Уровень гемоглобина норма

Содержание

Гемоглобин в крови: норма и причины отклонений

Уровень гемоглобина норма

Гемоглобин — белок крови, отвечающий за клеточное дыхание. Очень важно, чтобы его уровень всегда находился в пределах физиологической нормы. К чему могут привести отклонения концентрации и как их избежать — об этом пойдет речь в нашем обзоре.

Что такое гемоглобин и как определить его уровень?

Одна из первостепенных функций крови — снабжение организма кислородом и удаление углекислого газа. Эта задача осуществляется эритроцитами, клетками с высоким содержанием особого белка, нигде более не синтезирующегося, — гемоглобина. Эта крупная молекула содержит ионы железа, способного связывать кислород.

В легких, где содержание кислорода высоко, гемоглобин легко «забирает» молекулы этого газа. С током крови эритроциты переносятся к капиллярам, где отсутствует доступ к свободному кислороду.

Там непрочная связь кислорода с гемоглобином разрывается, клетки получают кислород, а эритроциты забирают углекислый газ и уносят его вместе с венозной кровью назад, к легким, где цикл повторяется снова.

Концентрация гемоглобина в крови — очень чувствительный к сбоям в работе организма показатель. Именно поэтому оценку уровня данного белка включают в стандартный — общий клинический анализ крови. Он назначается при диагностике, лечении, а также при профилактических осмотрах.

Норма содержания гемоглобина в крови

Какое содержание гемоглобина в крови соответствует норме? Дело в том, что этот показатель довольно динамичный и зависит от возраста, пола и даже образа жизни.

Норма содержания гемоглобина в крови у мужчин составляет 130–160 г/л, у женщин — 120–150 г/л. Причем это значение меняется с возрастом. В первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает 198 г/л, тогда как на втором месяце жизни показатель снижается до 94 г/л.

С этого возраста и до достижения 12 лет концентрация гемоглобина в крови ребенка постепенно повышается, достигая взрослой нормы. После 45 лет, показатели нормы гемоглобина в крови начинают постепенно увеличиваться.

У людей старше 65 лет речь идет о 117–161 г/л и 126–174 г/л у женщин и мужчин соответственно.

При беременности и в период лактации ресурсы женского организма направляются на развитие сначала плода, а потом и малыша. Поэтому пониженное содержание гемоглобина является в этот период нормой. Конечно, в разумных пределах.

Повышение гемоглобина в крови тоже не всегда признак патологических процессов в организме. Например, у профессиональных спортсменов и альпинистов повышенный гемоглобин в крови является в некотором смысле нормой.

Повышенный гемоглобин в крови

При отсутствии серьезных физических нагрузок высокий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии заболеваний, например, диабете или развитии опухолей. Кроме того, состояние представляет угрозу само по себе.

Кровь становится гуще, а значит, повышается риск образования тромбов. Это может привести к развитию инфаркта или инсульта.

Чтобы снизить риски, врачи в дополнение к основной терапии рекомендуют исключать из рациона красное мясо и другие богатые железом, а также жирами продукты.

Помимо диеты при устойчивых повышенных показателях уровня гемоглобина в крови могут быть назначены препараты, разжижающие кровь, а также процедура эритроцитафереза — частичное очищение крови от эритроцитов.

Пониженный гемоглобин в крови

Состояния, когда гемоглобин в крови понижен, встречаются гораздо чаще. Самой распространенной причиной является нехватка в организме железа. По данным ВОЗ, от дефицита железа страдает более 30% населения Земли .

Провоцирует состояние в первую очередь несбалансированное питание, бедное железом и необходимыми для его усвоения витаминами B9 и B12.

Пониженный гемоглобин также может быть следствием кровопотерь, инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Состояние, когда содержание гемоглобина в крови падает, называют анемией. Степень ее тяжести определяется по выраженности снижения концентрации гемоглобина в крови пациента. Легкая анемия часто проходит на фоне отсутствия симптомов и сопровождается показателями в 90–110 г/л.

Дальнейшее снижение содержания гемоглобина крови (70–90 г/л), как правило, приводит к ухудшению самочувствия. Развивается слабость, снижается концентрация внимания, человек выглядит бледным и утомленным. В этом случае речь идет об анемии средней степени. При концентрации гемоглобина ниже 70 г/л ставится диагноз «анемия тяжелой степени».

