Жалобы при сахарном диабете

Сахарный диабет. Симптомы, причины и лечение диабета

Сахарный диабет – группа заболеваний эндокринной системы, развивающихся из-за недостатка или отсутствия в организме инсулина (гормон), в результате чего значительно увеличивается уровень глюкозы (сахара) в крови (гипергликемия).

Сахарный диабет является в основном хроническим заболеванием. Он характеризуется нарушением обмена веществ – жировой, углеводный, белковый, водно-солевой и минеральный. При сахарном диабете нарушаются функции поджелудочной железы, которая собственно и вырабатывает инсулин.

Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, основной функцией которого является участие в процессах обмена веществ — переработке и преобразования сахара в глюкозу, а дальнейшей транспортировке глюкозы в клетки. Кроме того, инсулин регулирует уровень сахара в крови.

При сахарном диабете клетки недополучают необходимого питания. Организму сложно удерживать воду в клетках, и она выводится через почки. Происходят нарушения в защитных функциях тканей, поражаются кожа, зубы, почки, нервная система, снижается уровень зрения, развивается атеросклероз, гипертоническая болезнь.

Сахарный диабет передается наследственным путем, но его можно приобрести и другими путями.

Как развивается сахарный диабет

Гормон инсулин превращает сахар в глюкозу, которая является энергетическим веществом, необходимым для нормальной работы клеток организма. Когда происходит сбой в выработке поджелудочной железой инсулина, начинаются нарушения в процессах обмена веществ. Глюкоза не доставляется в клетки, и оседает в крови.

Клетки в свою очередь, голодая, начинают давать сбой, что внешне проявляется в виде второстепенных заболеваний (болезни кожи, кровеносной системы, нервной и других систем). В это же время, происходит значительное увеличение глюкозы в крови (гипергликемия). Качество и действие крови ухудшаются.

Весь этот процесс и называется сахарным диабетом.

Чем вреден высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови способен вызвать дисфункцию практически всех органов, вплоть до летального исхода.

Чем выше уровень сахара в крови, тем очевиднее результат его действия, которое выражается в:

• ожирении;
• гликозилировании (засахаривании) клеток;
• интоксикации организма с поражением нервной системы;
• поражении кровеносных сосудов;
• развитии второстепенных заболеваний, поражающих головной мозг, сердце, печени, легких, органов ЖКТ, мышц, кожи, глаз;
• проявлениях обморочных состояний, комы;
• летальном исходе.

Норма сахара в крови

Натощак: 3,3-5,5 ммоль/л.

Через 2 часа после углеводной нагрузки: менее 7,8 ммоль/л

Симптомы сахарного диабета

Сахарный диабет в большинстве случаев развивается постепенно, и лишь изредка происходит стремительное развитие болезни, сопровождающееся повышением уровня глюкозы до критического уровня с различными диабетическими комами.

Первые признаки сахарного диабета

• постоянное чувство жажды;
• постоянная сухость во рту;
• повышенное выделение мочи (повышенный диурез);
• повышенная сухость и сильный зуд кожи;
• повышенная предрасположенность заболеваниям кожи, гнойнички;
• длительное заживление ран;
• резкое снижение или увеличение массы тела;
• повышенная потливость;
• мышечная слабость.

Признаки сахарного диабета

• частые головные боли, обморочные состояния, потеря сознания;
• ухудшение зрения;
• боли сердца;
• онемение ног, боль в ногах;
• снижение чувствительности кожи, особенно на стопах;
• отеки лица и голеней;
• увеличение печени;
• длительное заживление ран;
• повышенное артериальное давление;
• пациент начинает издать запах ацетона.

Осложнения сахарного диабета

Диабетическая нейропатия — проявляется болями, жжением, онемением конечностей. Связана она с нарушением процессов обмена веществ в нервной ткани.

Отеки. Отеки при сахарном диабете могут распространятся локально — на лице, ногах, или же по всему телу. Отечность указывает на нарушение в работе почек, и зависит от степени сердечной недостаточности. Несимметричные отеки указывают на диабетическую микроангиопатию.

Боли в ногах. Боль в ногах при сахарном диабете, особенно при ходьбе и других физических нагрузках на ноги могут указывать на диабетическую микроангиопатию. Боль ног во время отдыха, особенно по ночам указывает на диабетическую нейропатию. Часто боль в ногах при диабете сопровождается жжением и онемением стоп или некоторых мест голеней.

Трофические язвы. Трофические язвы при сахарном диабете, после болей в ногах, являются следующей стадией развития диабетической ангио- и нейропатии. Вид ран сильно отличаются друг от друга, поэтому лечение трофических язв при диабете назначают после точной диагностики, отмечая мельчайшие симптоматические детали.

