Тревожно депрессивное расстройство форум

Тревожные расстройства под маской депрессии | Качество жизни | Наша Психология

Тревожно депрессивное расстройство форум
Прежде чем перейти к вопросу о лечении депрессии, мне хотелось бы затронуть одну, на мой взгляд, серьезную проблему разграничения тревожных и депрессивных расстройств. В головах пациентов, а зачастую и в головах врачей, царит полная неразбериха.

Из-за этого нередко случается, что ни пациент, ни врач не понимают, что именно и каким образом они намерены лечить. Соответственно, и качество лечения оставляет желать лучшего.

Популярность термина «депрессия», а также, что греха таить, коммерческая заинтересованность фармфирм в продвижении на рынке антидепрессантов привели к тому, что чуть ли не все психоэмоциональные расстройства, нарушающие качество жизни, стали именовать депрессиями.

В этом есть доля истины, поскольку длительное переживание страдания, чем бы оно ни было вызвано и как бы себя ни проявляло (будь то тревога, хроническая боль, ограничение свободы, насилие, унижение и пр.), способно приводить к депрессивным проявлениям – тоске, печали, чувству вины, безысходности, утрате интересов, активности, мотивации, снижению творческих и когнитивных способностей.

Однако, даже если депрессия в этом случае приобретает клиническую выраженность, она является по определению вторичной. Первичным является страдание, в ответ на которое возникла депрессия.

Считать диагнозом и, соответственно, лечить вторичную депрессию в большинстве случаев неоправданно и затруднительно – можно и нужно искать и устранять первопричину.

Тогда все то, что мы относим к депрессивным проявлениям, исчезает естественным образом само по себе.

Пример 1

Вот человек, годами страдающий от панических атак, потерявший из-за них способность выходить из дома. Он не выпускает из поля зрения тонометр, телефон для вызова скорой, препараты от давления, сердцебиения, тромбообразования.

Он всецело сконцентрирован на страхе перед возможным инфарктом или инсультом, замкнутый, «зацикленный» на этих переживаниях. Родственники, окружающие люди и даже участковый терапевт, вероятнее всего, объявят, что у него «депрессия».

Пример 2

А вот человек с многолетним диагнозом вегетососудистой дистонии (ВСД), имеющий постоянный набор «симптомов» из головной боли, головокружений, аритмии, нехватки воздуха, тошноты, болевых (тянущих, колющих, сковывающих, жгущих, леденящих и пр.

) ощущений по всему телу, с расстроенным желудком и кишечником, похудевший и чувствующий себя измотанным, уставшим, истощенным, эмоционально выгоревшим.

И у него тоже любой мало-мальски знакомый с популярной психологией человек обязательно определит «депрессию».

Пример 3

Вот человек, погруженный в навязчивые тревожные мысли, опасения, воспоминания, переживания, лихорадочно просматривающий в интернете гигабайты медицинских материалов и обнаруживающий при этом поочередно, а то и одновременно надвигающиеся симптомы всех самых страшных и неизлечимых заболеваний – рака, СПИДа, рассеянного склероза, прогрессивного паралича, ранней деменции, а то и шизофрении или мании.

Человек этот занят проведением все более и более детальных обследований, посещением все новых специалистов и все более негативно настроен к врачам и средствам современной медицины, якобы не способной однозначно определить его недуг. И у него, скажут врачи, уставшие от бесконечных обращений, конечно, «депрессия».

Пример 4

Вот человек, годами мучающийся от бессонницы и, соответственно, утративший нормальную дневную активность, забывший, когда в последний раз он ощущал ясность мыслей и творческий настрой, панически ожидающий очередной бессонной ночи и следующего за ней дня, наполненного хандрой и слабостью, теряющий из-за этого один выгодный контракт за другим и одновременно взваливающий на себя очередной невозвратный кредит. Кто, скажите пожалуйста, будет сомневаться в том, что этот человек в «депрессии»?