Ей, помимо прочего, присущи ломкость ногтей, «заеды» в уголках губ, снижение иммунитета.

Лечение железодефицитной анемии предполагает устранение заболевания, приведшего к ее развитию, а также компенсацию потерь железа с помощью лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Больной должен чаще бывать на свежем воздухе, вести по возможности активный образ жизни и пересмотреть рацион.

Предпочтительно питаться продуктами, богатыми железом, такими как мясо, печень и рыба. От молочных продуктов во время основных приемов пищи лучше отказаться. Содержащийся в них белок казеин связывает железо, в результате чего оно не усваивается.

Повысить поступление в организм витаминов В и С, способствующих всасыванию железа, помогут как витаминные комплексы, так и включение в рацион бобовых, отрубей, зеленого лука и капусты.

При серьезных формах анемии необходимо принимать лекарственные препараты. Курс лечения длится несколько месяцев.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/uroven-soderzhanija-gemoglobina-v-krovi.html

Норма гемоглобина у женщин по возрасту, причины понижения и повышения

Уровень гемоглобина норма

Гемоглобин – железосодержащий белок крови, который, связываясь с кислородом, обеспечивает нормальную работу органов. Поэтому знание его норм настолько важно в медицине.

Норма гемоглобина в крови у женщин по возрасту

Анализ крови на гемоглобин является одним из важнейших при обследовании пациентов. В соответствии с полученными показателями можно судить о том или ином патологическом состоянии, что значительно облегчает постановку диагноза.

Но показатели этого соединения не всегда стабильны даже при отсутствии патологии. На них могут влиять различные факторы, одним из которых является возраст человека. Поэтому необходимо точно знать его нормальные значения в определенном периоде жизни.

Ниже приведены нормальные показатели данного вещества у женщин, выраженные в стандартных единицах измерения – г/л (грамм на литр), в зависимости от возраста.

Заметно, что этот показатель не отличается жесткими рамками. Поэтому нет повода для беспокойства, если данные будут колебаться в пределах 10-15 единиц от указанных возрастных норм. Также следует знать, что с возрастом свойственно увеличение концентрации гемоглобина.

Что такое гликированный гемоглобин

Такое название носит особый вид белка, который связан с молекулами глюкозы в крови. В организме каждого человека присутствует данный тип вещества.

Рассматриваемое соединение определяет средний уровень глюкозы в крови за длительный временной промежуток (3 месяца).

Исследование концентрации такого гемоглобина позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз сахарный диабет, а также следить за течением болезни, корректировать назначенное лечение и прогнозировать исход заболевания. Для этого нужно регулярно сдавать соответствующий анализ.

Как сдавать анализ

Перед процедурой не нужно соблюдать такие строгие правила подготовки, как при сдаче стандартного анализа на уровень сахара в крови.

Но есть несколько обязательных условий, несоблюдение которых может исказить полученные результаты:

  • Избегать кровопотери (лучше не проводить процедуру в период менструации).
  • Не принимать препараты, угнетающие образование эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин).

Само обследование заключается в заборе шприцем 3-х миллилитров крови из локтевой вены. А дальше образец отправляется в лабораторию. Готовые данные можно получить уже через несколько дней.

Норма у женщин

Показатели этого соединения особенно важны для пациентов с диабетом и беременных женщин.  Полученные при исследовании данные выражаются в процентном соотношении к обычному гемоглобину. Так каковы же они?

В связи с физиологическим увеличением содержания гемоглобина в организме растет и количество его связанной с глюкозой фракции. Однако резкое увеличение ее концентрации или наличие недопустимых отклонений в анализе требуют консультации соответствующего специалиста или изменения тактики лечения.

Показатели при беременности

У беременных наблюдаются существенные перестройки в гормональном фоне, что приводит к специфическим изменениям привычного функционирования многих органов и систем. В том числе изменяется количество гемоглобина.

Показатели данного белка меняются по двум причинам:

  • увеличение объема циркулирующей в организме крови;
  • физиологическая задержка жидкостей в организме

В связи с этим наблюдается разжижение крови, которое приводит к снижению уровня гемоглобина. Так, если у женщины в детородном возрасте показатели этого вещества находятся в пределах 120-130 г/л, то у беременных нормальным является его снижение до 110-115 г/л.

