Вазомоторный ринит нейровегетативная форма

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение

Нейровегетативный вазомоторный ринит относится к хроническим заболеваниям полости носа. Исходя из названия, причинами возникновения недуга служат нарушения нервной регуляции слизистой оболочки.

Проявляется ухудшением дыхания и серозными выделениями из носа. При осмотре носовых раковин не наблюдают характерных воспалительных изменений.

Применением сосудосуживающих препаратов достигнуть излечивания не приходится, главным образом требуется воздействие на нервную систему.

Нейровегетативный вазомоторный ринит

Классификация

Принятие окончательной классификации хронических ринитов полностью не завершено. Разнообразие этиологии, патогенеза и морфологических изменений утрудняют эту задачу. Вазомоторный ринит не протекает с признаками воспаления слизистой оболочки и носит функциональный характер. Разделяют две формы болезни:

1. вазомоторный нейровегетативный ринит.
2. Вазомоторный аллергический ринит.

В.И. Воячек выделил эти заболевания в группу «ложные риниты». Они не сопровождаются разрушением клеточных комплексов слизистой оболочки, накоплением гнойного экссудата.

Основное влияние на развитие вазомоторного ринита нейровегетативной формы выполняет расстройство нервной регуляции. При этом сосудистая сеть слизистой оболочки расширяется и способствуют отеку тканей и ухудшению дыхания.

У таких пациентов часто обнаруживают признаки нейроциркуляторной дистонии, гипотонии, брадикардии.

Причины нейровегетативного ринита

Вазомоторный ринит нейровегетативной формы проявляется на фоне нарушений со стороны нервной системы. Центр нервной регуляции сосудистой стенки и слизистой оболочки носа расположен в гипоталамусе. Стресс, переутомление, гипотония воздействуют на гипоталамус, и в ответ затрудняется дыхания. Причины развития нейровегетативной формы ринита:

• функциональные расстройства головного мозга: неврозы, нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония;
• болезни щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит;
• прием сосудосуживающих препаратов в каплях: галазолин, отривин, ринонорм и др.;
• постоянный контакт с пылью на работе и дома;
• искривление перегородки носа, полипы и гребни носовых раковин;
• постоянное пребывание на холодном воздухе.

Главной причиной развития симптомов болезни считается реакция сосудов на раздражитель. Они расширяются, утолщают стенку слизистой оболочки, нарушая микроциркуляцию крови. Клетки реагируют активным выделением слизи, уменьшается объем носовых раковин. Такая картина наблюдается чаще в одной половине носа, может легко переходить на другую сторону.

Симптомы нейровегетативной формы

Клиническая картина каждой формы вазомоторного ринита схожи между собой. Нейровегетативная форма проявляется обильными носовыми выделениями, приступами чихания, затрудненным носовым дыханием, чувством жжения и худа.

Особенностью представляется периодический характер симптомов. Они появляются ранним утром после сна, что свидетельствует о нарушенной работе вегетативной нервной системы.

Длительное пребывание на холоде, переутомление, эмоциональный стресс усиливают проявление симптомов.

Такое состояние может поменяться полным выздоровлением, но симптомы появятся с изменением положения головы, при длительных статических напряжениях.

Эти симптомы встречаются у людей, которые страдают нейроциркуляторной дистонией, гипотонией, неврозами. В таком случае вазомоторный ринит лечит невролог.

вазомоторный ринит – лечениеАллергический ринит (холодовой, вазомоторный ринит)Вазомоторный ринит – лечение вазомоторного ринита с гарантированным эффектом

Сезонность для нейровегетативной формы ринита несвойственна. Симптомы проявляются в любое время года, в отличие от аллергического ринита, когда насморк и заложенность носа возникают при цветении растений весной или летом.

Непрерывное влияние патологических факторов приводит к постоянному проявлению симптомов и гипертрофии слизистой оболочки.

Результатом такого течения становиться образование полипов в полости носа, что требует хирургического лечения.