Примеры 5, 6, 7, 8

Вот напряженный, несдержанный, раздраженный, взрывной, гневливый мужчина… Вот эмоционально неустойчивая, постоянно расстроенная, плачущая, истеричная, причитающая, обижающаяся, жалующаяся на всех и вся женщина… Вот подозрительный, придирчивый, вечно недовольный, на всех жалующийся старик… Вот неуверенный в себе, боящийся малейшего подвоха, упрека, насмешки, плохой оценки подросток. Он все чаще пропускает уроки, все дальше уходит в виртуальный мир. И про всех этих людей, скорее всего, скажут, что у них «депрессия».

Что же в итоге?

Ни у одного из этих людей нет первичного депрессивного расстройства! Все приведенные собирательные образы – это примеры разнообразно протекающих тревожных расстройств! Настоящая, первичная, то есть являющаяся первым проявлением страдания, или развившаяся сама по себе, без видимых внешних причин, так называемая эндогенная депрессия встречается среди тревожных неврозов не чаще, чем 1:10.

Я знаю, читатель будет шокирован и, возможно, даже не поверит, но на амбулаторном приеме врача-психотерапевта в государственной районной поликлинике или частном медицинском центре пациентов с настоящей первичной депрессией, тем более эндогенной, практически нет.

Среди всех тревожных «невротиков» (в том числе имеющих фобию депрессии) их всего несколько процентов, поэтому я и позволяю себе сказать, что в общей массе пациентов их «практически нет».

Для чего я вообще говорю об этом? Может, я хочу преуменьшить социальную и медицинскую значимость заболеваемости депрессией? Конечно же, нет, да это и невозможно.

Даже эти несколько процентов страдающих настоящей депрессией и при этом физически здоровых людей при отсутствии должного лечебного подхода складываются в миллионы буквально недееспособных (если не совершают суицид) лиц, нередко официально имеющих группу инвалидности по психическому заболеванию.

Сейчас я говорю не о них, а об огромном количестве ситуаций, для обозначения которых «депрессия» все больше становится самой настоящей ширмой и разменной монетой.

«Прикрывая» диагнозом депрессии немыслимое количество тревожных, в частности фобических, вегетативных, истерических (диссоциативных), ипохондрических, соматизированных и соматоформных (психосоматических), навязчивых (обсессивно-компульсивных), неврастенических, деперсонализационно-дереализационных расстройств, послестрессовых невротических расстройств, нарушений приспособительных реакций и расстройств адаптации, мы лишаемся понимания того, какой должна быть адекватная помощь себе и своим близким.

депрессияздоровьеконсультация психологанервные расстройстваусталость

Источник: https://www.psyh.ru/trevozhnye-rasstrojstva-pod-maskoj-depressii/

Тревожно депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Тревожно депрессивное расстройство форум

Тревожно-депрессивное расстройство – болезнь современности, которая существенно снижает качество жизни человека. Если люди не научатся соблюдать психогигиену, не освоят техники расслабления и релаксации, к 2020 году ТДР будет на втором месте после ишемической болезни сердца по числу лет, потерянных из-за инвалидности.

В этой статье

[[+listMenu]]

Не случайно чувство тревожности и депрессивное состояние рассматривают, как проявления одного расстройства. Кроме того, что симптомы настолько схожи, что их сложно дифференцировать.

 Тревожно-депрессивное расстройство относится к группе неврозов (невротических расстройств).

Неврозы – это психогенно обусловленные состояния, которые характеризуются большим разнообразием клинических проявлений, отсутствием изменений самосознания личности и самостоятельным осознанием болезни.

Риск развития тревожной депрессии в течение жизни – около 20%. Причем, только одна треть из заболевших считает нужным обратиться к врачу. А зря – этот невроз поддается лечению и коррекции. Теперь не нужно обращаться к психиатру, чтобы получить лечение – такого рода расстройства в компетенции кардиологов, невропатологов, терапевтов.

Самый основной симптом, которое определяет наличие тревожно-депрессивного синдрома – постоянное ощущение смутной тревоги без объективных на то причин. Тревога – это постоянное ощущение надвигающейся опасности, катастрофы, угрожающей близким и самому человеку.