Особо важным для здоровья будущей матери и ребенка является поддержание показателей не ниже указанных. Поэтому беременным необходимо регулярно проходить все медицинские обследования.

При наличии отклонений от нормы назначается лечение препаратами, повышающими уровень гемоглобина, в условиях медицинского учреждения или на дому с обязательным посещением лечащего врача.

Высокий уровень

Повышение концентрации этого соединения часто отмечается при увеличении числа или изменении формы эритроцитов. Можно считать, что такое состояние благоприятно для организма, однако это явление не что иное, как патология.

Чрезмерное содержание белка, переносящего кислород, является причиной сгущения крови, которое ведет к нарушению нормального кровотока и может спровоцировать образование тромбов. Подобные изменения связаны с естественным процессом старения или могут наблюдаться при заболеваниях костного мозга.

У всех жителей высокогорья отмечено превышение уровня этого вещества, что связанно с адаптивными процессами, развивающимися в условиях разжиженного воздуха с низким содержанием кислорода.

Таким способом организм обеспечивает нормальное насыщение тканей кислородом.

В случае смены среды обитания на место с нормальным содержанием кислорода, наблюдается постепенное снижение уровня железосодержащего белка в крови.

Также возможной причиной высокого содержания гемоглобина может быть увеличение его гликированной фракции. В таком случае необходимо сдать анализ крови и пройти стандартное обследование на наличие сахарного диабета.

У детей, особенно новорожденных, наблюдается значительное увеличение концентрации гемоглобина. Следует отметить, что у спортсменов стабильно повышенные показатели этого белка, что связанно с интенсивными физическими нагрузками.

О чем говорит низкий уровень

Снижение уровня этого белка наблюдается гораздо чаще, чем повышение. Такое состояние называется анемия. Причины ее довольно разнообразны, но главными принято считать:

  • Нарушение кроветворения в костном мозге.
  • Чрезмерный распад эритроцитов.
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Соблюдение чрезвычайно строгих диет.
  • Кровопотеря (в том числе и во время месячных).
  • Нарушение работы эндокринной системы.

Важную роль в развитии подобного состояния играет стресс. Постоянные нервные перенапряжения могут угнетать аппетит, что приводит к алиментарной (связанной с питанием) недостаточности железа в организме и снижению выработки железосодержащего белка.

В медицинской практике принято классифицировать анемию по степеням в зависимости от выраженности дефицита гемоглобина:

  • анемия легкой степени – содержание белка меньше 90 грамм на литр;
  • анемия средней степени – 70-90 грамм на литр;
  • анемия тяжелой степени – ниже 70 грамм на литр.

Патологическое снижение концентрации белка сопровождается характерной симптоматикой. Может проявляться как в виде незначительного недомогания при легкой степени, так и в виде характерных для более тяжелых стадий изменений: проблемы с кожей, пищеварительным трактом, нарушения сознания, проблемы с менструальным циклом, выпадение зубов и ногтей.

Как вернуть гемоглобин в норму

Людям не свойственно обращать внимание на здоровье до тех пор, пока не разовьется то или иное заболевание. Но любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить. С этой целью и были разработаны различные способы профилактики.

Профилактика анемии включает следующие мероприятия:

  • Соблюдение рациональной диеты.
  • Поддержание высокого уровня физической активности.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний.

Диета может быть одним из способов нормализации уровня гемоглобина в крови. С этой целью следует употреблять продукты, богатые железом. К ним относятся:

  • овощи и фрукты с большим содержанием железа;
  • сушеные грибы;
  • морепродукты;
  • мясные продукты.

Рекомендовано полностью исключить употребление чая и кофе.

Довольно часто наблюдаются случаи, когда одной диеты оказывается мало. В такой ситуации на помощь придут специальные добавки. Это могут быть железосодержащие комплексы или продукты на основании крови животных.

В тех случаях, когда нарушения не корректируются диетой и приемом специальных добавок, необходимо обратиться за медицинской помощью. После тщательного обследования специалистом будет назначено соответствующее лечение железосодержащими препаратами.

В них содержатся значительные дозы этого вещества в комбинации с компонентами, влияющими на их усвоение.

Зачастую медикаменты назначаются для перорального употребления, но в зависимости от стадии патологии применяются и инъекционные (в виде растворов для уколов в вену или мышцу) формы выпуска.