Негативное воздействие язв заключается в снижении чувствительности пораженных стоп, что происходит за счет поражения нервов при деформации стопы. В некоторых местах при этом возникают натоптыши, под которыми образуются гематомы с их дальнейшим нагноением.

Все эти процессы часто происходят малозаметно, поэтому к врачу, как правило, обращаются люди, у которых уже нога сильно отекла, покраснела, и на ней появилась трофическая язва.

Гангрена. Гангрена при сахарном диабете в большинстве случаев является результатом диабетической ангиопатии. Начало гангрены происходит из-за поражения мелких и крупных кровеносных сосудов в области нижней конечности, чаще всего большого пальца стопы.

При этом пациент чувствует сильную боль в стопе. Происходит покраснение области повреждения, которое со временем сменяется посинением кожи, а еще через некоторое время, этот участок покрывается черными пятнами и пузырями с мутным содержимым. Процесс необратимый – необходима ампутация конечности.

Оптимальный уровень ампутации конечности – голень.

Высокое и низкое давление. Высокое и низкое давление при сахарном диабете отмечается одновременно в двух точках тела. В верхней части туловища (в плечевой артерии) — повышенное давление, которое указывает на поражение почек (диабетическая нефропатия). В нижней части тела (в сосудах ног) – пониженное давление, которое указывает на степень диабетической ангиопатии нижних конечностей.

Кома. Кома при сахарном диабете наступает крайне быстро. Предзнаменованием комы при диабете является заторможенность пациента и его обморочное состояние.

Если у пациента наблюдается хотя бы один из этих признаков, его необходимо немедленно доставить в медицинское учреждение.

Причины сахарного диабета

Причин сахарного диабета может быть достаточно много, поэтому выделим наиболее значимые:

• наследственность;
• возраст (чем старше человек, тем больше вероятности заболеть);
• ожирение;
• нервное перенапряжение;
• заболевания, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин: рак поджелудочной железы, панкреатит и др.;
• вирусные инфекции: гепатит, ветряная оспа, краснуха, грипп и др.

Кроме того, сахарный диабет может развиться на фоне:

• гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм);
• опухолей органов ЖКТ;
• повышения уровня гормонов, блокирующих инсулин;
• цирроза печени;
• гипертиреоза;
• плохой усвояемости углеводов;
• кратковременного повышения уровня сахара в крови.

Классификация сахарного диабета

В связи с тем, что сахарный диабет имеет много различных этиологий, признаков, осложнений, и конечно же, вида лечения, специалисты создали достаточно объемную формулу классификации данного заболевания. Рассмотрим виды, типы и степени сахарного диабета.

По этиологии:

I. Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет). Чаще всего, данный тип диабета наблюдается у молодых лиц, чаще худых. Протекает тяжело.

Причина кроется в антителах, вырабатываемых самим организмом, которые блокируют β-клетки, вырабатывающие в поджелудочной железе инсулин. Лечение основано на постоянном приеме инсулина, с помощью инъекций, а также строгом соблюдении диеты.

Из меню необходимо полностью исключить употребление легко усвояемых углеводов (сахара, сахаросодержащих лимонадов, сладостей, фруктовых соков).

Делится на:

• А. Аутоиммунный.
• В. Идиопатический.

II. Сахарный диабет 2-го типа (инсулинонезависимый диабет). Чаще всего, диабетом 2 типа страдают тучные люди от 40 лет. Причина кроется в переизбытке питательных веществ в клетках, из-за чего они теряют чувствительность к инсулину. Лечение основано прежде всего на диете для похудения.

Со временем возможно назначение инсулиновых таблеток, и только в крайнем случае, назначаются инсулиновые уколы.

По осложнениям:

• диабетическая микро- и макроангиопатия;
• диабетическая нейропатия;
• диабетическая нефропатия;
• диабетическая ретинопатия;
• диабетическая стопа.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета установлены следующие методы и анализы:

• измерение уровня глюкозы в крови (определение гликемии);
• измерение суточных колебаний уровня гликемии (гликемический профиль);
• измерение уровня инсулина в крови;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на концентрацию гликозилированного гемоглобина;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи для определения уровня лейкоцитов, глюкозы и белка;
• УЗИ брюшных органов;

Источник: //ssmpgrodno.by/diabet.html

Диабет и всё о нём

Как и при многих других хронических заболеваниях, при сахарном диабете могут возникнуть осложнения которые делятся, на хронические и острые.

Острые осложнения при сахарном диабете

К категории острые осложнения при сахарном диабете относятся коматозные состояния, при которых возникает потеря сознания из-за нарушений работы головного мозга на фоне очень высокой или очень низкой концентрации сахара в крови:

1. Является наиболее распространенным острым осложнением болезней  эндокринной системы. Его крайним проявлением является диабетическая кома.Вероятность летального исхода при этом заболевании составляет 6-10%.

   Основными симптомами являются полидипсия, полиурия, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.