Важно – нет страха перед определенной угрозой, реально существующей в реальности, только смутные ощущения опасности.

Опасность этого состояния в том, что получается замкнутый порочный круг: ощущение тревоги стимулирует выработку адреналина, который сам по себе нагнетает эмоциональное состояние.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства делятся на две большие группы: первая из них относится к клиническим проявлениям, вторая описывает вегето-сосудистые расстройства.

Клинические проявления

  • стойкое снижение настроения, резкие колебания эмоционального состояния
  • повышенное беспокойство, постоянное ощущение тревоги
  • стойкое нарушение сна
  • частые опасения (переживания за близких, ожидание неудач)
  • постоянная напряженность, беспокойство, мешающее сну
  • быстрая утомляемость, астения, слабость
  • снижение концентрации внимания, скорости мышления, работоспособности, усвоения нового материала

Вегетативные симптомы

  • учащенное или усиленное сердцебиение
  • дрожь или тремор
  • ощущение удушья, “ком в горле”
  • повышенная потливость, влажность ладоней
  • боль, похожая на сердечную, болевые ощущения в солнечном сплетении
  • приливы, ознобы
  • учащенное мочеиспускание
  • расстройства стула, боль в животе
  • мышечное напряжение, боли

Такие ощущения в ситуации стресса испытывают множество людей, но для постановки диагноза “тревожно-депрессивный синдром” у больного должны проявляться несколько симптомов вместе в течение нескольких недель или даже месяцев.

Если вам тяжело оценить свое состояние, обратитесь к врачу. В диагностике часто используются такие тесты:

  • субъективная оценка – шкала Zung, опросник депрессии Beck (BDA)
  • объективные шкалы – шкала Монтгомери-Асберг, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и тревоги

Несмотря на то, что в группе риска – люди с неблагоприятными социальными условиями жизни, тревожно-депрессивное расстройства очень распространены в странах с очень высоким уровнем жизни. К примеру, в США, которая долгие годы считалась образцом благополучия, 10 миллионов человек страдают этим заболеванием.

Еще 20 миллионов повержены расстройствам адаптации. В Великобритании эта цифра еще выше.

А сколько людей не обратилось к врачу, считая свое состояние неизлечимым или боясь постановки на психиатрический учет! Существует даже специальный термин “феномен айсберга депрессии”, согласно которому только 1/3 людей обращается к врачам, 2/3 же выпадают из поля зрения докторов.

Основные группы риска

В случае с общими депрессивными состояниями, женщины больше подвержены тревожно-депрессивным синдромам.

Почему? Потому что в поле внимания хозяйки и семейной дамы не только собственная карьера и профессиональный рост (который сам по себе способен вымотать все нервы), но и забота о доме, переживания за детей и их самочувствие, беспокойство о новой одежде, ремонте, машине и прочих бытовых проблемах.

Женщина сама по себе более эмоциональна, чем мужчина, а если она не умеет расслабляться и сбрасывать напряжение, ей уготованы неврозы той или иной степени.

Сюда же относятся такие объективные гормональные перестройки, как беременность, менструальный цикл, послеродовое состояние, менопауза

Отсутствие работы

Ощущение выброшенности из рабочего мира, собственная финансовая несостоятельность, постоянный поиск работы и неудачи на собеседованиях приводят к ощущению безысходности. Повышенный уровень в крови гормонов стресса приводит к первым симптомам тревожно-депрессивного синдрома.

Наркотики и алкоголь

Наркотическая и алкогольная зависимость не только разрушает личность человека, но и приводит к психическим расстройствам. Постоянная депрессия вынуждает искать счастья в новой дозе, которая повергает в еще более глубокие слои депрессии. Еще один замкнутый круг, который трудно разорвать без помощи.

Неблагоприятная наследственность

Нельзя сказать о стопроцентной зависимости, но дети больных психическими расстройствами страдают этими же заболеваниями в два раза чаще.

Пожилой возраст

Это связано с утратой социальной значимости (выход на пенсию), выросшими детьми, которые обзавелись собственными семьями, смертью друзей и второй половины, депривацией в общении.

