonovost-nog.html

Слоновость ног: причины и лечение болезни

Слоновость ног лечение

Опытные специалисты знают, что такое слоновость ног, лечение, причины и симптомы данного заболевания. Эта патология иначе называется элефантиазом или лимфедемой.

Болезнь развивается вследствие застоя лимфы. Проявляется она болью в нижних конечностях, увеличением их в объеме, отеками.

При отсутствии лечебных мероприятий это заболевание приводит к образованию трофических язв, свищей и огрубению кожи.

Этиология развития элефантиаза

Элефантиаз – это заболевание, при котором наблюдается застой лимфы. Общее количество таких больных насчитывает около 10 млн. Болезнь распространена повсеместно. Нередко страдают дети.

Лимфатические сосуды человека являются частью лимфатической системы. Она принимает участие в формировании иммунитета. Сама лимфа представляет собой прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты, белки, воду, соли и другие вещества. Она течет в направлении снизу вверх от конечностей в проток.

Различают 2 формы элефантиаза: врожденную и приобретенную. Врожденная форма часто выявляется у маленьких детей. Она обусловлена врожденными нарушениями развития лимфатических сосудов и клапанного аппарата. Более половины таких больных составляют дети младше 18 лет.

Выделяют следующие причины развития первичной (врожденной) лимфедемы:

  • синдром Нонне-Милроя-Мейжа;
  • аплазия лимфатических сосудов;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • врожденная гиперпродукция лимфы.

Синдром Нонне-Милроя-Мейжа представляет собой лимфатический отек в сочетании различными аномалиями развития малышей (эндокринными расстройствами, гидроцеле, кифозом, инфантилизмом). У 24% больных синдромом Шерешевского-Тернера имеется застой лимфы. Это геномное заболевание, при котором наблюдаются аномалии физического развития и другие нарушения.

Вышеописанные заболевания характеризуются нарушением работы лимфатической системы. У таких детей мелкие лимфатические сосуды становятся тонкими и извитыми. Наблюдается их расширение. Это становится причиной нарушения оттока лимфы из органов и тканей.

Изначально появляются отеки, которые со временем переходят в слоновость. Ноги у таких детей напоминают конечности слона. Нередко данным недугом страдают девушки до 35 лет. Особенностью врожденной формы элефантиаза является поражение сразу двух конечностей. Чаще всего страдают ноги.

Чем обусловлена приобретенная лимфедема?

В основе развития приобретенной слоновости лежит повреждение лимфатических сосудов. Все этиологические факторы условно можно разделить на следующие группы:

  • инфекционные;
  • паразитарные;
  • травматические;
  • физические;
  • соматические.

Проходимость лимфатических сосудов нарушается при опухолях. Доброкачественные и злокачественные новообразования крупного размера могут сдавливать сосуды, приводя к затруднению оттока лимфы. Данная патология может развиться на фоне облучения и после оперативного вмешательства. Слоновость может быть осложнением после удаления лимфатических узлов.

Среди инфекционных причин наибольшее значение имеет стрептококковая инфекция. Инфицирование возможно при флегмоне или рожистом воспалении. Бактерии проникают в лимфатические сосуды и нарушают ток лимфы. Вероятность развития слоновости выше у лиц, которые уже ранее перенесли несколько эпизодов рожистого воспаления.

Причиной элефантиаза является механическая или термическая травма. Застой лимфы наблюдается после сильных обморожений или ожогов конечностей, а также массивных травм. Лимфатические сосуды определенным образом связаны с венами. Наличие у человека варикозного расширения вен нижних конечностей повышает риск развития слоновости.

К другим возможным причинам слоновости относятся посттромбофлебитический синдром и хроническая венозная недостаточность. Значительно реже развивается застой лимфы в верхних конечностях.

С подобной проблемой могут сталкиваться женщины, которым проводилась расширенная мастэктомия (операция по поводу рака молочной железы).

К другим возможным этиологическим факторам нарушения тока лимфы и развития слоновости относятся лимфома и рак предстательной железы.

Паразитарные заболевания

У жителей тропических стран слоновость часто обусловлена паразитарной инфекцией. Наибольшее значение в развитии этой патологии имеют филяриатозы. Это группа болезней, которые вызываются круглыми паразитическими червями. Эти паразиты живут и размножаются в лимфатических сосудах человека. Такие заболевания наиболее часто встречаются у жителей Африки, Южной Америки и Южной Азии.

