Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Содержание

Плоскоклеточный рак – как распознать все виды недуга?

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

По неизвестным медицине причинам эпителиальные ткани кожи и слизистых оболочек иногда перерождаются в злокачественные новообразования. Такие опухоли чаще встречаются у людей европеоидной расы преклонного возраста (после 60-65 лет). При наличии генетической предрасположенности они диагностируются и у детей.

Плоскоклеточный рак – диагностика

Описываемая патология прогрессирует очень быстро и метастазирует еще на ранних этапах развития, поэтому важно своевременно выявить новообразование и немедленно начать лечение.

Диагностика осуществляется на основании осмотра пациента и сбора анамнеза с подробным описанием имеющихся симптомов. Самым распространенным типом рассматриваемого рака является плоскоклеточная карцинома, которая выглядит как крупная бородавка.

Ее тяжело отличить от доброкачественного нароста, из-за чего она успевает пустить метастазы в близлежащие лимфоузлы и органы.

Чтобы выявить карциному и другие формы рака проводится ряд исследований:

  • анализы биологических жидкостей (мочи, крови);
  • биопсия;
  • онкологическая панель;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Некоторые виды опухолей по структуре и строению почти идентичны здоровым тканям, на основе которых они выросли. Такие типы онкологических новообразований называются высокодифференцированными.

Данный плоскоклеточный рак сложно обнаружить, поэтому был изобретен специальный анализ крови на выявление особых веществ, которые выделяют только диагностируемые опухоли. Во время исследования в биологической жидкости ищут антиген плоскоклеточной карциномы.

Медицинские лаборатории обозначают этот маркер аббревиатурой SCC или SCCA.

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак

Представленная форма новообразований состоит из клеток, подвергшихся мутации. Такие опухоли проще диагностировать благодаря их специфическому строению и бесконтрольному делению.

Умеренно дифференцированный рак тоже выделяет антиген плоскоклеточной карциномы SCCA, но в увеличенном количестве.

Высокая концентрация маркеров обеспечивает раннее обнаружение патологии и своевременное начало терапии.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак

Это максимально простая для диагностики опухоль. Она представляет собой ткань, сильно отличающуюся от здоровой.

Низкодифференцированная плоскоклеточная карцинома состоит из мутировавших, неравномерно расположенных клеток с ядрами неправильной формы.

В ее структуре полностью отсутствуют нормальные ткани, поэтому указанное новообразование сразу выявляется с помощью биопсии или других методов исследования.

Плоскоклеточный ороговевающий рак

Когда патологическая клетка подвергается мутации, она начинает беспорядочно делиться, образуя свои нефункциональные клоны. Если развивается плоскоклеточный рак с ороговением, некоторые ткани опухоли начинают отмирать. Мутировавшие клетки-клоны утрачивают способность к делению и накапливают кератин. Это проявляется как появление на новообразовании толстых корочек желтоватого цвета.

Плоскоклеточный неороговевающий рак

В описываемой ситуации тоже происходит бесконтрольное деление клетки в шиповатом слое, но клоны не отмирают.

Плоскоклеточная неороговевающая карцинома считается самым злокачественным типом такого рака, потому что ее ускоренный рост постоянно продолжается.

Патологически измененные клетки не накапливают кератин, а все время клонируются и пускают метастазы в лимфатические узлы и соседние органы.

Плоскоклеточный рак кожи

Большинство (примерно 90%) случаев рассматриваемого диагноза входит в группу ороговевающих опухолей. Новообразования преимущественно появляются на открытых частях тела, подверженных действию ультрафиолетового излучения (лицо, шея и руки). Плоскоклеточный рак кожи – симптомы:

  • разрастание или изменение формы, цвета родинки, бородавки;
  • болезненность при пальпации опухоли;
  • зуд;
  • периодическое чувство жжения;
  • краснота вокруг пораженной области;
  • отечность близлежащей кожи;
  • нарушение чувствительности в зоне повреждения.

Плоскоклеточный рак шейки матки

Характерным местом роста данной опухоли является область плавного перехода многослойного эпителия в цилиндрический. Гинекологи предполагают, что плоскоклеточная карцинома шейки матки развивается на фоне прогрессирующего вируса папилломы человека.

Эта инфекция в хронической форме обнаружена у 75% больных описываемой патологией. Чаще встречается плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, потому что структура многослойного эпителия располагает клетки к бесконтрольному клонированию.