Лучшей профилактикой тревожно-депрессивного расстройства пожилых людей станет участие в их жизни, привлечение их к выполнению посильных обязанностей (например, водить внуков в детский сад, школу, кружки по интересам).

Низкий уровень образования

Грибоедов постулировал “горе от ума”, но в случае в с психическимирасстройствами он не всегда срабатывает.

Тяжелые соматические заболевания

Самая тяжелая группа больных депрессией, ведь многие из них страдают от неизлечимых болезней, часто испытывая при этом боли и телесный дискомфорт. И все же работа психиатров и психологов направлена на то, чтобы больные даже в такой сложной ситуации нашли в себе силы радоваться жизни.

Способы лечения депрессий, совмещенных с повышенной тревожностью

Стратегия медикаментозного лечения зависит от причин появления тревожно-депрессивного состояния. Чаще всего назначают комплекс препаратов – антидепрессантов и транквилизаторов.

Одни из них регулируют вегетативные процессы в организме, нормализуя их, “встряхивают” организм и заставляют его работать, другие – успокаивают нервную систему, нормализуют сон, регулируют уровень гормонов стресса в крови. Такой всесторонний подход дает наилучшие результаты.

Первый терапевтический эффект достигается на 5-6 день приема лекарств, максимальный эффект происходит на 3-4 неделю лечения.

Стоит помнить и о нежелательных эффектах некоторых препаратов:

  • седативный эффект (особенно при приеме трициклических антидепрессантов)
  • гипотония
  • при длительном приеме – возможное увеличение массы тела
  • необходимость длительного приема, при плохом контроле – снижение терапевтического эффекта и необходимость увеличивать дозы с каждым циклом приступов
  • синдром отмены у некоторых препаратов, необходимость постепенно снижать дозу в конце курса

В неосложненных случаях хороший терапевтический эффект дает препарат “Афобазол”. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает привыкание и нормализует состояние больного. Отпускается он без рецепта врача, принимается три раза в день по таблетке. Курс – 2-4 недели.

О других препаратах вы можете ознакомиться в статье антидепрессанты без рецепта врача.

Препараты растительного происхождения (например, “Персен”) могут оказать услугу при стрессе, но для качественного лечения депрессии его мощности не хватит.

Такие привычные нам препараты, как Валокордин, Корвалол, Валосердин – не самый хороший выбор. В их состав входит фенобарбитал, который изъят из использования в большинстве европейских стран. Его побочные эффекты и высокая токсичность перекрывают полезные свойства.

Кроме лечения препаратами, важное значение имеет психотерапия. Ситуация стресса травматична, но намного более важное значение имеет реакция человека на происходящие с ним события. Если человек

  • тяжело переживает стрессовую ситуацию, раз за разом прокручивая ее в голове
  • если он неудовлетворен текущим положением дел, но предпочитает переживать об этом, чем решать проблемы
  • если у него высокий уровень стрессированности и плохая стрессоустойчивость

Вероятность развития тревожно-депрессивного синдрома в этом случае намного выше. Поведенческая психотерапия в этом случае усилит эффект лечения во много раз.

На сеансах психотерапии человек, страдающий депрессией, научится новым сценариям реагирования на стрессовую ситуацию.

Под контролем психолога или психотерапевта больной получает стимулы, травмирующие его в обычной ситуации и учится нигилировать их значение.

Главное в лечении тревожно-депрессивного состояния – понимание человеком важности его участия в процессе выздоровления.

Пассивный прием лекарств снимет симптомы, но вероятность рецидива будет очень велика: новое травмирующее событие повлечет за собой новый цикл нервного расстройства. Научиться быть в гармонии и жить полнокровной жизнью с таким диагнозом можно. Просто сделайте первый шаг к себе новому. Просто сделайте шаг.

Источник: https://indepress.ru/depressiya/trevozhno-depressivnoe-rasstrojstvo.html

Сочетание депрессии и тревожного расстройства: что делать?