Диагностика заболевания

Жалобы на заложенность носа и насморк очень часто встречаются и у здоровых людей. На эти симптомы обращают внимание только тогда, когда они серьезно мешают спать и работать. В первую очередь с такими проблемами нужно обратиться к отоларингологу. Врач сделает следующие обследования:

1. передняя риноскопия. При этом методе ЛОР-врач осматривает полость носа с обеих сторон, оценивает анатомию. При нейровегетативной форме расширяются сосуды нижней носовой раковины, повышается содержание прозрачной слизи, отек слизистой оболочки.
2. Анализ носовой слизи выполняется соскобом ватной палочкой из полости носовых раковин. Материал осматривается под микроскопом. В пользу нейровегетативного ринита свидетельствует нормальное отношение нейтрофилов и эозинофилов – 1:10, отсутствие тучных клеток.
3. Риноманометрия помогает определить объем воздуха на вдохе и выдохе, используя специальный аппарат. Метод применяется до начала лечения и после него. Отек слизистой носовых раковин может препятствовать носовому дыханию, при этом объем вдыхаемого воздуха сокращается к 40% от здоровой стороны.
4. Рентгенография лицевого черепа производится для определения искривления носовой перегородки, накопления жидкости в околоносовых пазухах, подозрении на сторонние предметы.
5. СКТ лицевого черепа выполняется в исключительных случаях. При подозрении на полипы носовой полости, злокачественные образования, посттравматические остаточные явления.

К диагностическим мероприятиям можно добавить общий анализ крови и консультацию невролога. В результатах анализа иногда имеется эозинофилия, характерная для аллергического ринита. Пациенты, которым установлена нейровегетативная форма ринита, обследуются у невропатолога. Поскольку проявления болезни связаны с лабильностью нервной системы, ВСД или нейроциркуляторной дистонией.

Лечение

Главной задачей лечения нейровегетативной формы вазомоторного ринита является устранение провоцирующих факторов. Они часто имеют рефлекторную природу и связаны с нервной системой.

Нормализация рабочего дня, здоровый и крепкий сон, ограничения стрессовых ситуаций, утренняя зарядка уменьшают усталость, укрепляют тонус вегетативной нервной системы.

Это в комплексе влияет на работу мозга, и как следствие, регулирует носовое дыхание.

При остром приступе вазомоторного ринита и резком ухудшении носового дыхания местно применяют альфа-адреномиметики. Эти препараты резко суживают сосуды, уменьшают отек слизистой и выделение слизистого экссудата.

Среди них наиболее эффективными считаются спреи и капли галазолин, длянос, отривин, називин, лазолван. В острую фазу в каждую ноздрю вводиться по 2-3 капли 3 р/д или по 1-2 впрыскивания 3-4 раза на день.

Однако их длительное применение способствует привыканию, снижению эффективности, частым носовым кровотечениям и атрофии слизистой оболочки.

Среди медикаментов этой группы можно широко применяют эриус, телфаст, трексил. Употребляют по 1 таблетке 1 раз утром. Курс лечения составляет до 4 недель с обязательным перерывом на 1-2 месяца.

Эти препараты не имеют седативных свойств и не влияют на скорость реакции и работу сердца.

Общеукрепляющие процедуры применимы при любых нейровегетативных нарушениях. Электрофорез на воротниковую зону, массаж, контрастный душ, закаливание создают общеукрепляющее действие.

При этом расширяются сосуды шеи, улучшается кровоснабжение мозга, проводимость нервных импульсов, нормализуется функция клеточных мембранных комплексов. Локально применяют низкочастотное лазерное излучение, воздействуют на слизистую оболочку постоянным магнитным полем.

Облучения снаружи проецируются на основание носа, а изнутри – на нижние носовые раковины.

Хирургическим лечением нужно воспользоваться при полипах, гребнях и шипах перегородки носа. Эти состояния способствуют нарушению нервной регуляции сосудов и муцинозных клеток. В этих участках возникает отек слизистой, расширение сосудов и уменьшение объема вдыхаемого воздуха. Выполняется выжигание добавочных образований с помощью лазерного излучения (лазера) или коагулятора.

Осложнения заболевания

Нейровегетативная форма вазомоторного ринита при выраженных симптомах способствует образованию осложнений. Часто в носовой раковине и перегородке образовываются полипы. Они перекрывают носовой ход и отверстия пазух носа. Оперативное лечение заключается в удалении полипа.

Гнойный фронтит и гайморит возникает на фоне длительного течения вазомоторного ринита. Отек слизистой приводит к накоплению вязкого экссудата, что препятствует его естественному удалению.

Присоединяется бактериальная флора и образовывается гнойное содержимое в околоносовых пазухах. Больные жалуются на головные боли, повышенную температуру тела и гнойные выделения из носа.