Типичные признаки неспецифичны:

  • кровотечения сразу после близости;
  • регулярные боли ноющего характера в лобковой зоне;
  • нарушение дефекации;
  • кровоизлияния вне менструального периода;
  • боль при половом акте;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Такой тип новообразования развивается медленнее других форм болезни и длительный период времени не сопровождается никакими симптомами.

Плоскоклеточная карцинома легкого имеет шарообразные контуры, она чаще вырастает в корне органа (около 70% случаев), иногда опухоль диагностируется в бронхиальной стенке.

По мере увеличения своих размеров раковая ткань провоцирует закупорку (обструкцию) дыхательных путей. Параллельно она формирует полости с некрозом в центре и пускает множественные метастазы.

Легочный плоскоклеточный рак имеет такую клиническую картину:

  • продолжительный сухой кашель;
  • отхаркивание крови;
  • частое поражение пневмониями и другими воспалительными заболеваниями;
  • ощущение недостатка воздуха;
  • одышка.

Плоскоклеточный рак гортани

Описываемый вид злокачественной опухоли может быть 2-х типов:

  1. Инфильтративно-язвенная или эндофитная плоскоклеточная карцинома гортани – сначала на эпителии возникает маленький плотный узелок, который со временем изъязвляется. Через некоторое время рядом снова образуется нарост с идентичными последствиями. Язвы углубляются и сливаются, формируя обширную область поражения.
  2. Опухолевый плоскоклеточный рак (экзофитная карцинома). Новообразование имеет вид большого полукруга с малоподвижным широким основанием. Оно быстро увеличивается в высоту, может покрываться желтыми роговыми клетками, чешуйками и бородавчатыми структурами.

Характерные признаки :

  • охриплость голоса;
  • афония;
  • затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • ощущение наличия инородного предмета в горле (комок);
  • кровохарканье.

Плоскоклеточный рак пищевода

Риск возникновения указанного типа злокачественного новообразования повышается при прогрессирующей гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

На фоне заброса желудочного сока в пищевод на его стенках формируется сначала небольшая опухоль, которая постепенно достигает внушительных размеров.

Из-за неспецифических признаков лечение плоскоклеточного рака часто начинается уже на поздних стадиях. Распространенные симптомы:

  • боли в грудной области сдавливающего характера;
  • дисфагия (затрудненное глотание);
  • кровяная рвота;
  • неприятный запах на выдохе, особенно если опухоль некротизировалась или присоединилась бактериальная инфекция;
  • отрыжка с кусочками пищи;
  • изжога;
  • кровяные вкрапления в кале.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

Опухоль описываемой локализации по клиническим признакам сильно напоминает геморрой, поэтому больные обращаются к онкологу уже на поздних этапах прогрессирования патологии. Карцинома прямой кишки часто сочетается с другими поражениями органа – трещинами анального отверстия, воспалением и тромбозом вен. Специфические симптомы:

  • ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • зуд внутри или возле ануса;
  • боль в районе анального отверстия;
  • проблемы с дефекацией, преимущественно запоры или их чередование с диареей;
  • «овечий кал» – стул в форме небольших твердых шариков;
  • колющие боли в левой нижней части живота;
  • выделение крови после опорожнения кишечника, биологическая жидкость имеет ярко-красный цвет, может покрывать фекальные массы;
  • болезненность при сидении и ходьбе.

Плоскоклеточный рак языка

Есть 3 анатомических вида такой опухоли:

  1. Инфильтративная. Нарост выглядит как уплотнение, идентичное по высоте здоровым тканям. Плоскоклеточный инфильтративный рак – бугристое новообразование, имеет размытые границы и провоцирует выраженный болевой синдром при движении и пальпации языка.
  2. Язвенная. На органе появляется сначала маленькая эрозия, которая постепенно углубляется и расширяется.
  3. Папиллярная. Плоскоклеточный рак хорошо заметен визуально, опухоль имеет форму шара, явно выступающего над поверхностью нормального эпителия. Данный тип новообразования растет медленнее указанных выше видов.