Высокая температура воздуха является благоприятной средой для развития этих паразитов. Филяриями инфицировано более 100 млн человек. Слоновость часто развивается на фоне вухерериоза и бругиоза.

Человек является окончательным хозяином. Эти паразиты могут переноситься кровососущими насекомыми (москитами). В нашей стране москиты не распространены. Личинки возбудителей вухерериоза и бругиоза могут переноситься комарами. В лимфатических сосудах человека паразитируют взрослые особи.

При филяриатозе происходят следующие изменения:

  • развитие иммунных реакций;
  • продуктивное воспаление;
  • расширение лимфатических сосудов;
  • разрастание соединительной ткани;
  • поражение клапанов;
  • утолщение стенок сосудов.

При бругиозе наблюдается слоновость ног или половых органов. Всегда увеличиваются и воспаляются лимфатические сосуды.

Поражение вен

Со слоновостью у своих пациентов нередко сталкиваются флебологи.

Застой лимфы в сосудах и увеличение нижних конечностей могут быть осложнением хронической венозной недостаточности, варикозной и посттромбофлебитической болезни.

Хроническая недостаточность венозного кровотока – это совокупность клинических симптомов, обусловленных нарушением тока крови в венах.

У женщин данная патология выявляется намного чаще. При отсутствии должного лечения ХВН (хронической венозной недостаточности) приводит к тромбозу глубоких и поверхностных вен, что является пусковым фактором развития слоновости.

К факторам риска развития ХВН и варикозного расширения вен относится постоянная статическая нагрузка, поднятие тяжестей, гиподинамия, несоблюдение режима труда и отдыха, наследственная предрасположенность, неполноценное питание, курение.

Тромбоз развивается при несоблюдении рекомендаций врача, самолечении, повышенной свертываемости крови. На фоне перенесенного тромбоза у некоторых людей развивается посттромбофлебитическая болезнь. Она проявляется отеками конечностей и может привести к застою лимфы.

Консервативная терапия

Лечение больных со слоновостью проводится после инструментального и лабораторного исследования. Организуется УЗИ вен нижних конечностей, реовазография, дуплексное сканирование вен, рентгенография, термография, МРТ. Нередко проводится волдырная проба. Обязательно организуются лабораторные исследования (микроскопическое исследование, иммуноферментный анализ, общий анализ крови).

Лечение бывает консервативным и хирургическим. Оно направлено на нормализацию тока лимфы, восстановление проходимости лимфатических сосудов и основную причину слоновости. При выявлении филяриатоза (бругиоза или вухерериоза) применяется Немозол. Нередко используется сразу несколько противогельминтных средств, убивающих круглых червей.

Дополнительно назначаются антибиотики (Доксициклин) и антигистаминные препараты. Если слоновость является следствием стрептококковой инфекции, то основу лечения составляют антибиотики (Цефиксим, Амоксиклав). Для устранения боли и воспаления показаны НПВС (Индометацин, Бутадион). При необходимости могут использоваться глюкокортикоиды, ангиопротекторы и иммуномодуляторы.

При врожденном лимфостазе назначаются флеботоники с лимфотропным действием (Детралекс, Флебодиа 600), спазмолитики, мочегонные препараты. Из гомеопатических средств можно использовать Лимфомиозот.

Независимо от формы слоновости лечение предполагает прием витаминов и биостимуляторов, проведение ручного лимфодренажного массажа, физиотерапию, занятие лечебной физкультурой, соблюдение диеты, ношение компрессионных средств.

Может использоваться аппаратная пневмокомпрессия. Больным рекомендуется плавать, отказаться от долгого пребывания в положении стоя или сидя, заниматься скандинавской ходьбой. Большое значение имеет правильный гигиенический уход за стопами. Рекомендуется проводить аппаратный педикюр. Больные должны ограничить употребление поваренной соли.

Радикальные способы лечения

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности медикаментозной терапии. Цель терапии – обеспечить отток лимфатической жидкости.

Наиболее часто накладываются лимфовенозные анастомозы, проводится удаление участков кожи вместе с фасцией и подкожной клетчаткой. Иногда делается липосакция. Нередко проводится туннелирование.

При выраженном варикозном расширении вен может потребоваться склерозирование или удаление сосуда. Таким образом, развитие слоновости чаще всего обусловлено инфекцией, патологией вен и травмами.

Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Источник: https://w.today/zdorove-i-krasota/flebologiya/slonovost-nog

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.