Источник: //kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/nejrovegetativnyj-vazomotornyj-rinit.html

Нейровегетативный вазомоторный ринит: лечение и симптомы

Нейровегетативный ринит – это состояние, при котором наблюдается отечность слизистой носа и заложенность носовых проходов. Обычно ринитом называют насморк, то есть воспаление слизистой. Но нейровегетативный ринит фигурирует в медицине под термином «ложный», так как слизистые оболочки носа при этом заболевании не воспаляются.

Подобная патология относится к вазомоторной разновидности насморка, не имеет инфекционной составляющей, не зависит от времени года и климата, цветения растений или наличия других аллергенов.

Что же происходит с человеком, страдающим таким недугом? В чем причины появления «ложной аллергии»? Как лечить нейровегетативный вазомоторный ринит?

Постараемся найти ответы на все эти вопросы.

Нейровегетативный ринит – общее представление

Вазомоторные нарушения, вызывающие насморк, могут иметь различную природу происхождения. В зависимости от этого выделяют аллергический, нейровегетативный и гормональный виды ринита.

При нейровегетативной форме ринита поражения слизистой носа происходят вследствии нарушения регуляции тонуса сосудов. Внутренние оболочки носовой полости становятся опухшими, наблюдается заложенность носовых проходов (как правило, попеременно, то с одной стороны, то с другой).

В зависимости от того, как протекают дегенеративные процессы, выделяют острый, подострый и хронический вазомоторный ринит нейровегетативной этиологии.

По сути, такое состояние слизистой не является заболеванием, а принадлежит к списку признаков эндокринных болезней, вегетососудистой дистонии или нарушений центральной нервной системы.

Клиническая картина может различаться по степени тяжести и типу выраженности. Относительно последнего различают два  вида нейровегетативного ринита:

• Сухой насморк (отсутствуют назальные выделения)
• Ринорея (гиперсекреция носа, при которой выделяется повышенное количество слизи)

Подобные формы могут чередоваться, проявляться с разной периодичностью. Основная характерная черта ложного ринита – это затрудненное носовое дыхание.

Как это происходит?

При нормальной физиологии носа за счет кровенаполнения сосудистых русел, носовые раковины сужаются и расширяются,  контролируя потоки вдыхаемого воздуха.

Нарушения тонуса сосудов приводит к тому, что так называемый носовой цикл сбивается, — становится короче или длинней.

Из-за этих патологических процессов работоспособность назальных структур падает: увлажнение, фильтрация, согревание воздуха производится неполноценно, нарушается секреция носа, носовые проходы закупориваются.

Почему это происходит?

За регуляцию тонуса кровеносных сосудов, как и за стабильную работу всего организма в целом, отвечает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС не подчиняется сознанию и считается автономным.

Деятельность и состояние нервных волокон отследить и проконтролировать чрезвычайно тяжело.

Нарушения  нейровегетативной системы до сих пор недостаточно изучены, так, например, вегетососудистую дистонию некоторые специалисты даже не признают заболеванием.

Так или иначе, если сужение и расширение сосудов происходит не в полной мере, это приводит к возникновению многих проблем. К дисфункции вегетативной нервной системы могут привести несколько факторов:

• Наследственность (чаще всего тонус сосудов нарушен у тех лиц, чьи родственники имеют подобные проблемы)
• Тяжелые формы гриппа (интоксикация организма в некоторых случаях вызывает физиологические изменения в ЦНС)
• Эндокринные нарушения
• Применение назальных средств и других препаратов, влияющих на тонус сосудов
• Плохое качество жизни

Особое внимание хочется уделить именно последнему обстоятельству и расшифровать данное определение более конкретно. Разумеется, каждый из нас знает, что такое правильный образ жизни, но на практике применяется это нечасто. Низкий уровень существования – это не бедность (моральная или материальная).

Это вредные привычки, неполноценное питание, отсутствие режима, малая степень подвижности, дефицит свежего воздуха. Современный ритм диктует свои правила, многие просто не успевают расслабляться, нормально питаться, пополнять запасы энергии. Зато при этом тратится масса нервных клеток.

А фраза «все болезни от нервов» как нельзя лучше подходит для объяснения причин развития нейровегетативных нарушений.

Малоподвижная работа влечет за собой  застойные процессы, недостаток  кислорода, общее ослабление организма.

Постоянные стрессы провоцируют обострения хронических заболеваний, понижают иммунитет, повышают тревожность, раздражительность. И все это в комплексе отражается на сосудистой деятельности.