Рак языка – симптомы:

  • боли в ротовой полости;
  • незаживающие язвы на поверхности;
  • жжение во рту;
  • зуд;
  • гнилостное дыхание;
  • кровотечения;
  • затруднения при открывании рта и приеме пищи;
  • обильное выделение слюны;
  • похудение;
  • отечность или припухлость лица, шеи;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • кровоточивость десен;
  • наличие во рту уплотнений или узлов.
Опухоль головного мозга – все, что нужно знать о заболевании Опухоль головного мозга является самым трудноизлечимым онкологическим заболеванием. Прочитайте о причинах и симптомах данной патологии, ее видах и особенностях. Узнайте, как правильно лечить новообразования центральной нервной системы. Рак легких – симптомы и признаки всех стадий заболевания Прочитайте, как проявляется рак легких – симптомы и признаки патологии на ранних стадиях слабо выражены, поэтому следует запомнить самые первые сигналы ее развития. Узнайте о клинической картине и прогнозах выживаемости при разных формах заболевания.
Рак шейки матки – самые современные методы диагностики и лечения Рак шейки матки встречается преимущественно у женщин зрелого возраста. Однако нельзя полностью исключить его у молодых девушек. Ознакомьтесь с материалом статьи, описывающей причины, признаки и проявления онкологии в репродуктивной системе. Рак кишечника – не приговор, а повод действовать В случае такого заболевания, как рак кишечника, как никогда важно своевременное обращение к грамотным специалистам и правильный выбор лечебной тактики. Это патология, которую на начальных стадиях не трудно победить и полностью исцелиться.

Источник: https://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-kak-raspoznat-vse-vidy-neduga

Плоскоклеточный рак: высокодифференцированный и низкодифференцированный рак, виды, симптомы

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак, или плоскоклеточная карцинома – это гистологический тип злокачественных опухолей, такой диагноз устанавливают по результатам биопсии после исследования образца опухолевой ткани под микроскопом. Новообразование формируется из плоских клеток эпидермиса, которые выглядят как чешуйки. Оно может возникать на коже, в полости рта, в гортани, трахее, бронхах, пищеводе, на половых органах, в прямой кишке.

В Европейской онкологической клинике диагностикой и лечением плоскоклеточного рака занимаются врачи экспертного уровня, за плечами которых обширный опыт работы в ведущих онкологических центрах Москвы. С пациентом работает команда, в которую входят онкологи, дерматоонкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.

Мы применяем инновационные методы лечения, препараты последних поколений, проводим противоопухолевую терапию в соответствии с ведущими международными рекомендациями.

Европейская онкологическая клиника – первый российский частный онкологический центр, в котором можно получить эффективное паллиативное лечение на поздних стадиях, даже в случаях, когда от пациента отказались в других клиниках.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причины плоскоклеточного рака те же, что и для других типов злокачественных опухолей. В клетках происходят определенные мутации, которые приводят к злокачественному перерождению. «Неправильные» клетки утрачивают внешние черты и функции нормальных, начинают бесконтрольно размножаться, приобретают способность распространяться в организме.

Основные факторы риска плоскоклеточного рака:

  • На коже такие опухоли часто возникают из-за действия ультрафиолетовых лучей. Наиболее уязвимы открытые участки тела.
  • Плоскоклеточный рак половых органов, головы и шеи вызывают некоторые типы вируса папилломы человека.
  • Риск развития плоскоклеточного рака повышен у курильщиков и людей, которые употребляют много алкоголя.
  • Вероятность развития онкологического заболевания повышается с возрастом, так как в клетках тела накапливаются мутации.
  • Шрамы, ожоги, хронический воспалительный процесс.
  • Воздействие некоторых канцерогенных веществ, например, если человек работает на производстве и контактирует с химикатами.
  • Снижение иммунитета.

Ни один из этих факторов не приводит гарантированно к заболеванию – каждый из них лишь в определенной степени повышает вероятность.

Какие бывают виды плоскоклеточного рака?

Злокачественные новообразования данного гистологического типа встречаются на разных частях тела. В зависимости от локализации, могут несколько различаться их свойства, подходы к диагностике и лечению, прогноз для пациента.

Рак кожи

Злокачественные опухоли кожи представлены плоскоклеточным раком примерно в 20% случаев. Намного чаще пациенты страдают базальноклеточным раком, который происходит из клеток, находящихся в нижнем слое эпидермиса.

Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базальноклеточным. Он с большей вероятностью прорастет в глубокие слои кожи, будет распространяться в организме с образованием отдаленных метастазов. Тем не менее, это происходит довольно редко. Чаще всего опухоль удается обнаружить и удалить на ранней стадии.

Как правило, плоскоклеточный рак возникает на коже лица, ушей, шеи, тыльной стороне рук, реже – в области половых органов. Нередко новообразование развивается там, где находятся шрамы и хронические повреждения.