2. Характеризуется еще более тяжелым состоянием, чем диабетическая кома.Наиболее часто  встречается у пожилых людей, больных сахарным диабетом 2 типа. Смертность достигает 30%, при тяжелых сопутствующих заболеваниях – 70 %.

   Симптомами гиперосмолярной комы являются возрастающие в течение нескольких дней полидипсия, полиурия, слабость, потеря веса, судороги и нарушения сознания.Симптомы те же, что и при диабетическом кетоацидозе.

   Высокая вероятность летального исхода обусловлена тромбозом глубоких вен, эпилептическими припадками, почечной недостаточностью и панкреатитом.

3. Является крайней степенью гипогликемии.

   Развитие происходит на фоне быстрого снижении концентрации глюкозы в крови (чаще при введении несоответствующей дозы инсулина, реже – при неправильном приеме сульфаниламидных препаратов или при употреблении определенной пищи).

   Симптомами являются ощущение напряжения, страха, беспокойства, спазм сосудов, повышенное потоотделение, пиломоторная реакция, тахикардия, вегетативные нарушения, неврологические проявления, судороги, нарушение или потеря сознания.

Поздние осложнения при сахарном диабете

Хронические осложнения при сахарном диабете, возникают и развиваются  в результате длительного воздействия сахара содержащегося  в крови в высокой концентрации на все жизненно важные органы и системы больного.
Своеобразной мишенью для сахарного диабета служат органы наиболее чувствительные к пагубному воздействию сахара.

Наиболее распространенные хронические или поздние осложнения при сахарном диабете:

1. Наиболее часто встречаемое осложнение.В той или иной степени наблюдается у 90% пациентов.В результате длительного течения диабета поражает сосуды сетчатой оболочки глаза.

   Вызывает нарушения зрения вплоть до слепоты. Является наиболее частой причиной инвалидности в результате заболевания диабетом.

2. Это острое осложнение сахарного диабета вызывает комплексное поражение почек. Является результатом негативного воздействия на почки продуктов нарушенного обмена веществ, образующихся в организме при сахарном диабете.
   Диабетическая нефропатия встречается примерно у 75% лиц страдающих сахарным диабетом.

3. Позднее осложнение при сахарном диабете вызывающее поражение периферических нервов. Является частым осложнением заболевания в результате которого могут быть поражены различные отделы нервной системы.
   Диабетическая нейропатия является одним из важнейших факторов возникновения такого явления как «диабетическая стопа», которая может привести к ампутации ноги.

4. Острое осложнение представляющее собой прогрессирующее поражение головного мозга.

   Возникает в результате нарушений в работе сосудистой системы, результатом которых является общая слабость, быстрая утомляемость, нарушение концентрации внимания, головные боли и прочие неприятные явления возникающее под действием хронических и острых диабетических сосудистых и обменных нарушений, которое проявляется общей слабостью, снижением работоспособности, повышенной утомляемостью, эмоциональной лабильностью, нарушением концентрации внимания, тревожностью, стискивающими головными болями, головокружением, нарушением памяти, внимания, ухудшением мыслительного процесса.

5. Характерные изменения эпидермиса, фолликулов, потовых желез в результате нарушений углеводного обмена и накопления продуктов нарушенного метаболизма.Внешние проявления: сыпь разных видов, пигментных пятен, нагноений.При тяжелой форме болезни кожа становится грубой и нездоровой, приобретая желтоватый цвет.

   Дополнительными неприятностями можно считать поражение ногтей и выпадение волос.

Для ранней профилактики осложнений сахарного диабета 1 и 2 типа необходимо принимать антиаксидантные средства.
По вопросам назначения обращайтесь к врачу.

Источник: //medicalfirst.ru/kakie-zhaloby-pri-saharnom-diabete/

Жалобы при сахарный диабет

Сахарный диабет – это патологическое состояние, связанное с нарушением углеводного обмена, вследствие чего происходит повышение уровня глюкозы к плазме крови, моче.

Заболевание сопровождается относительным или абсолютным дефицитом гормона инсулина, который секретируется бета–клетками поджелудочной железы.

Причины и механизм развития

Специалисты различают два типа диабета. Первый тип сопровождается абсолютной недостаточностью инсулина, а второй – относительной, то есть инсулин вырабатывается, но в недостаточном количестве.

Распространенные причины диабета:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение обмена веществ, возникшее на фоне ожирения;
• механическая травма поджелудочной железы;
• сильный стресс;
• некоторые перенесенные инфекционные заболевания;
• сосудистые нарушения.

Дефицит инсулина в крови, независимо от его типа, приводит к нарушению всех видов обмена веществ. В мышечной и жировой ткани уменьшается проницаемость для глюкозы. Данный процесс сопровождается повышением уровня сахара в крови (гипергликемией) и повышением уровня сахара в моче (гиперглюкозурией). Подобные изменения приводят к обильному мочеизнурению (полиурии).