Заключение

Гемоглобин обеспечивает ткани и органы человека кислородом. Любые изменения его концентрации приводят к нарушению обменных процессов. Поэтому необходимо знать нормы его содержания, возможные причины отклонений и способы корректировки.

Особое внимание необходимо уделять беременным и больным сахарным диабетом, поскольку гемоглобин и его фракции являются ключевым показателем состояния их здоровья.

При появлении симптоматики, указывающей на изменение уровня железосодержащего белка, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5acf1526f0317355ed984f04/5aec48a500b3dd64a60f0be9

Норма гемоглобина

Уровень гемоглобина норма

О важности гемоглобина написано очень много. Без него организм не получал бы кислород и не избавлялся бы от углекислого газа. Однако как бы ни был полезен гемоглобин, норма должна быть соблюдена.

О норме у мужчин

Норма гемоглобина у мужчин зависит от определённых нюансов. Всем, например, известно, что организм представителей сильного пола вырабатывает тестостерон. Этот гормон ответственен за набор мышечной массы.

Процесс же набора массы возможен лишь при активном участии кислорода. Соответственно, кислорода необходимо больше, чем женщинам, и уровень гемоглобина в крови выше, чем нормы гемоглобина в крови у женщин.

Больше кислорода – больше эритроцитов вместе с обогащёнными железом белками.

Также представитель сильного пола не теряет каждый месяц определённое количество крови. Это позволяет поддерживать норму гемоглобина в крови у мужчин на достаточно высоких показателях.

Могут влиять на показатели и некоторые индивидуальные факторы. Например, место проживания, привычный рацион, наличие вредных привычек, наличие физических нагрузок, даже профессия.

Так, норма в крови у мужчин, которые занимаются альпинизмом или летают, усиленно тренируются, выше, нежели у представителей сильного пола, не попадающих в обозначенные категории.

Также уровень белка меняется в зависимости от времени суток.

Различной норма гемоглобина у мужчин может быть и в зависимости от того, как именно она определяется. Дело в том, что в различных лабораториях могут быть использованы совершенно разные реактивы.

В связи со всем вышесказанным, можно сделать вывод о том, что гемоглобин у мужчин не может равняться какому-либо одному конкретному показателю. Но также при этом важно понимать, что сильно варианты измерений отклоняться не должны, иначе это уже можно будет считать звоночком о проблемах со здоровьем. Специалисты утверждают, что допустимы колебания в пределах 10-15 показателей.

Так, в среднем норма гемоглобина у мужчин по возрасту такова:

  • От 18 до 65 лет она попадает в промежуток 131-173 грамм на литр.
  • Учитывая то, что количество белка с возрастом сокращается, для мужчин старше 65 лет нормальными показателями считаются 126-174 грамм на литр.
  • К 80 годам норма по возрасту может составлять 110-130 г/л.

Как упоминалось чуть выше, можно допустить поправку, если она небольшая.

О норме у женщин

Гемоглобин у женщин, о чём говорилось выше, имеет более низкие показатели, чем у представителей сильного пола. Расхождения в сторону плюса или минуса допустимы, если они небольшие. Говоря языком цифр, вот какая у женщин норма:

  • Как правило, эти показатели находятся в пределах 120-140 г/л. Имеются в виду представительницы слабого пола, не испытывающие сильных физических нагрузок, не имеющие вредных привычек, не проводящие часто время в высокогорной местности или в воздухе.
  • Как и в случае с мужчинами, норма гемоглобина в крови у женщин может быть скорректирована в сторону больших показателей. Если, например, они профессионально занимаются спортом либо, наоборот, вредят своему организму курением. Тогда нормы гемоглобина в крови у женщин – это 150 г/л, 160 г/л.
  • Норма гемоглобина у женщин после 50 лет уже несколько иная, чем у молодых. Дело в том, что кровь становится более густой. Так, в среднем норма гемоглобина у женщин после 50 лет колеблется в пределах 112-154 г/л. Дамы старше 60 лет имеют разброс с 114 г/л до 160 г/л. К 65 годам показатель снова претерпевает изменения – он от 117 до 161 г/л. Следует заметить, что норма не меняется в течение месяца, так как наступает менопауза.