Плоскоклеточный рак красной каймы губ

Злокачественные опухоли губ составляют не более 1–3% от всех онкологических заболеваний. В большинстве случаев (95%) они представлены плоскоклеточным раком, который бывает двух типов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак ведет себя не так агрессивно, медленно растет, редко образует отдаленные метастазы.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак растет быстро, раньше приводит к изъязвлению и чаще метастазирует.

Исследования показывают, что у мужчин этот тип рака встречается в 3–13 раз чаще, чем у женщин. Вероятно, это связано с тем, что представители мужского пола чаще подвергаются воздействию солнечных лучей на рабочем месте, среди них более распространено курение, употребление алкоголя.

Рак полости рта

Раком ротовой полости называют злокачественные опухоли, которые возникают на слизистой оболочке губ, щек, десен, передних двух третей языка, неба, дна ротовой полости (находится под языком).

В 90% случаев они представлены плоскоклеточным раком, из них 5% – плоскоклеточный ороговевающий рак, который менее агрессивен, реже прорастает в окружающие ткани, распространяется в лимфатические узлы и метастазирует.

Рак пищевода

Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским эпителием, и из него может развиваться плоскоклеточный рак. Чаще всего такие опухоли находятся в шейном отделе пищевода и верхних двух третях грудного отдела. В нижней трети органа чаще встречаются аденокарциномы – злокачественные опухоли из железистых клеток.

Записьна консультациюкруглосуточно

Рак гортани

При раке гортани опухоль практически всегда развивается из плоского эпителия и представляет собой плоскоклеточную карциному. Обычно возникновению опухоли предшествуют предраковые изменения – дисплазия.

Клетки, которые находятся в очаге, внешне не похожи на нормальные, но отличаются и от раковых. В ряде случаев дисплазия не приводит к развитию рака и даже проходит самостоятельно, особенно если устранена ее причина, например, человек бросил курить.

Но у некоторых людей предраковые изменения приводят к возникновению «рака на месте» (in situ), а затем инвазивной опухоли.

Рак трахеи и бронхов

Плоскоклеточный рак – наиболее распространенный тип злокачественных опухолей в трахее. Обычно он возникает в нижней части трахеи, довольно быстро растет, прорастает ее стенку, приводит к изъязвлениям и кровотечению. Это редкий тип рака, его основной причиной является курение.

Наиболее распространенным раком легкого является немелкоклеточный рак – он встречается в 80% случаев и в 30% случаев представлен плоскоклеточной карциномой. Нередко эти опухоли находятся в бронхах.

Рак шейки матки

Шейка матки состоит из двух частей. Экзоцервикс находится снаружи, во влагалище, это то, что видит гинеколог во время осмотра. Эндоцервикс – канал шейки матки, он соединяет матку с влагалищем. В норме экзоцервикс выстлан плоским эпителием, а эндоцервикс – железистым. Место, где они встречаются, называется зоной трансформации.

Плоскоклеточным раком представлены 90% злокачественных опухолей шейки матки. Чаще всего новообразование возникает в области зоны трансформации. Раки, которые развиваются из железистых клеток эндоцервикса, называются аденокарциномами.

В редких случаях в шейке матки встречается железисто-плоскоклеточный рак.

Рак вульвы

Вульвой называют наружные женские половые органы: преддверие влагалища, большие и малые половые губы, клитор. Большинство типов рака, которые развиваются в этой области, представлены плоскоклеточным раком (70–90%). Они делятся на две группы:

  • Большая группа – опухоли, происхождение которых неизвестно. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста.
  • Меньшая группа – злокачественные опухоли, вызванные вирусом папилломы человека.

Рак прямой кишки

В большинстве случаев злокачественные опухоли прямой кишки представлены аденокарциномами – железистым раком. Плоскоклеточный рак в этом органе встречается очень редко и составляет от 10 до 25 случаев на каждые 100 тысяч случаев колоректального рака.

Плоскоклеточный рак составляет 90% от всех злокачественных новообразований анального канала – узкого прохода, который соединяет прямую кишку с анусом.

Рак миндалин

У человека есть четыре вида миндалин: небные (при их воспалении развивается тонзиллит), трубные (находятся в глотке возле отверстий слуховых труб), язычная (позади языка) и глоточная (у детей из-за нее бывают аденоиды). Чаще всего злокачественные опухоли развиваются в небных миндалинах. В большинстве случаев это плоскоклеточный рак. Его сложно диагностировать, поэтому зачастую он выявляется на поздних стадиях.