Нарушение обмена жиров приводит к изменению в функционировании почек. Связано это с усилением распада жировой ткани, которое увеличивает уровень кетоновых тел и сдвигает кислотно-щелочное равновесие в кислотную сторону, что благоприятствует выведению из организма ионов калия, магния, натрия. Выводимые микроэлементы нарушают функцию почек.

В организме снижается образование белка, что приводит к снижению защитных сил. Чрезмерное выделение жидкости способствует обезвоживанию. На фоне дисбаланса инсулина возникает гиперсекреция (чрезмерное образование) инсулина.

Клиническая картина. Диабет 1 и 2 типа

Предложенная классификация ВОЗ, различает следующие клинические классы:

• сахарный диабет инсулинзависимый;
• сахарный диабет инсулиннезависимый у лиц, имеющих нормальный вес или с ожирением;
• диабет, причиной возникновения которого является недостаточное питание;
• диабет, связанный с какими-либо синдромами или состояниями (например, у беременных).

Чаще всего врачам приходится сталкиваться с пациентами, у которых отмечается нарушение устойчивости к глюкозе с, так называемым, преддиабетом.

Что это значит? Натощак и на протяжении суток уровень глюкозы не превышает нормы, но лишь до того, как пациент съест продукт, содержащий легкоусвояемые углеводы (например, булочку, шоколадку и др.).

Все вышеперечисленные клинические классы характеризуются, прежде всего, биохимическими изменениями и в разной степени проявляющимися клиническими симптомами.

Первый тип диабета чаще встречается в возрасте до 30 лет и имеет яркую симптоматику, неустойчивое течение. Для такого типа высока вероятность наступления грозного осложнения – диабетической комы.

Предъявляемые жалобы:

• ощущение сухости во рту;
• потеря веса;
• полиурия (повышенное выделение мочи);
• зуд преимущественно в области паха, а также на любых других участках кожи;
• хороший аппетит;
• болезненные ощущения в области сердца, икроножных мышц;
• слабость, утомляемость;
• появления на поверхности кожи гнойничковых образований.

Диабет второго типа встречается чаще, чем первый и в основном в зрелом и преклонном возрасте. В группу риска входят располневшие люди, преимущественно женщины.

Степени тяжести заболевания:

1. Легкая степень поддается корректировке диетотерапией.
2. Среднетяжелая степень поддается лечению не только с помощью диеты, но и употреблением препаратов, снижающих уровень сахара.
3. Тяжелая степень сопровождается неустойчивым содержанием сахара в крови. Его уровень натощак превышает 12 ммоль/л, при верхней границе 6 ммоль/л. Требует введение инсулина, соблюдение диеты.

У маленьких детей первые признаки заболевания характеризуются следующими признаками:

• повышенная жажда и мочеизнурение до 6 литров сутки;
• белье (пеленки, подгузники) после высыхания становятся как бы накрахмаленные. В связи с тем, что дети младшего возраста не могут выразить словами свое состояние, велик риск возникновения комы. Ее признаки: рвота; вялость; сонливость; запах ацетона изо рта; увеличение глубины дыхательных движений.

В подростковом периоде вследствие гормональной перестройки велик риск, у лиц с отягощенной наследственностью, возникновения заболевания. Ожирение, даже у людей со здоровой поджелудочной железой, может быть пусковым толчком в развитии диабета.

Осложнения заболевания

1. Поражения сосудов (ангиопатии) различного калибра (преимущественно мелких), которые способствуют атеросклерозу. На фоне измененных сосудов глаз заметно снижается зрение (диабетическая ретинопатия).

Грозными последствиями может быть полная слепота, возникающая по причине отслойки сетчатки глаза. Кроме сосудов глаз выраженные изменения происходят в сосудах почек (возникает диабетическая нефропатия).

Со временем нарастают симптомы хронической почечной недостаточности.

На фоне нарушения кровообращения (микроангиопатии) может возникнуть синдром диабетической стопы (язвы, поражение суставов и др.), а также гангрена (омертвленине тканей).

2. Изменения в нервной системе (нейропатия) происходят преимущественно на периферии. Пациент испытывает судороги, боли в конечностях, онемение и ползание мурашек и др.

3. Кетоацидоз и кома связаны с дефицитом инсулина в кровяном русле. Коме предшествует прекома, которая сопровождается сильной жаждой, сонливостью, резкой слабостью, тахикардией (учащенным сердцебиением). Характерный признак гипоинсулинэмии (снижение уровня инсулина в крови) является запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Сама кома протекает с потерей сознания, шумным дыханием, при пальпации глазных яблок заметно снижен их тонус и др. Гипергликемическая кома, при которой повышается уровень глюкозы в крови (обычно более 30 ммоль/л) сопровождается отсутствием шумного дыхания, запаха ацетона. Для нее характерно повышение тонуса глазных яблок.