Для наглядности стоит приложить таблицу норм по возрасту у женщин. Также, как видно из таблички, по возрастам расписаны мужчины, дети. Данные приблизительные, поэтому, если кто-то заметил небольшое расхождение, паниковать не следует спешить.

О норме у беременных женщин

Норма гемоглобина у женщин при беременности – отдельный разговор. Следует учитывать, что достаточно большое количество белка уходит на формирование плаценты, питание будущего ребёнка. При этом объём крови в целом значительно увеличивается.

Норма гемоглобина при беременности составляет в среднем 105-120 г/л. Встречаются и показатели 110-130 г/л. Могут они доходить и до 150 г/л. Но странного ничего в этом нет, поскольку погрешность, как и в остальных случаях, вполне допустима и безопасна. К тому же беременность у каждой будущей мамы протекает по-разному.

Норма гемоглобина у беременных зависит и от срока:

  • Любопытно, что в первом триместре уровень белка не имеет особых отличий с уровнем у обычных женщин.
  • А вот уже со второго триместра начинаются более серьёзные изменения в организме. Тогда требуется и плаценту лучше насыщать, и плод. Согласно исследованиям, будущей маме в среднем требуется около 18 мг железа в сутки. Для сравнения: женщине не в положении достаточно от 5 до 15 мг в этот же период. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы беременная женщина с максимальным вниманием относилась к своему рациону, контролировала содержание в нём железа.

О норме у детей

Норма гемоглобина в крови у детей напрямую зависит от их возраста. То, что в одном возрасте попадёт под норму, в другом уже должно вызвать настороженность. Как правило, чем старше ребёнок, тем ниже показатель. Впрочем, как и в случае со взрослыми, гемоглобин у детей зависит от множества факторов помимо возраста:

  • Предрасположенность на генетическом уровне – так, если у матери уровень содержания белка в крови близок к нижней черте нормы, то и у её наследника ситуация будет выглядеть таким же образом.
  • Питание – если оно правильное, близка вероятность того, что анализ крови покажет норму. Норма гемоглобина у новорожденных во многом зависит от того, вскармливались ли они материнским молоком. Если да, то, соответственно, повышается вероятность получения положительных результатов анализа крови.
  • Срок рождения – если малыш родился доношенным, скорее всего, и ситуация с белком в крови будет обстоять хорошо.
  • Здоровье – если оно не вызывает жалоб, норма гемоглобина у детей до года и после года будет находиться в пределах нормы. Если она и начнёт меняться в таком случае, то лишь в процессе взросления.
  • Образ жизни – как известно, ребёнок должен часто проводить время на свежем воздухе, уделять много времени подвижным играм. Причём это важно не только для успешной социализации. Как понятно из контекста темы, важен подобный образ жизни и для нормального содержания белка в крови.

Возвращаясь к теме возраста. Норма гемоглобина у детей до года максимально высокая. Объясняется этот факт тем, что малыш имеет ещё тот запас, который передала ему мать.

Буквально спустя несколько месяцев после рождения этот запас иссякает, и маленький организм нуждается уже в подпитке, скажем так, извне. Тут уже полагаться приходится на грудное молоко либо смесь.

Если питание будет хорошим, о чём упоминалось выше, в год уровень гемоглобина достигнет показателя примерно в 100-140 г/л. Затем показатель начинает постепенно расти.

Для наглядности приводим табличку нормы железосодержащего белка у детей по возрастам:

Теперь немного о еде как важном факторе поддержания нормального уровня гемоглобина. Основные нюансы:

  • Перекармливать кашами, которые так советуют малышам, не стоит. Два раза в день, а лучше всего раз – этого вполне достаточно. В противном случае железо начнёт усваиваться хуже.
  • Также мешают хорошему всасыванию железа молоко, не прошедшее кипячение, чай.
  • Несмотря на всю пользу грудного молока, вводить прикорм обязательно нужно не позднее полугода. Материнское молоко к тому времени уже не может в достаточной степени насыщать организм малыша железом. А это значит, что содержание белка начнёт неуклонно падать и после 6 месяцев. Если же ввести прикорм, гемоглобин, начиная с полугода, начнёт вновь подниматься. Это хорошо показано в таблице, приведённой выше.