Виды диагностики заболевания

Врач-онколог назначает пациенту те или иные виды диагностики, в зависимости от того, в каком органе находится злокачественная опухоль:

Место локализации ракаМетоды диагностики
Кожа, красная кайма губ
  • Осмотр дерматолога.
  • Дерматоскопия.
  • В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.

Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Записьна консультациюкруглосуточно

Лечение плоскоклеточного рака

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Медикаментозное лечение плоскоклеточного рака

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Врачи в Европейской онкологической клинике применяют при плоскоклеточном раке оригинальные противоопухолевые препараты последних поколений, назначают их в соответствии с современными международными протоколами.

Симптоматическое лечение при плоскоклеточном раке

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

  • Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
  • Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
  • Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
  • Купирование тошноты.
  • Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
  • Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
  • Контроль и коррекция нутритивного статуса.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз выживаемости при плоскоклеточном раке

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение.

Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны. Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими.

Но таким пациентам все еще можно помочь: затормозить прогрессирование плоскоклеточного рака, продлить жизнь, улучшить общее состояние, купировать мучительные симптомы.

Мы в Европейской онкологической клинике считаем, что безнадежных больных не бывает. Помочь можно всегда. Никогда не стоит сдаваться. Мы знаем, как помочь.

Профилактика

Основные меры профилактики плоскоклеточного рака:

  • Отказ от курения и употребления алкоголя.
  • Защита от воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей – важнейшая мера профилактики рака кожи. Не стоит посещать солярии, ходить на пляж с 10.00 до 16.00 часов, когда наиболее высока солнечная активность. Защититься помогает одежда с длинными рукавами и штанинами, шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки.
  • Предотвращение заражения ВПЧ, приводящими к развитию рака: нужно избегать беспорядочных половых связей, использовать презервативы. В настоящее время существует вакцина против папилломавирусной инфекции. Прививать рекомендуется всех подростков до начала половой жизни.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/ploskokletochnyj-rak

Признаки и методы терапии плоскоклеточного рака

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

› Злокачественная опухоль

06.08.2018

Плоскоклеточный рак – онкологическое заболевание, характеризующееся образованием опухоли их клеток плоского эпителия. Патология способна развиваться в разных органах и на коже человека. Она имеет свои особенности течения и проявления.

Разновидности

В медицине существует несколько классификация плоскоклеточного рака в зависимости от внешнего вида опухоли и особенностей ее развития. По форме различают следующие разновидности образования:

  • Бляшечная. Отличается появлением бляшек, обладающих ярким красным оттенком, имеющие высокую плотность. Поверхность новообразования покрыта мелкими бугорками, склонными к кровоточивости. Патология активно распространяется, захватывая новые и новые площади.
  • Узловая. Характеризуется образованием узелков, которые по внешнему виду напоминают цветную капусту. Поверхность нароста бугристая, цвет – красно-коричневый, структура — плотная. Такой тип онкологии отличается стремительным течением.
  • Язвенная. В этом случае формируются язвочки, имеющие немного приподнятые края в форме валики. Образования обладают неприятным запахом, кровоточат, быстро распространяются по телу и способны проникать во внутренние слои.

Опухоль также разделяют на следующие типы:

  • Неороговевающий рак. Считается самой опасной формой онкологии, потому что обладает высокой степенью агрессивности. Опухоль быстро растет, в ней не наблюдается процесс ороговения клеток.
  • Ороговевающий рак. Этот тип патологии отличается тем, что клетки новообразования накапливают в себе кератин и отмирают. В результате на и месте появляются корочки желтого цвета. Данное явление и называется ороговением.

Различается раковая опухоль и по степени дифференцировки:

  • Высокодифференцированный плоскоклеточный рак. Характеризуется медленным течением, постепенным распространением в другие ткани, поэтому имеет наиболее благоприятный прогноз.
  • Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак. Обладает умеренной агрессивностью.
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак. Отличается неблагоприятным течением, стремительно развивается, быстро прорастает в другие ткани и органы, рано дает метастазы.

По локализации плоскоклеточный рак возникает на коже, губах, в ротовой полости, легких, пищеводе, гортани, бронхах, трахее.

Причины

В большей степени в развитии плоскоклеточного рака, как и любой другой разновидности онкологии, виноват сам человек, потому что в настоящее время мало кто внимательно следит за изменениями в своем организме, регулярно наблюдается у врачей и ведет здоровый образ жизни.