Психическое равновесие вещь очень хрупкая. Одним из признаков вегетососудистой дистонии является чрезмерная возбудимость, навязчивые мысли о собственном состоянии. Человек прислушивается к своим ощущениям, ждет тревожных сигналов, и, получая их, нервничает еще больше, что служит толчком к появлению новых проблем.

Нейровегетативный вазомоторный ринит появляется вследствии нарушений нервных механизмов, и от воздействия даже самых простых раздражителей развивается гиперергическая реакция слизистой носа.  Что входит в перечень возбудителей?

• Острые запахи
• Приправы
• Горячая еда или напитки
• Алкоголь
• Табак (активное и пассивное курение)
• Холодный воздух
• Физические, эмоциональные, умственные нагрузки
• Смена климата
• Пребывание на открытом солнце
• Простуды

Еще одной ключевой причиной развития подобного состояния в носовой полости является образование полипов, гребней, шипов внутри носа, и смещения носовой перегородки (врожденное, либо вследствии травмы).

Признаки нейровегетативного ринита

Вышеупомянутая определяющая  характеристика нейровегативного ринита, — заложенность носа, — приводит к появлению сопутствующих признаков патологического состояния слизистой. В некоторых случаях, это повышенное образование густой назальной слизи. Иначе говоря, обычный насморк. К прочим симптомам относят:

• Постоянные головные боли (мигрени)
• Низкое артериальное давление
• Слабый пульс
• Ухудшение обоняния
• Зуд в носовой полости (нередко вызывающий чихание)
• Температура тела ниже нормы
• Холодные пальцы рук и ног
• Нарушение сердечного ритма
• Повышенная потливость
• Чрезмерная  возбудимость

Диагностические методы

Диагноз «вазомоторный ринит нейровегетативной формы» ставится с учетом наличия  вышеперечисленных симптомов, то есть, основных признаков расстройств вегетативной нервной системы. Кроме того проводится инструментальная диагностика с помощью отоларинголога. Риноскопия – осмотр внутренних пространств носа – позволяет установить следующие параметры, свойственные данной патологии:

• бледность  слизистых оболочек,
• цианотичная поверхность (полностью или частично) тканей
• наросты (полипы)

Для установления точной природы происхождения ринита проводятся лабораторные исследования. Чтобы исключить вирусную и бактериальную составляющую, берется бакпосев из носа. Необходимо также осуществить аллергопробы. Они заключаются в подкожном введении аллергенов и выявлении местной реакции организма. С этой же целью применяется общий и биохимический анализ крови.

К результатам данных обследований, возможно, потребуется присовокупить заключение невролога, иммунолога, эндокринолога.

Осложнения

При такой форме вазомоторного ринита создается опасность возникновения воспалений носовых и придаточных пазух. Из-за нарушенной вентиляции и гиперсекреции носа пазухи забиваются слизью, в итоге развиваются гаймориты, синуситы. В число возможных осложнений также входят:

• Отиты
• Полипообразования
• Атрофия и гипертрофия слизистой оболочки носа
• Ночное апноэ
• Усугубление неврологических проблем в результате недосыпания, нехватки кислорода, постоянного дискомфорта
• Ослабление общего иммунитета

Лекарственная терапия

В качестве лекарственной терапии при нейровегативной форме насморка назначаются, как правило, следующие процедуры:

• Промывания солевыми растворами полости носа (благодаря их воздействию слизистая успокаивается, отечность спадает, носовые каналы прочищаются)
• Применение назальных спреев или капель, обладающих сосудосуживающим эффектом (с осторожностью, исключительно по предписанию врача, чтобы не спровоцировать привыкание)
• Применение кортикостероидных средств
• Прием антигистаминных препаратов
• Прием седативных препаратов
• Новокаиновые блокады (введение 1% раствора новокаина в нижние носовые раковины)
• Внутрираковинное введение склерозирующих смесей

Немедикаментозные способы

Главный упор здесь делается на постепенном восстановлении эмоциональной стабильности и укреплении иммунитета больного.

Так как поражения слизистой носа в данных случаях происходят на нервной почве, специалисты настоятельно советуют избегать напряженных ситуаций, выяснения отношений, минимизировать негативное воздействие ТВ-программ и агрессивных компьютерных игр,  улучшить условия труда.

Пациент должен вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, проводить постепенное, мягкое закаливание, наладить умеренную физическую активность.