Тревожно депрессивное расстройство форум
Feb 12, 2018 · 4 min read

https://www.quickanddirtytips.com/health-fitness/mental-health/anxiety-depression-or-both

Депрессивное и тревожное расстройство — это классическое сочетание. По факту около 50 % людей с диагностированным депрессивным расстройством, как правило, страдают от тревожного расстройства — и наоборот.

По своей природе депрессия и тревожное расстройство кардинально отличаются друг о друга — депрессия основана на ощущениях беспомощности и безнадёжности, а корни тревожности — в страхе перед будущим. Но при этом данные расстройства во многом совпадают — и вот пять основных общих черт:

Общие проблемы

Общий симптом #1 : раздражительность. Тревожность по своей природе выводит людей из равновесия. В таком состоянии любая мелочь может превратиться в огромную проблему.

Основной миф о депрессии звучит как «люди с депрессией постоянно испытывают грусть».

Но, напротив, зачастую депрессивное расстройство проявляет себя именно в виде раздражительности и придирчивости — это зачастую свойственно для мужчин.

Общий симптом # 2:проблемы со сном. В случае депрессии проблемы со сном могут носить диаметрально разный характер: либо слишком много, либо слишком мало.

Тревожность практически всегда проявляет себя в проблемном засыпании из-за внутреннего напряжения или переизбытка мыслей. Порой человек просыпается посреди ночи и сразу же понимает, что мысли носятся в голове с невообразимой скоростью.

В любом случае, вне зависимости от того, с чем ты борешься, ощущение измотанности из-за проблем со сном — последнее, что тебе нужно.

Общий признак #3: проблемы с концентрацией. Будь то депрессия или тревожность, но прочтение книги становится огромной проблемой, концентрация во время фильмов становится невообразимой задачей, а поддерживать разговор даже сложнее выполнения двух предыдущих задач.

— Я прошла триатлон. — [Какое там лицо для выражения “уау!”? Всё правильно? Черт, надеюсь всё правильно. ]— У него случился сердечный приступ, и он утонул! — [О нет. ГРУСТНОЕ ЛИЦО, СРОЧНО ДЕЛАЕМ ГРУСТНОЕ ЛИЦО. ]— Ты можешь в это поверить? — [Чёрт, это точно не то выражение лица.]— Ээээ. Что ты делаешь? — Ммм…. взаимодействую с тобой? (Allie Brosh, Hyperbole and a half. Depression Part II)

Проблемы с концентрацией имеют различный характер в зависимости от расстройства — в случае депрессии удерживать внимание становится априори невозможно, а в случае с тревожностью тебя отвлекает именно беспокойство. Но в любом случае концентрации хватает ровно на то, чтобы налить себе сок.

Общий признак 4: никакого веселья. Ключевым симптомом депрессии является агедония, что означает отсутствие какого-либо удовольствия от жизни.

Так как депрессия лишает человека энергии и мотивации, то и заниматься любимыми вещами кажется абсолютно бессмысленным и не стоящим усилий. В случае тревожности отсутствие веселья — это, скорее, результат расстройства.

Тревожность сопровождается физическим напряжением, которое практически не совместимо с понятием ослабления контроля над ситуацией.

Общие решения

К счастью, у пересекающихся проблем есть общие решения. Что же делать? На удивление вариантов очень много, но нужно отметить что ни один из них не является универсальным средством.

Если ты испытываешь симптомы и депрессии, и тревожного расстройства тебе определённо стоит обратиться к квалифицированному специалисту.

Но следующие четыре вещи можно сделать в домашних условиях в дополнение к терапии или иному курсу лечения.

Общее решение # 1: делай то, что тебе раньше нравилось, даже если не хочется.

Порой депрессия или тревожное расстройство не позволяет тебе заниматься вообще чем-либо. Но если уж депрессия позволила тебе встать с кровати, а тревожность наконец-то выпустила погулять, постарайся заняться тем, что приносило тебе радость до возникновения заболевания.