Ведущую роль в развитии онкоболезни играет именно образ жизни. Медики чаще всего сталкиваются с выявлением раковой опухоли у пациентов, которые злоупотребляют алкогольными напитками, много курят, увлекаются наркотическими веществами, не дают организму полноценно отдыхать от нагрузок.

Также много среди больных людей, которые долгое время игнорируют патологию того или иного органа. При длительном отсутствии лечения многие заболевания способны запускать патологические изменения в клетках, в частности и злокачественное перерождение. К примеру, если не лечить гастрит, он рано или поздно перерастет в язву, которая при игнорировании также способна преобразоваться в рак.

К причинам развития онкологии относят и наследственность. С ней невозможно бороться, но людям, имеющим предрасположенность к раку, необходимо быть внимательнее к своему здоровью и регулярно обследоваться.

Симптоматика

Клиническая картина плоскоклеточного рака делится на общую и специфическую. Первая группа признаков характерна для опухолей любой локализации. Такие проявления свидетельствуют об ухудшении общего состояния организма.

К подобным симптомам относятся:

  1. Постоянное ощущение слабости.
  2. Тошнота.
  3. Приступы головокружения.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Повышение температуры.
  6. Снижение аппетита.
  7. Похудение.

Специфические признаки онкологии говорят о поражении конкретного органа. Поэтому они отличаются в зависимости от локализации злокачественного образования.

При раке кожи наблюдается следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения.
  • Отек покрова.
  • Чувство зуда и жжения.
  • Покраснение кожи.
  • Онемение эпидермиса.

В случае поражения ротовой полости возникает:

  • Болезненность.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Проблемы с жеванием пищи.
  • Нарушение речевой функции.

При онкологии пищевода наблюдаются такие проявления как:

  • Проблемы с глотанием.
  • Болевой синдром в груди.
  • Частые срыгивания пищи.
  • Специфический запах изо рта.
  • Рвота с примесями крови.

При поражении гортани пациенты жалуются на:

  • Трудности с проглатыванием пищи.
  • Проблемы с дыханием.
  • Изменение в голосе.
  • Боль при глотании.
  • Кашель.
  • Ощущение комка в горле.

Раковая опухоль в трахее и бронхах вызывает:

  • Частый кашель.
  • Кровянистые примеси в мокроте.
  • Одышка, удушье.

При онкологии в маточной шейке проявляется следующая симптоматика:

  • Маточное кровотечение.
  • Кровяные выделения после сексуального контакта.
  • Боль при половом акте.
  • Болезненность внизу живота ноющего характера.
  • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря.

На ранних стадиях симптомы рака не проявляются, что затрудняет своевременное выявление заболевания. Поэтому доктора призывают людей к прохождению профилактических осмотров.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий назначается в зависимости от локализации раковой опухоли, так как есть методы, которые применяют только для исследования конкретного органа. В обследование могут входить следующие способы выявления плоскоклеточного рака:

  1. Лабораторный анализ крови: общий, клинический и на онкомаркеры.
  2. Анализ мочи.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Рентгенография.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. Колоноскопия шейки матки у женщин.
  7. Бронхоскопия бронхов.
  8. Ларингоскопия гортани.

Для диагностики также применяют биопсию с гистологией или цитологическое исследованием мазка с поверхности очага поражения.

Лечение и прогноз

Лечение плоскоклеточного рака проводится с использованием разных методов. Выбор тактики терапии зависит от стадии развития онкологии, возраста больного, наличия сопутствующих заболевания в организме.

Современная медицина предлагает следующие виды лечения:

  • Хирургическое вмешательство – удаление новообразования с небольшим захватом здоровых тканей или ампутация пораженного органа. Также операция предполагает устранение лимфатических узлов.
  • Химиотерапия – уничтожение раковых клеток цитостатическими препаратами.
  • Лучевая терапия – воздействие на очаг поражения высокоинтенсивными лучами.
  • Криодеструкция – удаление новообразования посредством замораживания жидким азотом.
  • Электрокоагуляция – устранение опухоли с помощью электрического тока.
  • Симптоматическое лечение для устранения болей и прочих признаков патологии.

Прогноз при плоскоклеточном раке зависит от своевременности и правильности проведенной терапии. Процент пятилетней выживаемости на разных стадиях выглядит следующим образом:

  1. Первая степень – более 90%.
  2. Вторая степень – 75-80%.
  3. Третья степень – 40-50%.
  4. Четвертая степень – 5-10%.