О норме у подростков

Несмотря на то, что возраст примерно от 13 до 18 лет ещё относят к детскому, разумнее всего его выделить в отдельную категорию. Как можно заметить по первой приведённой табличке, начиная примерно с 12-13 лет, показатели делятся по половому признаку.

Дело в том, что именно с этого периода начинается половое созревание. Следовательно, девочки начинают ежемесячно терять больше крови и, соответственно, их уровень гемоглобина понижается.

Из-за этого и получается, что у мальчиков-подростков уровень белка в организме выше, нежели у девочек-ровесниц.

Но вне зависимости от пола показатели нормы содержания белка должны постепенно увеличиваться. В 18 лет они достигают показателей взрослого человека. Впрочем, не стоит забывать, что наличие вредных привычек либо, наоборот, занятия спортом могут откорректировать значения. Как и место проживания. То есть в этом плане можно провести аналогию со взрослыми людьми.

Однако у подрастающего организма имеются свои особенные нюансы:

  • Подростки чаще всего испытывают повышенную умственную нагрузку. Это, естественно, не может не сказываться на состоянии организма.
  • Подростки нередко начинают проводить мало времени на свежем воздухе. Большая загрузка по учёбе и иногда параллельно по работе, увлечение компьютерными играми – всё это предусматривает частое нахождение в помещении. Недостаток же свежего воздуха, как известно, отрицательно сказывается на содержании в крови гемоглобина.

О норме содержания гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина (его ещё называют «гликозированный гемоглобин») – предмет отдельного разговора. Данный показатель помогает контролировать такое серьёзное заболевание, как сахарный диабет. Присутствие этого недуга – автоматически гарантированные сбои в работе организма.

Чрезвычайно важно отметить, что норма гликированного гемоглобина должна измеряться раз в три месяца. Не реже. Дело в том, что именно три месяца живёт эритроцит. Следовательно, после обновления крови данные могут быть совершенно иными.

Считается, что норма гликированного гемоглобина у здорового человека не должна превышать 6%. В противном случае стоит задуматься о том, почему же количество глюкозы в крови слишком велико.

Для удобства восприятия приведём следующую табличку:

Показатель уровня гемоглобинаРасшифровка показателей
Менее 5,7%Риск того, что человек получит сахарный диабет, менее всего вероятен. Обмен углеводов находится в норме.
5,7-6,0%Шансы приобрести диабет намного выше. Для того чтобы их минимизировать, рекомендуется соблюдать специально разработанную для такого случая диету.
6,1-6,4%Вероятность развития диабета крайне высока. Однако бить тревогу пока рано, показатель всё ещё можно считать нормой. Если соблюдать режим дня, придерживаться строгой диеты, эта неприятность обойдёт стороной.
6,5% и вышеНачиная с этого показателя, можно уже диагностировать диабет. Однако не помешает для достоверности провести ещё несколько анализов.

Что касается погрешности, которая уже упоминалась в этой статье, то и анализ на гликозированный гемоглобин её допускает. Технологии выявления содержания сахара различны, поэтому даже у одного и того же человека может проявиться разный результат, если методы к этому располагают. Однако погрешность допускается совсем не большая – приблизительно около 1%.

Уровень гемоглобина в крови, особенно гликозированный гемоглобин – одни из показателей, которые важно проверять постоянно. Причём вне зависимости от пола, возраста. Гемоглобин выше нормы, как и гемоглобин ниже нормы являются звоночками того, что с организмом что-то не так.

Источник: https://gemoglobin.top/norma-gemoglobina/

Гемоглобин: норма у женщин, мужчин, детей и беременных, таблица уровней по возрастам

Уровень гемоглобина норма

Незначительные отклонения от нормы любых показателей крови — явление распространенное. Кровь считается одним из органов тела, наравне с сердцем или селезенкой. Однако ее роль — связующая, и на ее составе и поведении отражаются все изменения в организме.

Не обязательно патологические, а часто незаметные и не влияющие на самочувствие. Значимыми являются только явные либо «затянувшиеся» отклонения от общепринятых норм.

Но даже они могут быть отнесены к индивидуальным особенностям организма, если заболевание, на которое они обычно указывают, у пациента так и не найдут.

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы.

Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце). Но обычно низкий гемоглобин совпадает со сниженным числом эритроцитов, так как если костный мозг по каким-то причинам не может синтезировать молекулу гемоглобина, в нем не вызреет и сам эритроцит.