Кроме того специалистами рекомендованы:

• Прием общеукрепляющих препаратов, поливитаминов и биостимуляторов
• Иглорефлексотерапия
• Массаж носовых полостей
• Общий лечебный массаж
• Плавание
• Назальный электрофорез
• Ультрафиолетовое облучение
• Солнечные ванны
• Лечебная физкультура
• Длительные прогулки на свежем воздухе

Операции

В том случае, когда консеративные приемы лечения не приносят видимых результатов и положительная динамика отсутствует, назначаются оперативные вмешательства.

Предварительно проводятся необходимые дополнительные обследования, учитывается общее состояние пациента, степень поражения слизистых, наличие хронических заболеваний.

В зависимости от этих факторов, подбирается конкретная хирургическая процедура.

цель подобных операций заключается в удалении излишков тканей (при гипертрофической форме заболевания), в стимуляции слизистых (при субатрофии). К основным хирургическим способам восстановления носового дыхания относят:

• Гальванокаустику (устаревший метод)
• Подслизистую вазотомию
• Внутрираковинную радиоэлектрокоагуляцию
• Ультразвуковую дезинтерграцию
• Лазерную фотодеструкцию

Применение лазерных технологий считается на сегодняшний момент самым эффективным, безопасным и безболезненным инвазивным вмешательством.

Однако и самые инновационные методики не исключают риска осложнений и нежелательных последствий. Любая операция – это огромный стресс для организма, поэтому всеми силами нужно постараться избежать этого.

Всем известные профилактические меры особенно актуальны при нейровегетативных расстройствах. Не стоит пренебрегать правилами питания и здорового образа жизни. При врожденных аномалиях строения или травмах носа  следует своевременно проводить коррекцию перегодки, удалять полипы, чтобы не запускать дегеративные процессы.

Также для профилактики  ложного ринита целесообразно:

• Регулярно обследоваться у специалистов (невролог, иммунолог,  эндокринолог, лор, аллерголог)
• Применять назальные средства, обладающие сосудосуживающим эффектом, исключительно под контролем врача
• Заниматься спортом (выбор вида упражнений и уровня нагрузки должен быть одобрен медиками)
• Лечить или, по крайней мере, смягчать симптомы соматических расстройств
• Избегать работы на вредном производстве, и тех видов деятельности, где существует повышенная опасность и постоянные стрессовые ситуации

Берегите и укрепляйте свое здоровье, — и нос, и нервы, и сосуды, и все остальное.

Источник: //domlor.ru/vzroslye/nejrovegetativnyj-rinit.html

Что такое нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит не имеет вирусного происхождение и может возникнуть независимо от времени года. При этом у больных отсутствует реакция на те или иные аллергены.

Врачи называют данный вид насморка ложным ринитом, поскольку он характеризуется отсутствием воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Такое заболевание является последствием общего вегетативного невроза, поэтому симптомы, лечение и причины тесно связаны между собой.

Симптомы нейровегетативного ринита и возможные осложнения

Самым главным симптомом вазомоторного ринита нейровегетативной формы является постоянная заложенность носа, усиливающаяся в лежачем положении. Насморки такого вида могут нарушить нормальное функционирование носа.

Приступы ринореи, как правило, сопровождаются частым чиханием и возникают внезапно несколько раз в день. В большинстве случаев заложенность усиливается в ночное время, особенно в той стороне, на которой спит человек.

Нейровегетативный ринит характеризуется проявлением следующих симптомов:

• многочисленные выделения;
• болезненные ощущения внутри носа;
• зуд в носу;
• частое чихание;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость организма;
• покраснение век и слезотечение;
• головная боль;
• нарушение мозгового кровообращения;
• ухудшение сна;
• снижение памяти;
• отсутствие аппетита;
• рассеянность и невнимательность;
• одышка и тяжесть в легких при дыхании.

При отсутствии своевременного лечения, нейровегетативная форма вазомоторного ринита может спровоцировать развитие множества осложнений, например:

• формирование полипов внутри носа, которые со временем полностью перекрывают носовой проход;
• развитие синусита хронического характера, вызывающее отеки области вокруг глаз и боль в лобном отделе;
• отит (в наиболее тяжелых формах может перетечь в воспаление коры головного мозга);
• скопление гноя в гайморовых пазухах, что ведет к возникновению гайморита.

Причины возникновения заболевания

Состояние окружающей среды, область деятельности человека, наличие различных заболеваний хронического или острого характера могут спровоцировать появление различных патологий, в том числе и сложных видов насморка.