Диагностика

Уточнить диагноз врачу помогают следующие мероприятия:

• опрос пациента, на основании которого происходит выявление симптомов заболевания;
• исследование крови натощак с повышением уровня глюкозы более 6,5 ммоль/л. Иногда для определения преддиабета проводится специальная проба с глюкозной нагрузкой.

Лечение

Нормализовать уровень сахара в крови, независимо от типа диабета, возможно при помощи диеты. При первом типе ее соблюдение жизненно необходимо. Ее принципами являются:

• индивидуальный подбор калорийности;
• сбалансированное содержание основных компонентов пищи;
• употребление блюд дробно;
• исключение из рациона моно и частично дисахаридов.

Помогают утилизировать глюкозу в крови физические упражнения. Одной лишь диетой можно обойтись пациентам с легкой формой инсулиннезависимого диабета.

Из лекарственных препаратов отдается предпочтение двум группам: бигуанидами («диботин») и сульфаниламидам («диабинез», «манинил»).

Показанием к их назначению является диабет второго типа средней тяжести. Нередко препараты этих групп комбинируют.

Инсулинотерапия рекомендована в следующих случаях:

• первый тип диабета;
• наличие осложнений, включая комы;
• беременность, роды.

Существует инсулин простого и пролонгированного действия (он включает в себя препараты среднего и продолжительного действия). Осложнением лечения инсулином является снижение уровня глюкозы ниже нормальной границы (менее 3 ммоль/л), которое сопровождается гипогликемической комой.

Кроме того, длительное введение инсулина может привести к липодистрофии – истончению подкожно – жировой клетчатки. Решающее значение в лечении диабета (особенно 1 типа) является самодисциплина, которая выражается в употреблении пищи, лекарственных препаратов буквально по минутам.

Источник: //diabet.glivec.su/zhaloby-pri-saharnyj-diabet/

Практическое занятие № 33

ТЕМА:Особенности клинико-лабораторногообследования больных с заболеваниямиэндокринной системы. Семиотикаи синдромология при сахарном диабете.

КОНТРОЛЬНЫЕВОПРОСЫ:

1.Жалобы при сахарном диабете.

2.Анамнез при сахарном диабете. Особенностипри 1-2 типах.

3.Данные общего осмотра при сахарномдиабете.

4.Изменения внутренних органов присахарном диабете.

5.Лабораторная диагностика сахарногодиабета.

6.Особенности течение сахарного диабета1 и 2 типа. Осложнения сахарного диабета.

7.Лечение сахарного диабета.

1. Основные жалобы больных сд

1. Полиурия

2. Полифагия

3. Полидипсия (жажда)

4. Кожный зуд

5. Изменение массы тела

• При сахарном диабете I типа наблюдается потеря веса (ИМТ25), связанное с избыточным содержанием инсулина в крови; сахарный диабет II типа называли «сахарный диабет полных».

2. Анамнез при сахарном диабете. Особенности при 1-2 типах

СД I типадебютирует в молодом возрасте. Чаще –дебют болезни в возрасте 5-11 лет.

Причинойразвития СД I типаможет быть инфекция, тропная кпаренхиматозным органам (краснуха,паротит, коксаки, цитомегалия и др.),тяжелая травма, стресс.

Первыепризнаки заболевания– жажда, полиурия, похудание, мышечнаяслабость. Возможно развитие диабетическойкомы.

Сезонность:заболеваемость повышается в осенне-зимние месяцы.

Особенностианамнеза жизни больных СД I: Четкого наследованиясахарного диабета I типа не прослеживается:при болезни отца риск развития сахарнымдиабетом I типа у ребенка – 5%, при болезниматери- 2,5%, при болезни обоих родителей- 20 %.

Рискразвития сахарного диабета I типаповышается при обнаружении в семейноманамнезе гаплотипов HLA-DR4и (или) DQ.

Особенностипитания: альбуминкоровьего молока (особенно привскармливании младенца), копченостимогут способствовать развитию аутоиммунныхпроцессов и сахарного диабета I типа.

Медикаменты,приводящих к гибели b-клетки: колхицин,фурасемид, НПВС, противоопухолевыепрепараты, токсические вещества:азокрасители, вакор (средство длядератизации), нитрозомочевина, нитро-и аминосоединения бензола.

Вредныепривычки:

• Алкоголизм приводит к гибели b- клетки, к блокаде глюконеогенеза,
• Курение – фактор риска атеросклероза, способствует развитию поздних осложнений сахарного диабета.
• Беременность. Если женщина во время беременности перенесла краснуху у плода может развиться сахарный диабет I типа.

СД II типаразвивается постепенно у лиц старше40-50 лет, с избытком массы тела.