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

  • кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
  • углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Присоединять другие газы или вещества для железистого белка в ядре эритроцита нехарактерно. Но такое иногда случается из-за собственных свойств некоторых веществ и газов. Ни к чему хорошему данное явление не ведет, поскольку «занятый» чем-то еще гемоглобин не участвует в дыхании. И если несущих такой гемоглобин эритроцитов в крови оказывается слишком много, наступает кислородное голодание.

Опасаться нужно угарного газа, азотной кислоты, аммиака. Вдыхание больших концентраций этих веществ опасно для жизни, поскольку может закончиться смертью от удушья. Но нарушения связывания гемоглобина с кислородом случаются и при переносе эритроцитами стандартных кислорода и углекислоты. Например, при высоких концентрациях углекислого газа в воздухе.

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

  • Карбоксигемоглобин. Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
  • Метгемоглобин. Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
  • Сульфгемоглобин. Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
  • Гликированный гемоглобин. Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Перешедшие в наследственный «разряд» отклонения, которые изначально были вызваны защитной реакцией на частые заражения малярийным плазмодием, называются талассемиями, потому что чаще всего встречаются у жителей Средиземноморья. В настоящее время их делят на альфа-, бета-, дельта- и S-талассемию (серповидноклеточную анемию).

Концентрация гемоглобина (как и количество эритроцитов в крови) отдельных лиц может быть не только пониженной, но и повышенной. И не все факторы, влияющие на его уровень, относятся к эндогенным (внутренним), есть и экзогенные (внешние).

У жителей высокогорных районов по всему миру оба показателя на порядок выше, чем у обитателей равнин, поскольку они дышат разреженным воздухом и постоянно испытывают нехватку кислорода.

У курильщиков, летчиков, альпинистов и профессиональных спортсменов, занятых аэробными видами спорта, концентрация эритроцитов и гемоглобина в крови тоже будет больше, чем у их же соотечественников, только некурящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Высокий гемоглобин может также объясняться обезвоживанием — низким содержанием воды в кровяном русле, из-за чего концентрация кровяных телец «уплотняется».

Низкие концентрации

Среди самых распространенных внутренних факторов, снижающих содержание гемоглобина и эритроцитов в крови, наука выделяет:

  • дефицит железа — основного компонента гема, без которого невозможен синтез всего эритроцита;
  • рак крови — доминирование других телец в кровотоке, на производство которых уходит весь ресурс костного мозга;
  • дефицит витаминов — фолиевой кислоты или цианокобаламина, двух витаминов группы В, активно участвующих в кроветворении;
  • отказ костного мозга — или его гибель в результате злокачественного или радиоактивного поражения, действия отравляющих веществ;
  • цирроз печени — который приводит к кровотечениям из вен пищевода и дефициту фолиевой кислоты;
  • гемолитическую анемию — в результате сепсиса, действия некоторых гемолитических ядов;
  • кровопотерю — разовую и значительную или небольшие, но постоянные/регулярные кровотечения.

При онкологии, не связанной с перерождением каких-то телец крови или костного мозга, неизбежен этап распада центра опухоли, по итогам которого открывается кровотечение. Свой вклад вносят и вторичные (или первичные, если речь идет о раке печени) новообразования в органах с интенсивным кровоснабжением — печени, почках, легких, головном, спинном и костном мозге.

Нормальный уровень гемоглобина в крови зависит и от возраста. Показатели железосодержащего белка могут сформироваться к совершеннолетию и в дальнейшем не меняться, но чаще всего наблюдается тенденция к возрастанию его концентрации, более выраженная у мужчин. Нужно учитывать и колебания его содержания в особые периоды:

  • при беременности (включая колебания по триместрам);
  • после родов;
  • после тяжелых физических нагрузок;
  • как следствие строгой диеты или поста;
  • вследствие лечения определенными препаратами.

Временное снижение гемоглобина у женщин может наблюдаться и после месячных.

Сказать, какой гемоглобин (высокий или низкий) встречается чаще, сложно. Но если он повышен, врач будет искать причину хронического кислородного голодания.

При пониженном гемоглобине он начнет с выявления внутренних кровотечений.

С учетом высокой распространенности онкозаболеваний и сложностей с их диагностикой, первичное подозрение (если только пациенту уже не поставлен объясняющий анемию диагноз — язва, геморрой) будет именно в пользу опухолей.