Нейровегетативный вазомоторный ринит может возникнуть под действием следующих факторов:

• наличие молекул химических раздражителей во вдыхаемом потоке воздуха (дезодорант, духи, освежитель воздуха);
• частое вдыхание воздуха, загрязненного выхлопными газами, дымом;
• большое количество пыли в воздухе;
• частые контакты с домашними животными;
• ослабление иммунной функции организма под действием простудных, вирусных и инфекционных заболеваний;
• сбои в работе нервной системы;
• частое пребывание в стрессовых ситуациях;
• эмоциональная нестабильность.

К развитию ринита такого характера может привести аллергическая реакция на продукты питания. В этом случае важно ограничить употребление шоколада, цитрусов, а также некоторых видов мяса и рыбы.

Кроме того, необходимо избавиться от подушек и одеял на основе пуха и перьев, отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим и чистящим средствам.

Рекомендуется провести анализ на выявление аллергенов, особенно касается это маленьких детей.

В некоторых случаях может развиться медикаментозный ринит.

Данная патология представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа хронического характера, который провоцируется длительным и бесконтрольным использованием сосудосуживающих лекарственных средств в форме капель.

В этом случае наблюдается характерная реакция организма на бч медикаменты. В результате возникает ринит, независящий от бактериальных возбудителей, который впоследствии может привести к полной или частичной потере чувствительности к определенному виду назальных капель.

Учеными было доказано, что в случае регулярного применения назальных капель с сосудосуживающим эффектом (в том числе при нейровегетативном рините вазомоторного характера), насморк может принять органическую форму, что приводит к необратимым изменениям в структуре тканей носового прохода. В результате ринит становится гипертрофическим.

Диагностика и лечение нейровегетативного ринита

Для диагностики нейровегетативной формы ринита врач изучает жалобы пациента и осуществляет общий осмотр.

Лечением данного заболевания занимаются отоларингологи, неврологи, иммунологи и аллергологи, каждый из которых изучает свою сторону вопроса. Главным в терапии патологии является нормализация состояния нервной системы человека.

Для этого используются лекарственные средства, обладающие седативным эффектом.

Кроме того, необходимо уделить особое внимание общеукрепляющим процедурам, таким как закаливание, ведение активного образа жизни, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, прием витаминных комплексов и средств, повышающих иммунитет.

При лечении нейровегетативного ринита в обязательном порядке должны быть назначены следующие терапевтические мероприятия:

• кратковременное использование сосудосуживающих назальных капель (для устранения заложенности и течения из носа);
• местное рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;
• электрофорез внутренний с применением 1% раствора новокаина;
• использование гальванического воротника по Щербаку с кальцием;
• внутрислизистое введение кортикостероидных препаратов;
• магнитотерапия.

Данные методы относятся к консервативным. В случае их неэффективности могут быть назначены хирургические способы лечения.

Так, в случае обнаружения искривления носовой перегородки, в первую очередь осуществляется оперативное вмешательство с целью ее коррекции. В некоторых случаях может потребоваться конхотомия.

Эта процедура представляет собой полное или частичное удаление слизистой оболочки носа, что приводит к восстановлению дыхательной способности.

Еще одним эффективным способом, которым лечат ринит нейровегетативный, является вазотомия. Такая процедура осуществляется под местным наркозом. При этом проводят пересечение тончайших кровеносных сосудов, через которые происходит наполнение кровью пещеристых сплетений.

Эффективный способ избавления от нейровегетативного ринита лечение лазерным способом. Благодаря своей безболезненности и малому восстановительному периоду, такой метод является очень популярным.

Все перечисленные способы лечения данной патологии имеют схожий принцип терапии, поскольку основываются на разрушении мелких кровеносных сосудов, путем частичного или полного отслоения слизистой оболочки носа. Однако довольно часто происходит рецидив, так как мелкие сосуды и периферические нервы способны восстанавливаться, поэтому очень важно лечить заболевание на ранних этапах развития.

Врачи считают, что нейровегетативную форму ринита можно предотвратить.Для этого следует постоянно следить за своим здоровьем, проводить своевременное лечение любых заболеваний, а также вести здоровый образ жизни.

Источник: //NosGid.ru/bolezni/nasmork/nejrovegetativnyj-rinit

Нейровегетативный ринит – симптомы и лечение

Нейровегетативный ринит — заболевание, которое вызвано не аллергеном-раздражителем, не вирулентным агентом и не имеет отношение к инфекции бактериального генеза.