Первыепризнаки СД-II:полифагия, неудержимое желание естьсладости, жажда, зуд кожи (часто в областипромежности). Позже появляются жалобы,связанные с развитием осложнений:стоматиты, гингивиты, парадонтоз,фурункулез, дерматиты, обусловленныеразвитием иммунной недостаточности.Это относительно ранние симптомы,выявляемые в анамнезе.

Поздниесимптомы:

• нарушение зрения,
• появление язв на стопах и голенях,
• развитие чувствительных и двигательных нарушений в нижних конечностях, нарушение походки, слабость в ногах и др.
• В ряде случаев при обращении больных к врачу в связи с ИБС и артериальной гипертензией, сахарный диабет II типа может оказаться случайной находкой, являясь их фактором риска.

Особенностианамнеза жизни больных СД II типа

Возраст: развивается чаще у лиц старше 40 лет.

Наследственность: СД II типа –наследственное заболевание. При наличииСД-II у одного из родителей вероятностьнаследования составляет 40%; у одного изоднояйцевых близнецов – вероятностьзаболевания второго составляет – 100%.

Впопуляции определенный % людей имеетгенотип «хорошей пищевой реализации».В условиях пищевого изобилия онспособствует развитию ожирения,гиперинсулинемии, инсулинрезистентности,истощению b-клеткии развитию сахарного диабета II типа.

ФАКТОРЫРИСКА РАЗВИТИЯ СД-II

• Употребление большого количества рафинированных углеводов и высококалорийной пищи,
• Ожирение, малоподвижность,
• Голодание у грудных детей и детей младшего возраста,
• Стресс,
• Смена образа жизни,
• Большой вес при рождении – более 4, 5 кг,
• Ожирение у матери

Источник: //StudFiles.net/preview/6696041/

Жалобы при сахарном диабете

Сахарный диабет 2 типа довольно часто не богат на проявления, и это есть проблемой для его своевременной диагностики и лечения. Диагноз его чаще ставится по окончании проведения анализа крови на глюкозу (сахар) крови.

Для более правильной диагностики употребляется глюкозотолерантный тест, при котором больному предлагается выпить концентрированный раствор глюкозы. Через 2 часа по окончании сахарной нагрузки проводится повторное измерение уровня сахара.

Его результаты оцениваются следующим образом:

• Обычная толерантность к глюкозе — гликемия (уровень глюкозы в крови) натощак до 5,5 ммоль/л, через два часа по окончании глюкозотолерантного теста до 7,8 ммоль/л
• Нарушение толерантности к глюкозе натощак 5,5 6,7 ммоль/л, через два часа по окончании глюкозотолерантного теста 7,8 11,1 ммоль/л
• Сахарный диабет — натощак сахар крови выше 6,7 ммоль/л, через два часа по окончании глюкозотолерантного теста выше 11,1 ммоль/л

Двукратное обнаружение повышенного содержания сахара единственный диагностический критерий, остальные изучения только дополняют картину. Сахарный диабет 2 типа чаще проявляется в возрасте старше 40 лет на фоне излишней массы тела.

Больные чаще предъявляют следующие жалобы:

• неспециализированная слабость
• жажда, сухость во рту
• нередкое обильное мочеиспускание
• ожирение (в отличие от диабета 1 типа, инсулинзависимого)
• зуд кожи и слизистых
• повышенный аппетит

При диабете 2 типа жалобы в большинстве случаев появляются неспешно.

Если не было найдено повышенное содержание сахара в крови и своевременно не начато лечение сахарного диабета 2 типа, то больной может обратиться к доктору с уже развившимися осложнениями.

Довольно часто заболевание обнаруживается в медицинских учреждениях, куда больного госпитализируют с уже развившимися последствиями диабета инфарктом, инсультом, поражением сосудов ног и другими.

Лечение сахарного диабета 2 типа осложнения сахарного диабета

При отсутствии своевременного адекватного лечения сахарного диабета 2 типа достаточно быстро развиваются осложнения.

Диабетическая нейропатия поражение нервов. Наиболее распространенная форма осложнения сенсомоторная, поражающая ноги. Самые нередкие ее показатели чувство ползанья мурашек и онемение пальцев ног. Со временем появляются боли в ногах, понижение чувствительности по типу чулок и перчаток.

В связи со понижением чувствительности больные довольно часто травмируют ноги, не подмечая этого. Раны легко нагнаиваются, что ведет к происхождению диабетической стопы. Основной момент в лечении этого и других осложнений сахарного диабета 2 типа контроль уровня сахара крови.

Лишь это может затормозить прогрессирование нейропатии и разрешить возможность подействовать остальным способам лечения сахарного диабета 2 типа.

Диабетическая ангиопатия поражение сосудов при диабете. Основными органами-мишенями, в которых проявляется эта патология, являются сердце и нижние конечности.