Это покажется бессмысленным и глупым, но ты попробуй. Скорее всего, ты почувствуешь себя намного лучше, чем без этого. Безусловно, выйти с собакой на прогулку или просто прогуляться по парку может показаться каплей в море, но тут главное не сдаваться. Делай то, что любишь или когда-то любил — в этом может быть твое спасение.

Общее решение # 2: Крайне серьезно относись к сну.

Для людей с депрессивным и_или тревожным расстройством сон, как правило, становится огромной проблемой — они могут проснуться посреди ночи или значительно раньше будильника. Проблемы со сном — это значительная часть расстройства.

Но наносимый отсутствием сна вред можно минимизировать качественной «гигиеной сна»: иди в кровать, только когда хочешь спать, просыпайся в одно и то же время каждый день (да, даже в выходные) и не лежи в кровати, если не можешь заснуть — это поможет избежать возникновения ассоциации между твоей кроватью и состояние бодрствования, даже если это 2 ночи.

Важное примечание: не испытывай чувство вины, если для того, чтобы уснуть, тебе нужно снотворное. Сон — это в любом случае сон, вне зависимости от того принимал ты медикаменты или нет. Он тебе необходим, чтобы справиться с расстройством. Снотворное — это не долгосрочный вариант, но он поможет тебе пережить трудный период жизни.

Общее решение # 3: Занимайся спортом.

Я знаю, занятия спортом — это последнее, чем ты хочешь заняться во время депрессии. И, возможно, это далеко не лидер твоих предпочтений и в случае с тревожным расстройством — только если занятия спортом дают тебе повод не заниматься тем, что вызывает у тебя тревогу.

Исследования показывают, что физическая нагрузка снижает симптомы депрессии — 30 минут в день, четыре раза в неделю напротяжении шести недель значительно помогли снизить симптомы депрессии. В 2014-м году обзор восьми различных исследований также подтвердил эффективность физической нагрузки для борьбы с тревожным расстройством. Но всё же медикаменты по-прежнему — лидеры по эффективности.

Общее решение # 4: Анализируй это.

Вспомни последние несколько дней и выбери один особенно тяжёлый момент — Тот Самый Случай, когда ты ощущал_а себя особенно плохо. Следующий шаг очень сложен, но всё же постарайся вспомнить, о чем ты думал в тот момент. Какие мысли были у тебя в голове? Возможно, что-то вроде «Я не могу это сделать», «Этот ад никогда не закончится», или « А что, если у меня возникнут ЕЩЁ БОЛЬШИЕ проблемы?».

Тадам! Вот оно — эту мысль называют «базовым представлением». Это и есть источник большинства остальных депрессивных или тревожных мыслей.

По моему опыту депрессивные базовые представления, как правило, крайне просты: «я неудачник, я тупица, моя жизнь не имеет смысла, я беспомощен, со мной что-то не так» — хотя есть варианты.

Тревожные базовые представления тоже крайне предсказуемы, к примеру, «моя жизнь будет разрушена_это все моя вина_меня никто не полюбит_я не смогу с этим справиться_ меня все будут оценивать».

Короче, и с тревожным, и с депрессивным расстройством крайне сложно справиться самостоятельно: удар с двух сторон — это огромное испытание.

Но поскольку многие симптомы данных расстройств пересекаются, хорошая новость в том, что работа над симптомами одного расстройства неизбежно снижает интенсивность симптомов второго.

Обратись за помощью и ни за что не сдавайся. Ты увидишь, что вернуться к нормальной жизни вполне реально.

“,”author”:”Inna Gentle”,”date_published”:”2018-02-21T21:44:26.942Z”,”lead_image_url”:”https://miro.medium.com/max/662/1*2zIcQ66cAyyAG_ObPnTwBg.png”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://medium.com/@innagentle/%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8-%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-4897a4a2bfe7″,”domain”:”medium.com”,”excerpt”:”https://www.quickanddirtytips.com/health-fitness/mental-health/anxiety-depression-or-both”,”word_count”:1010,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: https://medium.com/@innagentle/%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%B8-%D0%B8-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C-4897a4a2bfe7

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.