Заболевание является ложным видом вазомоторного (неинфекционного) насморка, и встречается не реже аллергического ринита.

Насморк нейровегетативного происхождения отличается симптоматикой и методами лечения, потому лечением недуга должны заниматься отоларингологи с тесным сотрудничеством неврологов.

Насморк или ринит (воспаление слизистой оболочки носовой полости) – часто встречающийся вид синусита. Заболеванию подвержены все категории граждан вне зависимости от половой принадлежности и возраста.

Нейровегетативный ринит — один из видов вазомоторного типа насморка, для которого характерно отсутствие внешних провоцирующих факторов.

Проще сказать заболевание не относится к аллергическим или инфекционным видам.

Нейровегетативная этиология недуга позволяет присвоить код по МКБ 10 с пометкой J32.0. Заболевание носит хронический характер, а периоды обострения не связаны со сменой климатических условий или снижением иммунитета пациента.

Больные люди отмечают схожие признаки с аллергическим ринитом, и зачастую проводят неправильное самолечение, которое отягощает течение патологического процесса. Многие отоларингологи убеждены, что основной причиной нейровегетативного вазомоторного ринита является нарушение в работе ЦНС и вегетативной НС.

Кроме этих провоцирующих факторов выделяют иные причины развития ВНР.

Нарушение носового дыхания нейровегетативного типа обусловлено сбоем в работе нервной системе, в частности гипоталамуса.

Гипоталамус – часть вегетативной нервной системы, который обеспечивает бесперебойную работу периферических систем. Орган обеспечивает организм необходимым количеством гормонов.

Центр регулирования образования слизистого секрета и кровоснабжения носовой полости расположен в среднем сегменте гипоталамуса, но под влиянием некоторых провоцирующих факторов передается нервный импульс от органа к ЦНС. В результате наблюдается дисфункция носового дыхания. Причины, приводящие к подобному нарушению:

1. Неврозы: невротический синдром, ВСД, НЦД, депрессии – патологические состояния, влияющие на снижение уровня работы нервных импульсов. Зачастую причины подобного рода обусловлены генетической предрасположенностью.
2. Аномалии строения носовой перегородки и синусов врожденного или приобретенного характера.
3. Аутоиммунные патологии щитовидной железы.
4. Длительное нахождение в запыленном или прокуренном помещении. В эту же категорию можно отнести профессиональную деятельность: вдыхание паров химических соединений, опасных газов и мелкодисперсной пыли (осколки стекла, стружка металла и дерева).
5. Пребывание в состоянии длительного стресса на фоне эмоциональной нестабильности (может быть связано с гормональным дисбалансом).
6. Контакт с домашними животными при условии аллергической реакции в анамнезе. Данная категория является больше провоцирующим фактором, нежели основной причиной.
7. Заболевания ЛОР-органов хронической формы.
8. Воздействие низких температур на пациента, например вдыхание морозного воздуха.
9. Снижение иммунитета на фоне общей вирусной инфекции или при наличии иммунодефицита.
10. Применение сосудосуживающих капель и спреев для лечения отечности и насморка.

Важно! Применение сосудосуживающих препаратов – одна их основных причин возникновения нейровегетативного ринита. Возникает из-за длительного и необоснованного применения назальных капель и спреев.

Также вызвать ложный насморк могут лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие работу нервной системы, а также медикаменты, применяемые в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Установить точную причину развития недуга под силу врачам узкой специальности – отоларингологом, только после тщательного и досконального обследования пациента.

Симптомы

Нейровегетативная форма ринита имеет некоторое сходство с насморком другого патогенеза, однако заболеванию не характерно повышение температуры тела. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• отсутствие носового дыхания, усиливающееся при горизонтальном положении больного;
• обильные слизистые выделения;
• головная боль и мигрени;
• наблюдается нарушение сна и бессонница;
• сухой поверхностный кашель;
• снижение работоспособности и нарушение памяти;
• легкие признаки гипоксии головного мозга;
• одышка;
• нервозность и раздражительность;
• жжение и зуд в нижней части носа;
• ощущение заложенности носа в области переносицы;
• слезоточивость (может отсутствовать);
• быстрая утомляемость и рассеянность.

При отсутствии своевременного лечения симптомы приобретают большую интенсивность, а заложенность носа вызывает присоединение вторичных инфекций через ротовую полость.