Прежде всего, проявления ангиопатии заключаются в ускорении атеросклеротического процесса, что ведет к формированию ишемической болезни сердца и сужению просвета сосудов ног.

При сахарном диабете 2 типа лечение довольно часто начинается позднее, чем это нужно, исходя из этого большие трансформации сосудов находят в почках и в сетчатке глаза, что содействует формированию независимых осложнений нефропатии и ретинопатии.

Диабетическая нефропатия следующее осложнение, которое может стать находкой при сахарном диабете 2 типа без лечения.

На данной стадии нефропатия уже необратима, но рациональное лечение сахарного диабета 2 типа может остановить ее прогресс.

Диабетическая ретинопатия поражение сетчатки глаза. Как и другие осложнения, при сахарном диабете 2 типа она может обнаруживаться с опозданием, что существенно осложняет процесс лечения.

В течение 10 лет болезни трансформации сетчатки появляются у всех больных сахарным диабетом 2 типа, но без адекватного лечения процесс перегибает палку .

Возможность развития слепоты у диабетиков в 25 раз выше, чем у остальных.

Диабетическая стопа сочетание трансформаций стопы, которое обусловлено диабетическим трансформацией нервов и сосудов, другими словами, нейропатией и ангиопатией. Она есть одной из самых нередких обстоятельств ампутаций ног.

К сожалению, многие больные сахарным диабетом 2 типа так запускают заболевание, что другое лечение не приносит результата. Диабетическая стопа характеризуется инфицированием и изъязвлением тканей стопы и видится у 8-10% диабетиков.

На фоне незначительных травм у больных смогут появляться трофические язвы, длительно незаживающие гнойные раны, остеомиелит костей стопы; гангрены пальцев либо всей стопы.

Лечение сахарного диабета 2 типа что актуально

Основным способом лечения и предупреждения прогрессирования осложнений сахарного диабет 2 типа, каковые довольно часто становятся ведущими симптомами при выявлении болезни, есть контроль уровня сахара в крови. На сегодня препаратами выбора для лечения сахарного диабета 2 типа являются бигуаниды.

Это не новая группа препаратов, об их свойствах известно весьма в далеком прошлом, но в последнее время они купили особенную актуальность, потому, что лишь сравнительно не так давно появились препараты, не имеющие выраженных побочных эффектов. Основным лекарством из данной группы есть Сиофор производства компании Berlin-Chemie.

Для его применения имеются следующие показания.

• Лечение сахарного диабета 2 типа у лиц с излишней массой тела и ожирением
• Профилактика сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, ожирением и дислипидемиями
• Применение в лечении сахарного диабета в сочетании с инсулином, потому, что препарат сокращает потребность в последнем
• Профилактика поздних осложнений сахарного диабета 2 типа

Действующее вещество препарата, метформин, содействует нормализации липидного спектра крови и понижению массы тела. Как мы знаем, что большинство больных сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес, это обусловливает особенную актуальность Cиофора (метформина).

Препарат имеет свойство нормализовать состав липидов (жиров) крови, что оказывает помощь отсрочить появление таких осложнений как ангиопатия и диабетическая стопа. При диабете 2 типа поджелудочная железа способна производить инсулин, но ткани теряют чувствительность к нему.

Еще один механизм регуляции уровня сахара в крови при применении Сиофора (метформина) — понижение адсорбции сахара в желудочно-кишечном тракте и уменьшение распада гликогена в печени.

Столь успешное сочетание свойств делает Сиофор (метформин) одним из самых современных средств для лечения сахарного диабета 2 типа.

Здравые решения

Источник: //tpk-eti.ru/medicine/zhaloby-pri-saharnom-diabete.html

Лечение сахарного диабета 2 типа. Симптомы

Сахарный диабет 2 типа часто не богат на проявления, и это является проблемой для его своевременной диагностики и лечения. Диагноз его чаще ставится после проведения анализа крови на глюкозу (сахар) крови.

Для более точной диагностики используется глюкозотолерантный тест, при котором пациенту предлагается выпить концентрированный раствор глюкозы. Через 2 часа после сахарной нагрузки проводится повторное измерение уровня сахара.

Его результаты оцениваются следующим образом:

• Нормальная толерантность к глюкозе – гликемия (уровень глюкозы в крови) натощак до 5,5 ммоль/л, через два часа после глюкозотолерантного теста – до 7,8 ммоль/л
• Нарушение толерантности к глюкозе – натощак 5,5 – 6,7 ммоль/л, через два часа после глюкозотолерантного теста – 7,8 – 11,1 ммоль/л
• Сахарный диабет – натощак сахар крови выше 6,7 ммоль/л, через два часа после глюкозотолерантного теста – выше 11,1 ммоль/л

Двукратное обнаружение повышенного содержания сахара – единственный диагностический критерий, остальные исследования лишь дополняют картину. Сахарный диабет 2 типа чаще проявляется в возрасте старше 40 лет на фоне избыточной массы тела.