«Здоровые» значения с учетом пола и возраста

Нормы концентрации гемоглобина в крови пациента учитывают все его формы, включая патологические и ретикулоциты (клетки-предшественники эритроцитов с теми же функциями, но временно сниженной эффективностью).

Об этом нужно помнить при самостоятельной расшифровке анализов крови, так как предельно допустимые значения по некоторым из них, включая карбоксигемоглобин, рассматривают отдельно.

Отдельные формы гемоглобина в подробном анализе крови обозначаются так:

  • HbO2 — гемоглобин, который циркулирует в артериальной крови и несет кислород к тканям;
  • HbH — гемоглобин, после того как он отдаст принесенный с собой кислород клеткам;
  • HbCO2 — железосодержащий белок после насыщения углекислотой, присутствующий в венозной крови;
  • HbCO — карбоксигемоглобин;
  • HbA1c — гликированный гемоглобин;
  • HbMet — метгемоглобин.

Количество железосодержащего белка в крови неоднократно меняется на протяжении всей жизни. Наиболее лабильны нормы гемоглобина у детей.

Например, у новорожденных происходит полная замена фетального (предназначенного для снабжения кислородом через кровь матери) гемоглобина взрослым, подходящим для самостоятельного дыхания.

Поэтому в первые две недели жизни у грудничков показатели железосодержащего белка могут «зашкаливать» под 200 г/л. А в последующие несколько месяцев их содержание сначала снижается, а потом вновь начинает расти.

Если печень ребенка по каким-то причинам не успевает утилизировать массово гибнущие из-за более интенсивного снабжения кислородом «внутриутробные» эритроциты, у него может развиться желтушка новорожденных. Замерять у него содержание гемоглобина до окончания данного процесса бесполезно — колебания в этот период не являются диагностическим признаком заболевания и со временем пройдут сами.

Нормы гемоглобина в крови для других возрастных групп тоже для каждой свои. Новый пик выработки гемоглобина наблюдается у подростков. В 30 лет его показатели могут даже превысить подростковые.

Но резкие изменения уровня железосодержащего белка в 40 лет, 50 лет и у пожилых лиц старше 65 лет — явление нетипичное. Нормой здесь считается постепенное увеличение процента гемоглобина в связи с ухудшением качества работы сосудов (кровь принимает меры для компенсации их старения).

Важную роль играет и уменьшение общего объема жидкости в сосудистом русле, так как с возрастом ткани и кровь начинают хуже удерживать воду.

При этом верхний порог нормального гемоглобина у мужчин во всех возрастных группах выше верхних пределов нормы гемоглобина у женщин, также допускаются более значительные его колебания.

Для слабого пола самый широкий диапазон нормы гемоглобина — во время беременности. Так, нижний порог нормальных значений у беременных женщин находится на уровне подростковых 112-115 г/л, а верхний достигает даже 160 г/л в первом триместре.

Подробная таблица нормы гемоглобина по возрастам выглядит следующим образом.

Таблица — Нормальные концентрации гемоглобина у мужчин и женщин разного возраста

ВозрастМужчина, г/лЖенщина, г/л
До 2 недель135-198
2 недели — 1 месяц107-170
1 месяц — 2 месяца95-130
2 месяца — 4 месяца103-141
4 месяца — полугода110-141
6 месяцев — 9 месяцев115-140
9 месяцев — 1 год113-141
1 год — 6 лет110-140
6 — 9 лет115-145
9 — 12 лет120-150
12 — 15 лет120-160115-150
15 — 18 лет117-165117-153
18 — 45 лет135-173117-155
45 — 60 лет130-172117-160
60 лет и старше125-175117-160

Отклонение от приведенной возрастной нормы гемоглобина в крови на плюс-минус пару единиц не является поводом для беспокойства.

Но оно может указывать на повышенный риск анемии, обезвоживания, кислородного голодания, сахарного диабета (в зависимости от того, какой показатель изменен, и в какую сторону). Такие случаи требуют наблюдения за дальнейшими изменениями показателей крови.

Если тенденция сохраняется или даже усиливается в течение месяца, больному необходим еще один, более тщательный осмотр на предмет других симптомов заболевания.

Источник: https://doktor365.ru/norma-gemoglobina-po-vozrastam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.