Примечательной особенность нейровегетативного ринита является временное облегчение дыхания или ощущение полного выздоровления без применения лекарственных препаратов. Подобное состояние длится не более 20 минут и часто возникает в вечернее время.

Присоединяющиеся бактериальные или вирусные агенты вызывают ряд осложнений, затрагивающие ЛОР-органы (уши, околоносовые придатки и носоглотку).

Диагностика

Диагностические манипуляции позволяют установить диагноз и выявить стадию развития ринита нейровегетативной формы.

Для этого врачи применяют риноскопию, а иногда и эндоскопию носовой полости для получения общего представления о состоянии слизистой оболочки. Врач опрашивает пациента, устанавливает анамнез и соотносит жалобы больного с клинической картиной. Для подтверждения диагноза нередко рекомендуют получить консультацию у невролога, реже аллерголога, эндокринолога или иммунолога.

К дополнительным видам диагностики относится общий анализ крови, однако ввиду отсутствия инфекционного процесса картина клинического анализа относительно спокойная.

Медикаментозное лечение

Часть комплексной терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

• промывание носоглотки с использованием антисептических растворов;
• санация носовых путей солевыми компонентами;
• сосудосуживающие местные препараты, назначенные врачом (используются не более 5 дней для устранения отечности и слизи);
• седативные лекарства, нормализующие деятельность сердечно- сосудистой системы и устраняющие невротические синдромы;
• антигистаминные в частности на основе ГКС (в зависимости от степени заболевания);
• противовоспалительные препараты для усиления защитных сил организма и предупреждения повторного инфицирования;
• иммуномодуляторы общего и местного действия.

Тактика лечения и комплекс лекарственных препаратов подбирается отоларингологом, в ином случае возможно усугубление течения ложного ринита и возникновение неприятных осложнений.

Физиотерапия

Разрешенными физиотерапевтическими процедурами являются применение гальванического воротника, лазеротерапия, магнитотерапия и фонофорез.

Физиотерапия позволяет восстановить кровоснабжение носовой полости, а также устранить нарушения мозговой деятельности. Часто используется электрофорез, который ускоряет кровоснабжение головного мозга и предотвращает развитие ложного насморка.

Процедуры применяются в качестве профилактики, основного лечения и для устранения причин в начале заболевания.

Хирургическое вмешательство

При нейровегетативном рините проводятся хирургические вмешательства, но только при условии гиперпластических изменений носовых путей или при наличии полипов или кист. Удаление новообразований проводится малоинвазивными методами с минимальными рисками.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение в домашних условиях направлено на устранения провоцирующих факторов и начальных признаков болезни. Используются такие методы как:

• дыхательная гимнастика;
• витаминотерапия;
• употребление отваров и настоев с седативным эффектом;
• прием настоек для укрепления иммунитета;
• отвары для промывания полости носа;
• крема и мази на основе лечебных трав для смягчения и увлажнения эпителиального слоя.

Народные методы приемлемы и эффективны, единственным противопоказанием является наличие аллергии к тому или иному компоненту.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются крайне редко, и затрагивают ЛОР-органы. Возможно развитие:

• синуситов: гайморит, этмоидит, фронтит;
• воспаление среднего уха – отит;
• образование полипов или кист в носовых ходах;
• фарингит, тонзиллит;
• вирусные инфекции (вторичное инфицирование).

Не исключены системные патологии, а также болезни нижних органов дыхания. Так как причины кроются и в нервной системе, не исключается возможность усугубления депрессии и стресса.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению здорового образа жизни, нормализации питания, закаливания и своевременного лечения болезней верхних дыхательных путей.

Пациентам со слабой стрессоустойчивостью рекомендуется периодический прием средств «от нервов», седативных и общеукрепляющих препаратов. Также не рекомендуется осуществлять лечение без врачебного назначения более 5 дней, а при отсутствии терапевтического эффекта не откладывать визит к доктору.

Нейровегетативный или ложный насморк – распространенный тип ринита. Болезнь протекает в виде слабых клинических симптомов, но при отсутствии терапии признаки усиливаются и возникают предпосылки развития нежелательных осложнений. Несложное лечение устраняет заболевания, облегчая жизнь пациента и восстанавливая работу иммунной системы.

Источник: //LechiNos.ru/zabolevaniya/rinit/nejrovegetativnyj-rinit/