Лечение сахарного диабета 2 типа – осложнения сахарного диабета

При отсутствии своевременного адекватного лечения сахарного диабета 2 типа достаточно быстро развиваются осложнения.

Диабетическая нейропатия – поражение нервов. Наиболее распространенная форма осложнения – сенсомоторная, поражающая ноги. Самые частые ее признаки – ощущение ползанья мурашек и онемение пальцев ног. Со временем появляются боли в ногах, снижение чувствительности по типу «чулок» и «перчаток».

В связи со снижением чувствительности больные часто травмируют ноги, не замечая этого. Раны легко нагнаиваются, что ведет к возникновению диабетической стопы. Главный момент в лечении этого и других осложнений сахарного диабета 2 типа – контроль уровня сахара крови.

Только это может затормозить прогрессирование нейропатии и дать возможность подействовать остальным методам лечения сахарного диабета 2 типа.

Диабетическая ангиопатия – поражение сосудов при диабете. Основными «органами-мишенями», в которых проявляется эта патология, являются сердце и нижние конечности.

В первую очередь, проявления ангиопатии заключаются в ускорении атеросклеротического процесса, что ведет к развитию ишемической болезни сердца и сужению просвета сосудов ног.

При сахарном диабете 2 типа лечение часто начинается позже, чем это необходимо, поэтому значительные изменения сосудов находят в почках и в сетчатке глаза, что способствует развитию самостоятельных осложнений – нефропатии и ретинопатии.

Диабетическая нефропатия – следующее осложнение, которое может стать находкой при сахарном диабете 2 типа без должного лечения.

На этой стадии нефропатия уже необратима, но рациональное лечение сахарного диабета 2 типа может остановить ее прогресс.

Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки глаза. Как и другие осложнения, при сахарном диабете 2 типа она может обнаруживаться с опозданием, что значительно осложняет процесс лечения.

В течение 10 лет болезни изменения сетчатки появляются у всех больных сахарным диабетом 2 типа, но без адекватного лечения процесс заходит слишком далеко.

Вероятность развития слепоты у диабетиков в 25 раз выше, чем у остальных.

Диабетическая стопа – сочетание изменений стопы, которое обусловлено диабетическим изменением нервов и сосудов, то есть, нейропатией и ангиопатией. Она является одной из самых частых причин ампутаций ног.

К сожалению, многие больные сахарным диабетом 2 типа так запускают болезнь, что другое лечение не приносит эффекта. Диабетическая стопа характеризуется инфицированием и изъязвлением тканей стопы и встречается у 8-10% диабетиков.

На фоне незначительных травм у больных могут появляться трофические язвы, длительно незаживающие гнойные раны, остеомиелит костей стопы; гангрены пальцев или всей стопы.

Лечение сахарного диабета 2 типа – что актуально

Основным методом лечения и предупреждения прогрессирования осложнений сахарного диабет 2 типа, которые часто становятся ведущими симптомами при выявлении болезни, является контроль уровня сахара в крови. На сегодняшний день препаратами выбора для лечения сахарного диабета 2 типа являются бигуаниды.

Это не новая группа препаратов, об их свойствах известно очень давно, однако в последнее время они приобрели особую актуальность, поскольку только недавно появились препараты, не имеющие выраженных побочных эффектов. Основным лекарством из этой группы является «Сиофор» производства компании Berlin-Chemie.

Для его применения имеются следующие показания.

• Лечение сахарного диабета 2 типа у лиц с избыточной массой тела и ожирением
• Профилактика сахарного диабета 2 типа у лиц с предиабетом, ожирением и дислипидемиями
• Использование в лечении сахарного диабета в сочетании с инсулином, поскольку препарат уменьшает потребность в последнем
• Профилактика поздних осложнений сахарного диабета 2 типа

Действующее вещество препарата, метформин, способствует нормализации липидного спектра крови и снижению массы тела. Известно, что подавляющее большинство больных сахарным диабетом 2 типа имеют лишний вес, это обусловливает особую актуальность Cиофора (метформина).

Препарат имеет свойство нормализовать состав липидов (жиров) крови, что помогает отсрочить появление таких осложнений как ангиопатия и диабетическая стопа. При диабете 2 типа поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин, но ткани теряют чувствительность к нему.

Еще один механизм регуляции уровня сахара в крови при применении Сиофора (метформина) – снижение адсорбции сахара в желудочно-кишечном тракте и уменьшение распада гликогена в печени.

Столь удачное сочетание свойств делает Сиофор (метформин) одним из самых современных средств для лечения сахарного диабета 2 типа.

Источник: //zdravoe.com/425/index.html