Чтобы избежать такой страшной патологии как рак, следует максимально приблизить свой образ жизни к здоровому и как можно чаще проверять состояние организма у врачей.

Признаки и методы терапии плоскоклеточного рака Ссылка на основную публикацию



Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/ploskokletochnyj-rak

Виды и формы плоскоклеточного рака кожи, лечение, прогноз

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований, которые развиваются из кератиноцитов шиповатого слоя кожного эпидермиса и способны вырабатывать кератин.

Прогноз жизни при плоскоклеточном раке кожи характеризуется следующей статистикой: в течение первых 5 лет выживают 90% людей, у которых размер образования составляет меньше 1,5-2 см, а при превышении этих размеров и прорастании новообразования в подлежащие ткани — только 50% больных.

Причины развития патологии

Основной причиной развития плоскоклеточного рака кожи считают генетическую предрасположенность. Она может быть наследственной или приобретенной и выражается в:

  1. Повреждении клеточного ДНК под влиянием определенных факторов, вследствие чего возникает мутация гена «ТР53», которым кодируется белок «р53». Последний как регулятор клеточного цикла предотвращает опухолевую трансформацию клеток. «ТР53» является одним из основных генов, участвующих в блокировке развития злокачественных новообразований.
  2. Расстройстве функций иммунной системы, направленной против опухолевых образований (противоопухолевый иммунитет). В организме человека постоянно возникают множество клеточных мутаций, которые распознаются и уничтожаются клетками иммунной системы — макрофагами, Т- и В-лимфоцитами, натуральными киллерами. За формирование и функционирование этих клеток также отвечают определенные гены, мутация в которых снижает эффективность противоопухолевого иммунитета и может передаваться по наследству.
  3. Нарушении канцерогенного метаболизма. Его суть заключается в мутации генов, регулирующих интенсивность функции определенных систем, которые направлены на обезвреживание, уничтожение и быстрое выведение из организма канцерогенных веществ.

Благоприятным фоном для развития плоскоклеточного рака кожи служат:

  • Возраст. Среди детей и молодежи заболевание встречается крайне редко. Процент заболевших резко возрастает среди лиц старше 40 лет, а после 65 лет эта патология встречается достаточно часто.
  • Тип кожи. Заболеванию больше подвержены люди с голубыми глазами, рыжими и светлыми волосами и со светлой кожей, плохо поддающейся загару.
  • Мужской пол. Среди мужчин плоскоклеточный рак развивается почти в 2 раза чаще, по сравнению с женщинами.
  • Кожные дефекты. Рак может развиваться и на клинически здоровой коже, но значительно чаще — на фоне веснушек, телеангиоэктазий и остроконечных кондилом, предраковых заболеваний (болезни Боуэна, Педжета, пигментная ксеродерма), в области рубцов, сформировавшихся в результате ожогов и лучевой терапии, после которых рак может возникать даже через 30 и более лет, посттравматических рубцов, трофических изменений кожи (при варикозной болезни), отверстий свищевых ходов при остеомиэлите кости (частота метастазирования составляет 20%), псориаза, красного плоского лишая, поражений при туберкулезной и системной красной волчанке и т. д.
  • Длительное снижение общего иммунитета.

Среди провоцирующих факторов основными являются:

  1. Ультрафиолетовое излучение при интенсивном, частом и длительном его воздействии — солнечные ванны, ПУВА-терапия с псораленом, проводимая в целях лечения псориаза а также десенсибилизации при аллергии на солнечные лучи. УФ лучи вызывают мутацию гена «ТР53» и ослабляют противоопухолевый иммунитет организма.
  2. Ионизирующее и электромагнитное виды излучения.
  3. Длительное влияние высоких температур, ожоги, механическое длительное раздражение и повреждение кожи, предраковые дерматологические заболевания.
  4. Местное воздействие на протяжении длительного времени (в связи со спецификой профессиональной деятельности) канцерогенных веществ — ароматических углеводородов, сажи, каменноугольной смолы, парафина, инсектицидов, минеральных масел.
  5. Общая терапия глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами, местная терапия препаратами мышьяка, ртути, хлорметилом.
  6. ВИЧ и папилломавирусная инфекция 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов.
  7. Нерациональное и несбалансированное питание, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация организма.

Прогноз без лечения неблагоприятный — частота развития метастазов составляет в среднем 16%.

Их них в 85% метастазирование происходит в регионарные лимфатические узлы и в 15% — в костную систему и внутренние органы, чаще всего в легкие, что заканчивается всегда летальным исходом.

Наибольшую опасность представляют собой опухоли головы и кожи лица (поражается в 70%), особенно плоскоклеточный рак кожи носа (спинка носа) и новообразования, локализованные в области лба, в носогубных складках, периорбитальных зонах, в области наружного слухового прохода, красной каймы губ, особенно верхней,  на ушной раковине и за ней. Высокой агрессивностью в плане метастазирования обладают также опухоли, возникшие на закрытых участках тела, особенно в области наружных половых органов, как женщин, так и мужчин.

Морфологическая картина

В зависимости от направления и характера роста различают следующие виды плоскоклеточного рака:

  1. Экзофитный, растущий на поверхности.
  2. Эндофитный, характерный инфильтрирующим ростом (прорастает в более глубокие ткани). Представляет собой опасность в плане быстрого метастазирования, разрушения костной ткани и сосудов, кровотечений.
  3. Смешанный — сочетание изъязвления с ростом опухоли вглубь тканей.

Исследуемый под микроскопом микропрепарат характеризуется общей для всех форм этого заболевания картиной. Она заключается в наличии клеток, похожих на клетки шиповидного слоя, прорастающих глубоко в дермальные слои.

Характерные признаки — это разрастание клеточных ядер, их полиморфизм и избыточное окрашивание, отсутствие связей (мостиков) между клетками, увеличение числа митозов (деление), выраженность процессов ороговения в отдельных клетках, наличие раковых тяжей с участием клеток шиповидного слоя эпидермиса и формирование, так называемых, «роговых жемчужин».

Последние представляют собой округлые очаги избыточного кератоза с одновременным присутствием признаков незаконченной кератинизации в центре очагов.

В соответствии с гистологической картиной различают:

  • плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (высокодифференцированный);
  • недифференцированную форму, или неороговевающий рак.

Общим для обеих форм является беспорядочное расположение групп атипичных плоских эпителиальных клеток с разрастанием их в более глубокие слои дермы и подкожные ткани.

Выраженность атипии в разных клетках может быть различной.

Она проявляется изменением формы и размеров ядер и самих клеток, соотношения объемов цитоплазмы и ядра, наличием патологического деления, двойного набора хромосом, множества ядер.

Высокодифференцированный плоскоклеточный рак кожи

Характеризуется наиболее доброкачественным течением, медленным ростом и постепенным распространением в более глубоко расположенные ткани. Признаки ороговения определяются как на поверхности, так и в толще.

Ороговевающая опухоль может иметь вид множественных образований, но, как правило, она одиночная, телесного, желтоватого или красного цвета. Форма ее округлая, многоугольная или овальная, иногда с углублением в центре.

При визуальном осмотре новообразование может выглядеть как бляшка, узел или папула, поверхность которых покрыта отделяющимися с трудом плотными чешуйками рогового эпителия. В центральной части нередко определяется язва или эрозия с плотными ороговевшими краями, возвышающимися над поверхностью кожи.

Эрозивная или язвенная поверхность покрыта коркой. При надавливании на опухоль из ее центрального или боковых отделов иногда отделяются роговые массы.

Плоскоклеточный неороговевающий рак кожи

Имеет более злокачественный характер течения, по сравнению с предыдущей формой, проявляется быстрым инфильтрирующим ростом в глубокие дермальные слои, более быстрым и частым метастазированием в регионарные лимфатические узлы.

При этой форме резко выражены клеточный атипизм и множество митозов патологического характера при незначительной реакции структурных элементов стромы. Кератинизация вообще отсутствует.

В клетках определяются либо распадающиеся, либо гиперхромные (избыточно окрашенные) ядра.

Кроме того, при недифференцированной форме рака пласты клеток эпителия, имеющие вид гнезд, отделяются от эпидермального слоя, ороговение отсутствует или выражено незначительно.

Основные элементы опухоли представлены грануляционными «мясистыми» мягкими образованиями по типу папул или узлов с элементами разрастания (вегетации). Наиболее частая локализация — наружные половые органы, значительно реже — лицо или различные отделы туловища.

Новообразование может быть одиночным или множественным, имеет неправильную форму и изредка приобретает сходство с цветной капустой. Оно быстро трансформируется в легко кровоточащую при незначительном контакте эрозию или язву с некротическим дном, покрытым красновато-бурой коркой. Края язвы мягкие, возвышаются над поверхностью кожи.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.